上呼吸道感染的治療體會

毛梓源

摘要 目的 探討不同藥物治療上呼吸道感染的臨床方法及療效。方法 2013年2月-12月，我院呼吸內科收治30例上呼吸道感染患者，按照入院病理號碼，分成試驗組和對比組，每組有15例，臨床采用不同藥物治療方法，分析治療效果。結果 治療組療效優于對照組，兩組對比有差異p<0.05。結論 采用在治療基礎上使用喜炎平藥物治療對上呼吸道感染顯效快，有效防止疾病進一步發展，提高治療療效。

關鍵詞 上呼吸道感染；治療；不良反應

上呼吸道感染指的是 自鼻腔到喉部之間出現的炎癥總稱，是較常見的一種感染性疾病。急性上呼吸道感染主 要是病毒引起 ，少數是細菌引起 ，疾病傳播的途徑較廣 ，在臨 床上的表現癥狀輕重不一樣 ，容易造成并發癥 ，發病季節多為冬春季。因此在臨床治療中應用安全、有效地藥物治療 ，是控 制疾病的關鍵。喜炎平具有抗病毒 、抗菌、解熱消炎和鎮咳的 作用 ，能夠增強機體的免疫力，應用于治療上呼吸道感染的臨 床療效顯著[1] 。現在對我院在2013年2月-12月收治的 30例上呼吸道感染患者分別使用喜炎平和利巴韋林進行治療，對比兩組治療方法的臨床療效，報告如下。

1臨床資料與方法

1.1一般資料 2013年2月-12月，我院門診收治上呼吸道感染患者30例，按照入院病理號碼（基數和偶數），分成試驗組和對比組，病例號碼為基數的患者分在試驗組，病例號碼為偶數的患者分在對比組，每組有15例，試驗組中男性患者10例，女性患者5例，年齡30-58歲，平均年齡（52-3）歲，對比組中男性患者9例，女性患者6例，年齡45-65歲，平均年齡（55-4）歲，30例患者均伴有淋巴細胞比例升高，發熱38-39.5℃。經臨床診斷兩組患者均符合上呼吸道感染診斷標準。兩組患者的年齡、學歷、婚史、病程、臨床癥狀等對比無差異，p>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組的患者給予利巴韋林治療 ，主要方法是 ：應用 400 mg利巴韋林注射液，把利巴韋林注射液溶解在 500 ml葡 萄糖注射液中，給予患者靜脈滴注 ；治療組的患者在常規治療 基礎上給予喜炎平治療，主要的治療方法是 ：使用 250 mg喜 炎平注射液，把喜炎平注射液溶解 250 ml的生理鹽水注射液 中，給予患者靜脈點滴，持續治療 3 d。所有的患者都對癥給 予退熱、止咳化痰和補液等治療 ，治療的過程中對患者產生的 不良反應進行觀察并做好記錄。

1.3療效指標 痊愈：患者體溫趨于正常，臨床癥狀消失，鼻腔黏膜充血消失，扁桃體充血消失，肺部濁音消失；顯效 ： 患 者 有 輕 微 的 臨 床 癥 狀 ， 輕 度 畏 寒 和 頭 痛 ， 各 項 指 標 均 達 到 正 常 值 ； 有 效 ： 患 者 體 溫 恢 復 正 常 ， 臨 床 癥 狀 輕 微 ， 鼻 腔 黏 膜 充 血 減 少 ， 扁 桃 體 充 血 減 少 ； 無 效 ： 臨 床 癥 狀 未 改 變 或 有 加 劇 惡 化 的 征 象 。

1.4統計分析 利用epidate將臨床數據輸入到計算機中，經過spss17.0軟件分析處理，數 據資 料 采 用t 檢 驗， 組 間 對 比 計 量 數 據 用 卡 方 檢 驗 表 示，a=0.05，若p<0.05，表示有統計差異。

2結果 觀察兩組患者治療效果及不良反應比較用（n（%））表示，治療組（15例患者）治療效果顯示，痊愈8例（53.3%），顯效3例（20%），有效3例（20%），無效1例（6.67%），總有效率為93.3%；對照組（15例患者）治療效果顯示，痊愈5例（33.3%），顯效4例（26.7%），有效2例（13.3%），無效4例（26.7%）。治療組組不良反應，血管刺激反應3/15（20%），胃腸道反應4/15（26.7%），蕁麻疹2/15（13.3%），總不良反應率為60%，對照組不良反應，血管刺激反應1/15（6.7%），胃腸道反應5/15（33.3%），蕁麻疹1/15（6.7%），總不良反應率為46.6%。

3討論 急 性 上 呼 吸 道 感 染 7 0 % ～ 8 0 % 由 病 毒 引 起 ， 細 菌 感 染 可直 接 或 繼 病 毒 感 染 之 后 發 生 。 治 療 上 呼 吸 道 感 染 的 傳 統 方 法 主 要 以 抗 病 為 主 ， 血 常 規 檢 查 發 生 細 菌 感 染 者 選 用 抗 菌 藥 物 及 對 癥 治 療 等 。 引 發 上 呼 吸 道 感 染 的 病 毒 有 多 種 ， 主 要 有 鼻 病 毒 、 副 流 感 病 毒 、 呼 吸 道 合 胞 病 毒 、 腺 病 毒 、 埃 可 病 毒 、 柯 薩奇病毒、麻疹病毒、風疹病毒等，且感染病毒抗原發生變異，因此，對治療上呼吸道感染缺乏特異的藥物。本研究顯示，治療組療效優于對照組，兩組 總 有 效 率 比 較 有 明 顯 差 異 （ p < 0 . 0 5 ），急性上呼吸道感染侵犯的主要是鼻部、咽部和喉部 ，最為 常見的病原體有鼻病毒、流感 、冠狀病毒和副流感病毒[2] 。上呼 吸道感染主要是病毒引起 ，少數是細菌引起 ，疾病傳播的途徑 較廣。抗生素對于病毒來說不僅達不到治療效果，反而會造 成機體的菌群失調，因此必須對濫用抗生素進行嚴格控制。 喜炎平作為一種新型的中藥制劑，具有廣譜抗病毒和抗菌作 用 ，不會引起耐藥性。喜炎平和同類的藥物 比較，具有活性 強、毒副作用小、療效和安全性較好的優點 ，能夠在臨床治療 中被廣泛使用 。喜炎平注射液主要的成分是穿心蓮內酯 的硫化物，藥理作用主要有抗病毒、抗菌、解熱消炎、鎮咳和增 強機體免疫。抗病毒對于流感病毒、呼吸道道合胞病毒等具 有滅活作用；喜炎平對于病性大腸桿菌、肺炎雙球菌、傷寒桿 菌和流感桿菌等細菌具有明顯的抑菌和殺菌作用；對于肺炎 球菌 、多種內毒素和溶血性鏈球菌等發熱具有解熱的作用，對 于多種炎癥的模型在不同程度上具有抗炎作用；對于支氣管 平滑肌、舒張氣管、抑制漿液分泌、緩解痙攣和祛痰鎮咳具有 重要作用[3] ；對于提高血清 白介素的水平 ，促進免疫球蛋的形成 具有重要作用。通過本研究顯示，治療組（15例患者）治療效果顯示，痊愈8例（53.3%），顯效3例（20%），有效3例（20%），無效1例（6.67%），總有效率為93.3%；對照組（15例患者）治療效果顯示，痊愈5例（33.3%），顯效4例（26.7%），有效2例（13.3%），無效4例（26.7%）。治療組組不良反應，血管刺激反應3/15（20%），胃腸道反應4/15（26.7%），蕁麻疹2/15（13.3%），總不良反應率為60%，對照組不良反應，血管刺激反應1/15（6.7%），胃腸道反應5/15（33.3%），蕁麻疹1/15（6.7%），總不良反應率為46.6%。治療組總有效率高于對照組，不良反應低于對照組，說明了喜炎平用于治療上呼吸道感染取 得的臨床療效顯著 ，能夠有效緩解患者的臨床癥狀和體征，療 程短、毒副作用少 、安全性高，值得在臨床上廣泛使用和推廣。

參考文獻

[1] 高青宇 .喜炎平霧化吸入治療小兒上呼吸道感染的臨床療效探究. 中外健康文摘. 2014，03： 135-136.

[2] 靳英紅 .急性上呼吸道感染合并急性良性肌炎的臨床分析. 中國藥物經濟學. 2014，08： 94-95.

[3] 盧朝生.上呼吸道感染的臨床診治進展 . 醫藥前沿. 2012，02（19）： 23-25.