中西醫結合內科教學中的CBS教學方法分析

武天生

摘要：目的：探討中西醫結合內科教學中的CBS教學方法的應用價值。方法：將我校08級中西醫臨床本科專業學生分為1班與2班兩個班，其中一班60名學生，采用CBS教學法授課，作為觀察組；2班55名學生，采用傳統教學法授課，作為對照組，比較兩組學生的教學情況。結果：觀察組學生期末考試成績明顯優于對照組（p<0.05）；觀察組學生對教學方式的滿意度明顯高于對照組（p<0.05）。結論：在中西醫結合內科教學中實施CBS教學課顯著提高學生學習成績，且對培養學生學習興趣、提高學生自主學習能力有重要作用，可推廣應用。

關鍵詞：教學；中西醫結合內科；CBS教學

中圖分類號：G642.4 文獻標志碼：A 文章編號：2095-9214（2015）04-0173-02

中西醫結合內科學是一門結合傳統醫學與現代醫學的臨床課程，是學生學習及掌握其他臨床學科的基礎。隨著教育體制的改革，CBS教學法逐漸在內科學教學中得到應用。本研究中為了解中西醫結合內科教學中的CBS教學方法的應用價值采用傳統教學法與CBS教學法兩種方式對對照組組與觀察組學生進行授課，并取得了較為明顯的效果，詳細報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

將我校08級115名中西醫臨床本科專業學生作為研究對象，根據教學方法的不同將學生分為1班與2班兩個班，其中一班60名學生，作為觀察組，其中35人為男生，25人為女生；年齡最小18歲，最大22歲，平均年齡（20.3±0.5）歲；2班55名學生，作為對照組，其中31人為男生，24人為女生；年齡最小19歲，最大22歲，平均年齡（20.5±0.7）歲；兩組學生年齡、性別等基本資料比較無顯著差異（p>0.05），可開展后續比較。

1.2方法

對照組學生采用傳統授課方式進行授課，即以授課教師教師講解，學生聽講為主，根據教學大綱向學生講解操作要點、注意事項等，學生應做好筆記。觀察組學生則采用病例教學法（CBS），其具體教學方法如下。

第一，編寫病例。授課老師應以授課內容為依據編寫病例，也可到醫院收集真是病例，確保病例能有效的反應授課主題，同時還應保證病例通俗易通，以吸引學生的注意力，讓學生精神高度集中。比如在講授“糖尿病”相關知識時，授課老師應編寫或收集相關病例資料，病例情況應包含年齡、性別、臨床癥狀、表現等，具體如：趙某，男，45歲，尿頻、口渴18個月，加重伴易餓2個月；手足發熱、身體無力、腰膝酸軟、大便干燥、舌紅苔黃、脈滑細數。在讓學生了解病例的同時應提出相關問題，以便學生深入思考，比如可問學生怎么對患者的糖尿病分型進行判斷，中醫辨證論治方法等。

第二，展開問題。提出問題后，可通過分組方式讓學生進行討論，鼓勵學生大膽發表自己的看法，同時由學生自愿或小組代表等發表回答；授課教師則應根據學生的回答對問題進行展開討論，合理的將本節課所要講解的內容融入其中，并圍繞所提出的問題進行詳細講解。

第三，在實際授課過程中授課教師應合理的融入病例問題，合理的設疑、啟發，并適當的進行提問，掌握學生情況，然后根據學生的回答進行講解。在學生初步了解疾病后應讓學生深入討論問題，尋找答案，以幫助學生更深入的理解知識點，加深印象。最后授課教師應就提出的問題、學生的回答情況、案例分析等進行總結，對知識點進行歸納。

學期末應以教學大綱要求為依據，通過與醫師資格考試題型相結合組織學生進行閉卷考試，對兩組學生的學習成績進行考核，兩組學生采用相同試卷進行考試。

1.3觀察指標

比較兩組學生采用不同教學方式授課后的考試成績、對教學方式的滿意度；其中對教學方式的滿意情況采用問卷調查表的方式進行調查，共分為非常滿意、滿意及不滿意三種。

1.4統計學分析

采用SPSS18.0統計學軟件處理學生的基本資料，以P<0.05表示有統計學意義。

2.結果

2.1兩組學生期末考試成績比較

觀察組學生經CBS教學法授課后其期末考試成績明顯高于采用常規教法方法授課的對照組（p<0.05），見表1.

2.2兩組學生對教學方式滿意情況比較

觀察組學生對CBS教學法的滿意度明顯高于對照組學生對傳統教學模式的滿意度（p<0.05），具體見表2.

3.討論

中西醫結合內科學為臨床課程中較為重要的一門學科，該學科在診治患者時強調合理的對傳統醫學及現代醫學進行結合。加強對中西醫結合內科學的重視對幫助學生學習及掌握其他臨床學科有重要作用[1]。然而，高等教學中所采用的傳統的灌輸式教學方式過于注重對知識本身的傳授，忽略了對學生興趣及能力培養的重視。隨著我國教育體制的改革，我國的教育模式也逐漸由應試教育轉變為素質教育，實際的教學也不再僅僅局限于課本，而是逐漸向更廣的領域延伸。傳統的教學方式已難以滿足實際的教學需求，因而，需探究更加合適的教學方式。

CBS教學法一種新型的教學方式，該教學方式主要是以問題為基礎、以培養學生綜合能力為目標的教學方式[2]。將其應用于重一些結合內科教學中，通過編寫病例、提出問題、討論問題等方式可有效的激發學生的學習興趣，讓學生參與到病例編寫、問題討論中可使學生更加深入的認識問題、了解相關知識，從而可顯著提高學生學習成績及對教學方式的滿意情況[3]。然而為更好的提高教學效果，在實際的教學中還應加強對以下幾點的重視：

第一，明確病例選擇與理論講授的關系。理論是對實踐的總結，理論教學為病案教學的基礎，在進行病例教學時必須要以理論知識為依托。而對于病例的選擇則必須要在體現疾病本質的同時，確保其具有簡單易懂的特性。第二，明確教師與學生的關系。學生是學習的主體，教師應適當的引導、啟發學生，調動學生的積極性，使學生主動投入到學習中；另外，教師應認真解答學生疑問，并對學生提出的問題等進行分析總結。

總而言之，在中西醫結合內科教學中實施CBS教學課顯著提高學生學習成績，且對培養學生學習興趣、提高學生自主學習能力有重要作用，可推廣應用。

（作者單位：安陽職工技術學院）

參考文獻：

[1]蘇健坤.案例化教學法（CBS）在消化內科教學中的應用研究[J].現代預防醫學，2012，39（15）：4057-4059.

[2]蘇健坤.多媒體教學法和傳統教學法在消化內科教學中的應用對比分析[J].現代預防醫學，2012，39（14）：3770-3772.

[3]羅彬，張紅，丁浩.高職高專內科教學中行為引導型教學法的應用研究[J].重慶醫學，2010，39（18）：2437-2438.