身體活動量及BMI對大學生睡眠品質的影響

林延敏

身體活動量及BMI對大學生睡眠品質的影響

林延敏

采用問卷調查法、測試法、數理統計法等方法，以身體活動量、BMI為主要切入點，對山西省1 012名大學生的睡眠品質進行研究，旨在了解大學生睡眠品質現狀及其影響因素，試尋求有利于睡眠的身體活動量及BMI水平，為指導運動健身及睡眠紊亂患者的運動康復提供一定參考依據。結果顯示：8.1%的大學生存在睡眠問題；大學生的睡眠品質無年齡差異，而存在性別差異，男生的睡眠品質優于女生；與BMI正常者相比，胖或瘦都會降低睡眠品質，其中肥胖對睡眠品質的負面影響更為明顯；身體活動充足者表現出更好的睡眠品質。

身體活動量；BMI；睡眠品質；大學生

人的一生大約有1/3的時間在睡眠中度過，當人體處于睡眠狀態時，可使身心得到充分的休息和恢復，睡眠是人們正常工作和生活的重要保障，然而世界衛生組織的調查顯示，全球約有29%的人存在各種睡眠問題[1]。有資料顯示，中國居民睡眠障礙的患病率高達42.7%[2]，其中大學生群體中有睡眠質量問題的占到13.9%～28.6%[3]。睡眠紊亂已嚴重地影響到人們的正常生活，還會導致軀體、心理疾病、甚至過早死亡[4]。每個人都需要健康的睡眠，正常的睡眠時間和節律與人的身心健康關系密切，是反映健康的重要標志，改善睡眠質量已成為提高人們幸福指數的當務之急。影響睡眠質量的因素有很多，如生理時鐘、外在環境、藥物、體質狀況、情緒、飲食、年齡、身體活動、性別等，其中身體活動不僅是正常人睡眠的助長物，還是抑郁患者和睡眠障礙患者的福音[5]。在國外，身體活動對睡眠的影響已是臨床學的研究熱點，但大多研究針對的是老年人及存在睡眠障礙的人群，對正常人群的相關研究在國內外都比較缺乏。本文以睡眠品質為主線，了解當代大學生睡眠品質現狀，探討身體活動量、BMI等對睡眠品質的影響，以尋求最有利于睡眠的身體活動量水平及BMI水平，為指導運動健身及睡眠紊亂患者的康復提供一定依據。

1 研究方法

1.1 研究對象

隨機抽取山西省某高校非體育專業部分學生，平均年齡為20.76±1.18歲，受試者均為自愿參加，生活習慣良好，不吸煙不喝酒，身體健康，無慢性疾病及明顯心理問題。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調查法 問卷包括匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）[6]和國際身體活動量表（IPAQ）兩個部分，問卷調查方式以班級為單位，指導學生集體填寫問卷并回收，共發放調查問卷1 036份，收回1 036份，回收率100%，其中有24份問卷數據不全，實際收回有效問卷1 012份（男514人，女498人），有效率97.7%。

1.2.2 測試法 身高、體重的測試亦以班級為單位進行，與問卷填寫在同一堂課中完成。身高使用立柱式身高計測定，精確度在0.1cm；體重使用雙標尺杠桿體重秤測定，精確度為0.1Kg，測試時被測定者均脫鞋、穿薄衣。以WHO所規定的體質指數（BMI）為標準，并參照WHO1999年頒發的《對亞太地區肥胖及其治療的重新定義》所規定的肥胖標準，將BMI<18.5 Kg/m2定義為偏瘦組，18.5 Kg/m2≤BMI＜23 Kg/m2為正常組，BMI≥23 Kg/m2為超重組[7]。

1.2.3 數理統計法 采用spss 17.0統計軟件建立數據庫并對數據進行分析，以P<0.05為顯著性水平標準，以P<0.01為高度顯著性標準。

2 研究結果

2.1 睡眠品質的總狀況及性別差異

表1對構成睡眠品質的各成分進行了總體概括及性別對比，總體而言，有8.1%的大學生存在睡眠問題（即PSQI總分>7）。采用獨立樣本t檢驗分析該大學生群體睡眠品質的性別差異，結果顯示：男生在入睡時間、睡眠效率、催眠藥物應用、PSQI總分方面的得分均低于女生且差異顯著，說明男生在入睡時間、睡眠效率、催眠藥物應用、總體睡眠品質上均優于女生。此外，在存在睡眠問題者所占比例上，女生（14.3%）遠遠高于男生（3.8%），進一步加強了男生在睡眠品質上的性別優勢。

表1 大學生睡眠品質的總狀況及性別差異一覽表

2.2 年齡對睡眠品質的影響

采用單因素方差分析探討年齡對受試者睡眠品質的影響，結果顯示，各年齡組間（19-23歲）的PSQI總分及其各構成成分、睡眠問題比例都不存在統計學意義上的差異（見表2）。

表2 不同年齡大學生的睡眠品質狀況一覽表

2.3 不同BMI水平對睡眠品質的影響

如表3所示，不同BMI水平組間在睡眠時間、睡眠障礙、PSQI總分及睡眠問題比例上均存在顯著差異，此4項值均為超重組最高，偏瘦組次之，正常組最低，表明正常組的睡眠品質最好，偏瘦組次之，超重組最差。

表3 不同BMI水平組間的睡眠品質差異一覽表

2.4 身體活動量對睡眠品質的影響

2.4.1 身體活動水平等級狀況 總體而言，本例大學生群體的身體活動狀況很好，依據IPAQ身體活動水平分級評價標準，并未發現身體活動量不足者，且身體活動充足者所占比例明顯高于身體活動中等者（見表4）。2.4.2 身體活動水平對睡眠品質的影響 因為本研究中并未發現身體活動不足者，所以表6僅對身體活動充足組及中等組的睡眠品質進行了對比。如表6所示，身體活動充足組在睡眠品質中的任一項上的得分都低于身體活動中等組，其中入睡時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物應用、PSQI總分及睡眠問題比例的差異均具有統計學意義，充分說明身體活動充足組的睡眠品質要優于身體活動中等組。

表4 大學生身體活動水平等級比例一覽表

表5 不同身體活動水平組間的睡眠品質差異一覽表

3 分析討論

3.1 大學生的睡眠狀況及性別對比

在本研究中，有8.1%的大學生（其中男大學生為3.8%，女大學生為14.3%）存在睡眠問題，此數值低于李樑[3]所報道的“大學生群體中有睡眠質量問題的占到13.9%～28.6%”，差異可能與樣本量、地域、調研時間等因素有關。此外，關于大學生睡眠品質性別差異的報道也未取得一致結論。不少研究認為，不同性別間不僅在總的睡眠質量上存在差異，在構成PSQI的成分（主觀睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物應用、日間功能障礙）方面也存在差異[8-9]；而潘敬菊等（2007）認為，大學生的睡眠品質不存在性別差異[10]；王生平（2009）的研究則認為女大學生的睡眠質量好于男大學生[11]。本研究結果表明，男生在總體睡眠品質及入睡時間、睡眠效率、催眠藥物應用等方面均好于女生，這與Kimi-Gray K[12]（1984）、劉賢臣等[13]（1997）、姜丹寧等［14］（1997）的研究結果相近。造成睡眠品質性別差異的原因可能與個體的中樞體溫有關，人體的溫度與睡眠間有著密切的關系，體溫的適宜升高有利于入睡和保持睡眠[15-16]。因女性的中樞體溫受其生理周期的影響，夜間睡眠常有不安穩現象，這也許是女生睡眠品質差于男生的原因之一。

3.2 年齡對睡眠品質的影響

目前有關年齡對睡眠影響的研究很少，一般認為老年人對睡眠的需求比青年人少，但這并非完全正確，老年人的睡眠時間較少并不是因為他們對睡眠的需求少，在某種程度上是由隨年齡增長而來的疼痛、疾病等所導致的。在本研究中，研究對象僅涵蓋了19-23歲年齡區間（睡眠品質在此區間內無年齡差異），無法充足地分析睡眠品質隨年齡增長的變化，有待進一步搜集各年齡段數據進行研究。

3.3 肥胖與睡眠的關系

肥胖一直是現代健康領域的研究熱點，導致肥胖的原因有很多，其中睡眠不足是引發肥胖的原因之一。不少研究表明，睡眠時間越短，患肥胖的幾率越高[17-19]。然而肥胖對睡眠品質有影響嗎？二者間的影響是相互的嗎？目前有關肥胖對睡眠品質影響的研究并不多，且主要來自臨床報道，如石湘蕓等[20]（2005）、倪銀星等[21]（2009）曾報道，總體脂和局部體脂增加是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的主要危險因素之一。本文對大學生BMI及睡眠品質的研究表明，肥胖組的睡眠品質最差，偏瘦組次之，正常組最好，可見胖或瘦都會降低睡眠品質，其中肥胖對睡眠品質的負面影響更為明顯。

3.4 身體活動量對睡眠的影響

身體活動對身心健康與睡眠有正面助益，可以降低疾病風險因子，增加身體機能[22-23]，提高睡眠質量的主客觀等級[24-25]，運動提升睡眠效果在正常人群和臨床人群中都得到證實（干預中無藥物介入）[26-27]。大量的臨床研究表明中等強度的規律身體活動可提升睡眠質量，降低入睡的時間（睡眠的起始階段），這些典型治療的反應被用作治療失眠的有效方法[28]。在本研究中，大學生群體的身體活動量結果令人欣慰，依據IPAQ身體活動水平分級評價標準，沒有發現身體活動量不足者，這可能與學校對體育課、課余鍛煉的要求等有關。本文對大學生的身體活動量及其睡眠品質間的關系進行分析，得出身體活動充足者的睡眠品質最好，優于身體活動中等組。國外也有研究表明，身體活躍者表現出較好的睡眠質量[29-30]，并且夜間很少醒來[31-32]，與本研究結果相近；但也有研究表明，活動量過大反而會導致疲勞增加，擾亂睡眠[33]；國內學者薛林峰的研究則認為，不同身體活動量對整體睡眠品質無顯著差異[34]。

此外，睡眠品質還與健康、情緒等存在親密的相關性，像高血壓、中風、心臟病等都會降低睡眠質量[35]。又如壓力太大也是造成現代人失眠的重要原因，緊張或過度興奮都會刺激交感神經系統分泌腎上腺素，擾亂生理時鐘，抑制松果體分泌褪黑激素，以致無法入眠。因此在研究中還應盡可能地控制影響睡眠的其他因素，本研究只控制了疾病因素，而沒有顧及學生的情緒狀態，這也是今后研究需要改進的地方。

4 結論與建議

4.1 結 論

（1）大學生群體的睡眠狀況不容樂觀且存在明顯的性別差異。本研究中有8.1%的大學生存在睡眠問題，其中男、女大學生存在睡眠問題的比例分別為14.3%和3.8%，且在入睡時間、睡眠效率、催眠藥物應用、總體睡眠品質方面，也表現為男生優于女生。

（2）大學生的睡眠品質沒有明顯的年齡差異。19-23歲各年齡層的大學生群體無論在睡眠品質總分，還是在主觀睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物應用、日間功能障礙7個構成成分方面都不存在差異。

（3）不同BMI水平組間在睡眠時間、睡眠障礙、睡眠品質總分及睡眠問題比例上均存在顯著差異，表現為BMI正常組的睡眠品質最好，偏瘦組次之，超重組最差。由此可知，與BMI正常者相比，胖或瘦都會降低睡眠品質，其中肥胖對睡眠品質的負面影響更為明顯。

（4）大學生的身體活動狀況良好，身體活動充足者在睡眠品質總分及睡眠品質的7個構成成分方面的表現都是最佳的。

4.2 建 議

大學生睡眠問題不容樂觀，睡眠質量下降是危害大學生健康的主要問題之一，嚴重影響了大學生的學習、生活和社會適應能力，高校大學生的睡眠問題應引起足夠重視。如學校應合理安排學生的學習、娛樂生活、作息時間等，鼓勵學生多參與體育活動，使學生形成終身體育意識，并為學生創設良好的學習、娛樂、休息環境；教師、家長應關注學生的身心健康，正確引導學生處理好學習、娛樂、休息之間的關系，尤其多關注女學生的心理變化，及時做到心理疏導、減壓等工作，關注學生的睡眠狀況；學生自身也應保持健康的心態，檢視自己的生活形態，擯棄不健康的生活方式，積極參與體育活動以增加身體活動量，維持正常體重，關愛自身睡眠。

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Influence of Physical Activity and BMI on College Students’ Sleep Quality

LIN Yanmin

The paper use the methods of questionnaire survey, test method, mathematical statistics to analyses the data of physical activity, BMI and sleep quality of 1012 college students of Shanxi province, aim to explore the status and influencing factors of college students' sleep quality. The results show that 8.1% college students have sleep problems. There is no significant differences of different age on the sleep quality, but different gender significantly influence sleep quality, the result shows boys' is better than the girls'. Both thin and fat can lower the quality of sleep, in which the negative impact of obesity on sleep quality is more obvious. Sufficient physical activity brings better sleep quality.

Physical activity; BMI; Sleep quality

G806

A

1007―6891（2015）04―0147―05

2015-02-06

呂梁學院科研基金項目（校內青年基金項目，項目編號：ZRQN201404）資助。

呂梁學院體育系，山西 呂梁，033000。Sports Institute of Lvliang University, Shanxi Lvliang, 033000, China.