穴位敷貼對剖宮產術后胃腸功能恢復的影響

陳月花，李淑英，郝彥霞，范玉香

（贊皇縣醫院，河北贊皇051230）

穴位敷貼對剖宮產術后胃腸功能恢復的影響

陳月花，李淑英，郝彥霞，范玉香

（贊皇縣醫院，河北贊皇051230）

目的 觀察厚樸粉足三里敷貼對剖宮產術后產婦胃腸功能恢復的影響。方法 選取我院行擇期剖宮產術分娩的產婦100例，術后隨機分為治療組及對照組 ，各50例，2組術后均給予常規處置，治療組在剖宮產術后常規處置的基礎上給予厚樸粉敷貼雙側足三里治療 ，6 h更換1次，用藥至第1次排便后停止。觀察2組腸鳴音恢復正常時間、首次排氣、排便時間，并記錄不良反應發生情況。結果 治療組術后腸鳴音恢復時間及首次排氣、排便時間均顯著低于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）；治療組術后2、3、4 d胃腸功能恢復率均顯著高于對照組（P＜0.05）；治療組術后腹脹發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。結論 厚樸粉足三里敷貼可有效促進剖宮產術后產婦胃腸功能恢復，利于術后康復。

剖宮產術 ；穴位敷貼；穴，足三里；胃腸功能

剖宮產是難產時搶救圍產兒及產婦生命的有效手術方案 ，近年來因圍產醫學的進步，孕婦自愿要求行剖宮產分娩人數逐年增多，其術后并發癥也日益凸現［1－3］。剖宮產術中的麻醉藥物應用及手術創傷 ，均可影響產婦術后胃腸蠕動 ，引起腹脹等并發癥發生；而術后胃腸功能及早恢復對改善產婦營養狀態，增強抵抗力 ，促進子宮復舊及乳汁分泌均有顯著作用［4－5］。筆者為觀察厚樸粉足三里敷貼對剖宮產術后產婦胃腸功能恢復的影響，選取我院行擇期剖宮產術分娩的產婦，術后給予厚樸粉足三里敷貼，現將治療結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月—2014年1月間于我院行擇期剖宮產術分娩的產婦100例，隨機分為治療組與對照組，各50例。治療組產婦年齡20～35歲 ，平均（27.8±4.6）歲，孕周37～42周，平均孕周（38.6±0.9）周 ，平均手術時間（35.8±6.9）min，麻醉時間（52.3±7.6）min，術中出血量（162.0±28.3）mL，新生兒體質量（3.1±0.3）kg；對照組產婦年齡21～35歲 ，平均（27.9±4.1）歲 ，孕周37～42周，平均（38.5± 0.8）周，平均手術時間（37.1±6.9）min，麻醉時間（53.4±8.2）min，術中出血量（166.2±48.2）mL，新生兒體質量（3.1±0.4）kg。2組患者手術過程順利，術中無嚴重并發癥發生，且一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。排除既往有剖宮產史，電解質紊亂，合并心腦血管、血液、內分泌、免疫系統嚴重疾病者。

1.2 治療方法 2組產婦術后去枕平臥6 h，常規應用抗生素及縮宮劑，積極糾正酸堿及水電解質平衡，術后6 h可進食半流免奶飲食，指導產婦床上活動，24 h后下床活動。治療組術后30 min即給予厚樸粉100 g加入蜂蜜20 g，溫水調制成1 cm×1 cm×0.3 cm大小藥餅敷貼雙側足三里 ，藥物更換周期為6 h，用藥至第1次排便后停止。

1.3 觀察指標 觀察2組患者腸鳴音恢復正常時間，首次排氣、排便時間，并記錄不良反應發生情況。

1.4 統計學方法 觀察數據錄入SPSS 13.0軟件進行統計分析 ，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用配對 t檢驗，P＜0.05認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組術后腸鳴音恢復正常時間，首次排氣、排便時間比較 見表1。

表1 2組術后腸鳴音恢復正常時間，首次排氣、排便時間比較（ˉx±s，n＝50）h

2.2 術后2～4 d胃腸功能恢復率比較 見表2。

（%）表2 術后2～4 d胃腸功能恢復率比較（ˉx±s，n＝50）例

2.3 不良反應 治療組術后發生腹脹 2例（4.00%），對照組術后發生腹脹8例（14.67%），治療組術后腹脹發生率顯著低于對照組（P＜0.05）；2組治療過程中常規檢查、心電圖、肝腎功能均未檢出異常。

3 小結

本研究采用厚樸粉足三里敷貼治療，針對剖宮產術后胃腸功能減弱的病理特點，利用厚樸的藥理作用及足三里疏通胃腸的腧穴經絡效應，達到促進剖宮產術后產婦胃腸功能恢復的效果［6－15］。研究結果顯示 ，治療組產婦術后腸鳴音恢復正常時間，首次排氣、排便時間均低于對照組（P＜0.05），且術后2～4 d胃腸功能恢復率均顯著高于對照組（P＜0.05），表明厚樸粉足三里敷貼促進剖宮產術后產婦胃腸功能恢復作用顯著，且治療過程中無明顯不良反應出現。

［1］HSU Y Y，HUNG H Y，CHANG Shuchen，et al．Early oral intake and gastrointestinal function after cesarean delivery：a systematic review and meta－analysis［J］．Obstetrics and Gynecology，2013，121（6）：1327－1334．

［2］趙志麗．腹部按摩加穴位按摩對改善剖宮產術后腹脹便秘效果的觀察［J］．中國藥物與臨床 ，2013，13（4）：508－510．

［3］任梅江 ，王蘭平 ．凝結芽孢桿菌活菌片預防剖腹產術后胃腸功能紊亂的臨床觀察［J］．中國微生態學雜志 ，2013，25（2）：202－203．

［4］SHINDE G，PAWAR A，JADHAV B，et al．Modified extraperitoneal Caesarean section：clinical experience［J］．Tropical Doctor，2012，42（4）：188－190．

［5］姜利英．中西醫結合對急診剖腹產術后胃腸急性不良情況發生的影響［J］．中國中醫急癥 ，2013，22（5）：804．

［6］薛明 ，張冀紅，楊麗，等 ．剖宮產術后腹部按摩對促進胃腸功能恢復的效果觀察［J］．護理實踐與研究，2012，9（6）：39－40．

［7］汪苗琴．穴位按摩聯合腹部按摩對剖宮產術后腸蠕動的影響［J］．護理與康復 ，2008，7（10）：778－779．

［8］張翠芳．芒硝外敷腹部配合綜合治療腹部手術患者腹脹臨床觀察及干預［J］．中華中醫藥學刊 ，2013，31（4）：958－960．

［9］王飛 ．活血承氣湯治療腹部術后腸功能恢復不良22例［J］．長春中醫藥大學學報 ，2013，29（4）：661－662．

［10］崔鴻斌 ，李培武 ，王秉鈞 ，等 ．中藥外敷治療腹部切口脂肪液化［J］．中國實驗方劑學雜志 ，2012，18（10）：297－299．

［11］鄭美鳳 ，沈秀青 ．穴位按摩配合芒硝外敷對急診剖腹產術后胃腸功能的影響［J］．中國中醫藥科技，2012，19（5）：475－ 476．

［12］宋春仙，潘素招．芒硝外敷對瘢痕子宮剖宮產術后胃腸功能恢復效果觀察［J］．中國鄉村醫藥 ，2011，18（7）：30．

［13］陳萍 ，李娜，賀娟．中藥外敷配合穴位按摩對促進剖腹產術后胃腸功能的影響［J］．中國實驗方劑學雜志 ，2014，20（11）：178－180．

［14］宣玲梅，陳斌貝 ．厚樸湯合生化湯對剖宮產術后康復的影響［J］．新中醫 ，2015，47（2）：139－140．

［15］薛妍 ．針藥結合治療剖宮產術后尿潴留［J］．長春中醫藥大學學報 ，2012，28（6）：1077．

Effect of acupoint application on the recovery of gastrointestinal function in pregnant women after cesarean section

CHEN Yuehua，LI Shuying，HAO Yanxia，FANG Yuxiang
（Zanhuang Hospital，Zanhuang 051230，Hebei Province，China）

Objective To observe the effect of acupoint application at Zusanli with magnolia powder on the recovery of gastrointestinal function in pregnant women after cesarean section．Methods A total of 100 pregnant women undergoing selective cesarean section and randomized into the observation group and the control group after operation with 50 cases in each group．The patients in the two groups were given with routine treatments after operation．Based on the routine treatment，the patients in the observation group were given acupoint application at bilateral Zusanli with magnolia powder．The medication was replaced every 6 h，and ceased until the first defecation．The bowel sound recovering normal time，the first aerofluxus and defecation time in the two groups were observed，and the adverse reactions were recorded．Results The bowel sound recovering normal time，the first aerofluxus and defecation time in the observation group were significantly lower than those in the control group（P＜0．05）．The gastrointestinal function recovery rate 2，3，4 d after operation in the observation group was significantly higher than that in the control group（P＜0．05）．The occurrence rate of abdominal distention after operation in the observation was significantly lower than that in the control group（P＜0．05）．Conclusion Acupoint application at Zusanli with magnolia powder can effectively promote the recovery of gastrointestinal function in pregnant women after cesarean section，and be conducive to the postoperative rehabilitation．

cesarean section；acupoint application；point，Zusanli，ST36；gastrointestinal function

R745.9

A

2095－6258（2015）04－0807－03

2015－05－10）

10．13463／j．cnki．cczyy．2015．04．055

河北省科技成果項目（141462173）。

陳月花（1967－），女 ，大學本科 ，副主任醫師 ，主要從事產科研究。