右丙亞胺減少乳腺癌蒽環類藥物化療后心電圖事件的臨床研究

孟可馨 呂振曄 袁 航

右丙亞胺減少乳腺癌蒽環類藥物化療后心電圖事件的臨床研究

孟可馨 呂振曄 袁 航

目的探討預防性使用右丙亞胺對乳腺癌蒽環類藥物化療后心電圖事件的影響。方法72例乳腺癌患者隨機分為2組，每組36例。對照組僅予含蒽環類藥物的方案化療，右丙亞胺組化療前30m in予右丙亞胺（與表阿霉素劑量比為10∶1）快速靜脈滴注；比較化療后兩組患者的心電圖改變。結果兩組患者共71例完成含蒽環類藥物化療方案4次，對照組1例患者第2次化療后出現心力衰竭退出研究。化療后右丙亞胺組心電圖不良事件的發生率小于對照組（χ2=16.17，P＜0.05）。結論預防性使用右丙亞胺能減少乳腺癌患者蒽環類藥物化療所致的心電圖事件。

乳腺癌；蒽環類化療藥；心臟毒性；右丙亞胺

化療已成為乳腺癌重要的輔助治療手段，其中蒽環類已成為乳腺癌化療的“基石”藥物。蒽環類藥物在改善預后的同時，其心臟毒性一直限制其臨床應用。右丙亞胺是目前臨床唯一上市的預防蒽環類藥物心臟毒性的藥物，本研究通過觀察蒽環類藥物化療期間預防性使用右丙亞胺后心電圖事件的發生，進一步證實右丙亞胺的心臟保護作用。

1 資料和方法

1.1 一般資料選擇浙江省人民醫院甲狀腺乳腺外科2014年6月至12月收治的女性乳腺癌患者72例，年齡28~69（47.6±4.2）歲。入組標準：（1）經術前穿刺或手術活檢證實為浸潤性乳腺癌，無遠處轉移；（2）既往無心臟病、高血壓病史；（3）既往未接受過蒽環類藥物化療；……