醫(yī)學(xué)生壓力源與應(yīng)對方式分析

文/張珊 劉云燕 任敬娟

一、前言

壓力(Stress)，也稱為應(yīng)激，是人的內(nèi)心沖突以及與其相伴隨的情緒體驗。壓力源的存在、個體的生理狀態(tài)、心理背景、社會生存環(huán)境等都在一定程度上影響個體的壓力狀況。處于社會轉(zhuǎn)型的當(dāng)代大學(xué)生面臨競爭日益激烈的社會，包括就業(yè)、學(xué)習(xí)、生活等多方面的問題需權(quán)衡，容易出現(xiàn)心理壓力過大的現(xiàn)象，而醫(yī)學(xué)生則是大學(xué)生中一個特殊的群體。針對醫(yī)學(xué)生能否將所學(xué)醫(yī)學(xué)知識靈活運(yùn)用于自身生活中，幫助自己適應(yīng)、緩解壓力這一問題，對河北某高校213 名醫(yī)學(xué)生通過調(diào)查問卷形式開展了相關(guān)分析，結(jié)果表明被調(diào)查醫(yī)學(xué)生存在一定的心理不健康狀況，心理壓力處于中等偏高的水平。

二、醫(yī)學(xué)生所面臨的壓力源

壓力是壓力源和壓力反應(yīng)共同構(gòu)成的一種認(rèn)知和行為體驗過程，壓力源是現(xiàn)實生活要求人們?nèi)ミm應(yīng)的事件。醫(yī)學(xué)生面臨的主要壓力是因大學(xué)的不同時期而異的，隨年級發(fā)展各種壓力有一定的差異。

1、專業(yè)學(xué)習(xí)壓力

與以往研究一致:在諸多壓力源中，專業(yè)學(xué)習(xí)壓力是醫(yī)學(xué)生所面臨的最大壓力源［1］。由于特殊的學(xué)科特點(diǎn)，與其他學(xué)科類型的大學(xué)生相比，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)壓力較大，需要投入更多的時間與精力學(xué)習(xí)專業(yè)知識。所學(xué)科目繁多、知識記憶量大等都是醫(yī)學(xué)生不得不克服的問題。醫(yī)學(xué)生個人對自身的高要求、同學(xué)間的競爭以及父母的殷切期待無疑不加重了其學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)。

2、就業(yè)壓力

醫(yī)學(xué)生面臨的壓力源除專業(yè)學(xué)習(xí)壓力外，其次即為就業(yè)壓力［2］。如何獲得好的就業(yè)機(jī)會已成為在校醫(yī)學(xué)生最關(guān)注的問題。隨著醫(yī)學(xué)院校的擴(kuò)招，畢業(yè)生數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于崗位需求，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的壓力在不斷增加。就學(xué)科特點(diǎn)而言，醫(yī)學(xué)生的就業(yè)渠道相對較窄，有較強(qiáng)的專業(yè)針對;高等醫(yī)院的就業(yè)門檻高、就業(yè)機(jī)會少;同行間競爭激烈等都是醫(yī)學(xué)生高壓力的來源。另外，當(dāng)今嚴(yán)峻的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境也對醫(yī)學(xué)生心理產(chǎn)生了消極影響，使其對自己未來的從業(yè)前景產(chǎn)生質(zhì)疑，潛移默化地加重了心理壓力。

3、經(jīng)濟(jì)壓力

目前，上大學(xué)所支付的費(fèi)用正逐漸增加，因此對于經(jīng)濟(jì)水平相對較低的農(nóng)村家庭來說，需承受的經(jīng)濟(jì)壓力也在增大。醫(yī)學(xué)院校相對其他普通高校而言，學(xué)費(fèi)較高，家庭的經(jīng)濟(jì)拮據(jù)自然會給學(xué)生帶來一個很大的壓力。盡管目前很多高校都施行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼等政策以資助貧困生，但制度體系相對不完善，不可避免的會存在一些漏洞，很多經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的生活依然缺乏可靠的經(jīng)濟(jì)保障，使其無法全身心投入到專業(yè)知識的學(xué)習(xí)中。

三、壓力源的應(yīng)對方式

壓力作為一個過程會對主題形成不同的結(jié)果，可不同程度地增強(qiáng)或降低主體的健康水平。然而研究結(jié)果顯示，對于大多數(shù)醫(yī)學(xué)生而言，壓力帶來的消極影響遠(yuǎn)多于積極影響。作為醫(yī)學(xué)生，其心理健康的狀態(tài)可直接影響對專業(yè)知識學(xué)習(xí)的態(tài)度，抑或影響到將來從事臨床一線工作的態(tài)度。因此，大學(xué)生能夠科學(xué)對待日常學(xué)習(xí)與生活中的壓力事件顯得格外重要。個體面對壓力的應(yīng)對方式因人而異，良好的應(yīng)對方式有助于緩解精神緊張，從而起到調(diào)節(jié)心理平衡、保護(hù)精神健康的作用。

1、研究得出，醫(yī)學(xué)生面對就業(yè)壓力更傾向于采取消極的應(yīng)對方式，包括退避、壓抑與自責(zé)。針對學(xué)業(yè)與就業(yè)壓力，學(xué)生本人應(yīng)多角度了解本專業(yè)的學(xué)科特點(diǎn)以及專業(yè)知識結(jié)構(gòu)，從學(xué)期初始即形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣;學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)部門應(yīng)加強(qiáng)對就業(yè)工作的重視，從新生入學(xué)伊始即提供相關(guān)咨詢，通過報刊、網(wǎng)絡(luò)、自媒體等方式宣傳就業(yè)政策，幫助學(xué)生準(zhǔn)確定位自己的職業(yè)方向，鼓勵學(xué)生立足基層，從基層做起，將個人理想與社會現(xiàn)實相統(tǒng)一;經(jīng)過多年鍛煉與學(xué)習(xí)的畢業(yè)生也應(yīng)善于抓住機(jī)遇，積極應(yīng)對，求得合適的工作職位。

2、由于醫(yī)學(xué)特殊的學(xué)科特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)生課堂更應(yīng)注重與課外教育相結(jié)合，積累實踐經(jīng)驗，建立規(guī)范的培訓(xùn)制度，提高學(xué)生的整體水平，提升擇業(yè)競力［3］;學(xué)生應(yīng)積極參與課外活動，豐富課余生活，培養(yǎng)社會交往、社會適應(yīng)等能力;學(xué)校應(yīng)提供良好的學(xué)習(xí)與生活環(huán)境，形成積極向上的科研氛圍，并開展豐富多彩的娛樂活動，使學(xué)生們在緊張的學(xué)習(xí)中適當(dāng)?shù)胤潘勺约海瑒谝萁Y(jié)合調(diào)節(jié)疲勞心理，從而使其保持樂觀的心態(tài)。

3、大學(xué)生應(yīng)對壓力的策略呈多元化的趨勢，也就是說不同的學(xué)生應(yīng)對壓力的策略是有差異的，找人傾訴和認(rèn)知調(diào)節(jié)是主要的應(yīng)對方法［4］。大學(xué)生心理已日趨成熟，能夠科學(xué)地看待問題，因此在學(xué)生日常的教育實踐中，需要結(jié)合每個學(xué)生的實際情況，發(fā)現(xiàn)其心理需求，提供合理的應(yīng)對策略。另外注意培養(yǎng)學(xué)生自己解決問題的能力也是醫(yī)學(xué)生教育中不容忽視的一部分。

4、建立完善的資金補(bǔ)助體系，為家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重的學(xué)生解決經(jīng)濟(jì)困難是各醫(yī)學(xué)院校領(lǐng)導(dǎo)需要關(guān)注的問題。為學(xué)生提供部分資金支持，營造良好的校園氛圍，提高學(xué)生的整體素質(zhì)，幫助其培養(yǎng)良好的壓力適應(yīng)能力，使其能夠采取積極的應(yīng)對方式面對生活、學(xué)習(xí)中的壓力。

總而言之，在社會經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展的潮流下，社會不斷轉(zhuǎn)型，醫(yī)學(xué)模式也隨之改變，對心理影響的關(guān)注度正逐漸提升［5］。因此，為了培養(yǎng)更加優(yōu)秀的學(xué)生并在激烈的社會人才競爭中脫穎而出，重視醫(yī)學(xué)生的心理壓力現(xiàn)狀并幫助其形成積極的應(yīng)對方式毋庸置疑。

［1］劉琳琳，郭艷. 高職醫(yī)學(xué)院校學(xué)生心理壓力源調(diào)查探析［J］中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011，10:20-21.

［2］侯慧，程雅璐，姜峰. 醫(yī)學(xué)生壓力及壓力源相關(guān)分析［J］中國校外教育，2011，18 (9):52-71.

［3］劉恭輝，趙海艷，趙亮. 醫(yī)學(xué)生就業(yè)壓力應(yīng)對方式的研究與對策分析［J］中國校外教育，2010，17 (9):52-82.

［4］周少賢. 當(dāng)代大學(xué)生的壓力狀況及其應(yīng)對策略［J］ 心理研究，2009，2 (1):90-94.

［5］任杰. 大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀分析及對癥狀自評量表(SCL-90)的反思［J］中國健康心理學(xué)，2009，17 (8):958 -961.