循證護理配合激光光凝治療視網膜靜脈阻塞的臨床觀察

任鳳杰 關玲

循證護理配合激光光凝治療視網膜靜脈阻塞的臨床觀察

任鳳杰 關玲

目的:評價循證護理配合激光光凝治療視網膜靜脈阻塞的臨床效果。方法選取2013年3月至2014 年3月就診的視網膜靜脈阻塞患者86例(100眼)，采用隨機分組方法分為2組，每組43例(50眼)。對照組給予單純激光光凝治療，觀察組在對照組治療的基礎上，對患者實施積極的循證護理干預，分別在接受治療4周后，觀察和比較2組患者的治療效果。結果觀察組43例(50眼)中，在接受聯合治療和護理后，痊愈18例(22眼)，好轉24例(27 眼)，無效1例、(1眼)，觀察組治療總有效為97.67%，對照組治療總有效率為86.05%，2組治療效果比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論臨床在采用激光光凝治療視網膜阻塞疾病時，可以同時給予患者積極的循證護理干預，能提高患者痊愈水平，改善預后質量。

循證護理;激光光凝;視網膜靜脈阻塞;療效

隨著我國臨床科研的不斷深入，在我國科研人員的努力下，我國醫療水平已經得到極大提升，激光技術在臨床上的應用也越來越廣泛，獲得臨床和患者的認可［1］。而臨床調查發現，在治療過程中，給予患者積極的護理干預，能達到更加理想的效果［2］。本次研究的主要目的是評價循證護理配合激光光凝治療視網膜靜脈阻塞的臨床效果，選取2013年3月至2014年3月于我院就診的視網膜靜脈阻塞患者86例(100眼)，作為本次研究的主要對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院收治的視網膜靜脈阻塞患者86例(100眼)，患者臨床表現為:視網膜受損、眼睛紅腫、眼睛干澀等。隨機分為2組，每組43例(50 眼)。觀察組男20例，女23例;年齡18～76歲，平均年齡(30.5±3.3)歲;病程2.0～7.5年，平均病程(3.2±1.0)年;對照組男22例，女21例;年齡21～75歲，平均年齡(29.9±2.0)歲;病程1.5～7.0年，平均病程(3.5±1.5)年。本次研究選取2組患者在年齡、性別比以及一般臨床表現上差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法(1)激光光凝治療方法:采用美國IRDEX 的532倍頻固體激光儀，激光參數為150～500 mW，光斑大小為1.0～2.0。每周1次，用0.9%氯化鈉溶液清洗病灶區。(2)護理方法:對照組治療前后分別告知患者一些注意事項，讓患者積極配合臨床治療;觀察組患者在對照組治療和護理干預的基礎之上，在治療前給予患者積極的心理護理，及時與患者溝通交流，讓患者了解治療全過程，提高患者對治療的認知水平;同時，在治療過程中給予患者積極的衛生護理，嚴格按照衛生操作方法，給患者服藥;在治療后期，給予患者積極的監護管理，控制患者飲食習慣，避免患者觸碰病灶區，以確保能早期康復。

1.3 評定標準［3］痊愈:患者在接受上述護理和治療之后，視力基本恢復正常，且無復發現象;好轉:患者在接受上述干預和治療后，視網膜脫落現象逐漸改善，眼睛伴有輕微紅腫;無效:患者病癥在經過治療和護理后，無明顯變化。

1.4 統計學分析應用SPSS 16.0統計軟件，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果比較觀察組治療效果明顯優于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 2組患者康復情況綜合比較n=43，例(%)

2.2 2 組術中出血量以及眼內壓比較觀察組出血量、眼內壓均顯著少于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 2組出血量和眼內壓比較n=43，±s

表2 2組出血量和眼內壓比較n=43，±s

組別出血量(m l)眼內壓(mm Hg)觀察組9.6±2.3 14±3對照組10.2±3.1 16±3 t值0.987 3.492 P值0.326 0.0008

3 討論

視網膜阻塞是臨床上一種比較常見的眼部疾病［4，5］，隨著臨床研究的不斷深入，在長期實踐中得出很多治療方法和手段，如手術、激光以及藥物治療等。但是經過相關專家研究發現，激光光凝是最有效的一種方法，其創傷小、術后恢復快［6］。并且相關人員還發現在治療過程中，護理人員積極實施循證護理干預措施，能取得更為理想的效果，能提高患者視力效果［7，8］。

本次研究中，觀察組患者在接受上述治療和護理干預之后，取得非常滿意的效果，觀察組治療總有效率為97.67%，明顯高于對照組治療總有效(86.05%)，2組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。本次研究與文獻報道中的結果［9］基本一致，表明在治療過程中，給予患者積極的循證護理具有重要的作用和意義。

綜上所述，臨床在采用激光光凝治療視網膜阻塞疾病時，可以同時給予患者積極的循證護理干預，能提高患者痊愈水平，改善預后質量，因此，循證護理干預值得在臨床上大力推廣和應用。

1 陳冬雪.益氣活血化瘀法聯合激光治療視網膜靜脈阻塞的臨床療效觀察.福建中醫藥大學學報，2012，22:61-62.

2 柯小清.疏肝解郁活血法聯合激光治療肝郁血滯型視網膜靜脈阻塞的臨床觀察.福建中醫藥大學學報，2013，23:78.

3 梁麗娜.激光光凝治療視網膜靜脈阻塞的臨床研究.延邊大學，2010，10:166.

4 朱白蕾，鐘丘.超聲乳化術治療青光眼合并白內障臨床研究.中國基層醫藥，2014，21:2081-2083.

5 王超英，楊麗.激光光凝聯合血栓通注射液治療視網膜靜脈阻塞的臨床觀察.河北醫藥，2010，7:661-662、666.

6 張海芳，康潔，馬清敏，等.視網膜靜脈阻塞激光光凝術后眼前節變化的觀察.河北醫藥，2013，35:2014-2015.

7 楊孝埔，馬龍，姚豪嘉.中藥聯合激光光凝治療糖尿病視網膜病變療效觀察.中華全科醫學，2012，10:1106-1107.

8 王凱，孫鐵節，范茂利.糖尿病性視網膜病變的激光治療臨床療效觀察.安徽醫藥，2014，18:1499-1501.

9 張偉，畢大光，谷樹嚴.視網膜靜脈阻塞激光光凝的時機選擇.國際眼科雜志，2014，14:1403-1406.

R 473.77

A

1002－7386(2015)03－0471－02

2014－04－27)

10.3969/j.issn.1002－7386.2015.03.061

066000河北省秦皇島市第一醫院眼科