宮頸糜爛不會導致宮頸癌

李敬，男，2010年畢業于山東大學醫學院，獲碩士學位;2010年至今工作于山東大學附屬生殖醫院。專業擅長：掌握多囊卵巢綜合征、生殖內分泌疾病、不孕癥的診斷治療及輔助生殖技術。

宮頸糜爛在中國是個知名度非常高的詞，可謂婦孺皆知，也是一個困擾很多女性的疾病，十有八九的女性在查體時會被診斷為宮頸糜爛。

其實，宮頸糜爛是個中國特色名詞，翻遍國外權威的婦產科教材都找不到這個名詞。現在，我國婦產科也要跟國際接軌，取消“宮頸糜爛”的說法了。

首先，先看看為什么會有這個診斷呢。如圖所示，醫生做婦科檢查時看到的是黃色部分，即宮頸外觀。宮頸有兩種不同的細胞，下方靠近陰道的是鱗狀上皮細胞，上方靠近子宮的是柱狀上皮細胞，兩種上皮外觀不同，鱗狀上皮看起來比較光滑，而柱狀上皮看起來像是“糜爛”。兩種上皮在宮頸上的位置不是固定不變的，而是處在一個動態的平衡，這個區域叫做轉化區（也是宮頸癌的好發部位），所以，當柱狀上皮細胞更多地占據宮頸時，肉眼看起來就是所謂的“宮頸糜爛”了。鱗柱交接區受雌激素的影響，雌激素會使柱狀上皮細胞朝外側發展，青春期前和絕經后的女性，雌激素水平低下，柱狀上皮細胞退回原來位置，“糜爛”就不存在了。所以，宮頸糜爛其實是柱狀上皮異位。

糜爛是一種正常的生理現象，一般不會有什么臨床表現，也不需要任何治療，但如果有同房后出血、血性白帶等異常時需要適當治療。需要注意的是，糜爛不會導致白帶增多、發黃、異味等情況，這些情況一般是由宮頸或陰道炎癥所致，需要經過醫生診斷治療。

有些不良醫生經常會嚇唬患者，說宮頸糜爛不治療就會導致宮頸癌。其實，宮頸癌的發生和人類乳頭瘤病毒（HPV）感染有關，某些高危型的HPV在轉化區持續感染時，容易導致癌前病變和宮頸癌。現在，通過定期的宮頸刮片和HPV的檢查，早發現、早治療，宮頸癌的死亡率已經有了大幅度的下降。

有人還會擔心宮頸糜爛影響生育，既然知道糜爛是一種生理現象，也就明白它根本不會對生育造成不良影響了。

為什么現在還有那么多的醫院和醫生在診斷和治療宮頸糜爛呢？國內對“宮頸糜爛”觀念的改變是從2008年開始的，有些醫生還沒有了解和學習這個新知識;也有些不良醫院打著“宮頸糜爛”的招牌，對健康女性進行診斷和過度治療。希望更多的女性能科學正確地認識“宮頸糜爛”，拒絕過度診斷和治療。