60例克羅恩患者的護理分析

顧芳萍

(杭州市下沙醫院消化內科 浙江 杭州 310018)

60例克羅恩患者的護理分析

顧芳萍

(杭州市下沙醫院消化內科 浙江 杭州 310018)

目的:探究系統責任性護理措施對克羅恩患者病情的影響程度，為臨床更廣泛應用提供依據。方法:選取2013.4～2014.12來我院消化內科接受治療的60例克羅恩患者作為研究對象，分為研究組和對照組，在常規藥物治療的基礎上，分別進行傳統一般護理和系統責任護理措施進行護理，比較兩組患者的病情發展情況。結果:研究組處理后治療總有效率明顯高于對照組，差別有統計學意義(P＜0.05)。結論:采用包括心理護理在內的系統責任性護理方式能顯著提高患者的治療有效率，值得在臨床推廣。

克羅恩病;炎癥性疾病;系統護理;心理護理

克羅恩病是一種病因尚不十分明確的慢性非特異性腸道炎癥性疾病，近年來國內發病率約1/10000［1］，該病在胃腸道呈階段性分布，患者病情進展較為隱蔽，常常活動期和緩解期交替出現，其終生復發的傾向對患者的日常生活狀態構成極大的負面影響，系統規范化的治療和護理對患者尤其重要，筆者在本院從事克羅恩病患者的護理工作多年，選取2013.4～2014.12來我院消化內科接受治療的60例克羅恩患者為研究對象進行研究，取得了一定成果，現概述如下:

1.一般資料

1.1 研究對象

選取2013.4～2013.12來我院消化內科接受治療的60例克羅恩患者為研究對象，其中男性33例，女性27例;年齡35～68歲，平均(43±3.5)歲;結合患者病史和消化內鏡檢查并按中華醫學會消化內科分會克羅恩病診斷標準［2］確診無誤，患者合并癥分類中，高血壓19例，糖尿病15例，按統計學研究方法隨機等分為研究組和對照組，每組30例，兩組患者在年齡、性別及身體基礎狀態等方面比較差別無統計學差異(P＜0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法

兩組患者在進行治療期間，對照組僅進行常規護理，研究組則在常規護理的基礎啊上進行包括心理護理在內的系統責任性護理，具體包括:(1)健康教育:介紹該病的發生、發展的影響，讓患者對有一定客觀認知，樹立正確信心，穩定患者情緒，(2)指導患者正確服用藥物:告知按時、按量服藥的重要性，講解服藥后的常見不良反應及應對措施，(3)合理調劑飲食:飲食，為其指定飲食計劃，注意食物合理搭配，觀察隨訪記錄84例患者的治療情況，包括患者和家屬的護理滿意度、對控制疾病的信心程度、藥物治療依從性、相關健康知識的掌握程度。

1.3 治療標準

護理非常滿意、信心充足、藥物服用非常規律、相關健康知識熟練掌握表示顯效，護理滿意、有一定信心、偶爾忘記服藥及熟悉相關健康知識表示有效，護理不滿意、無信心、經常自主斷藥、初步了解相關健康知識表示無效。

1.4 統計學方法

將所得到的數據應用SPSS 19.0軟件進行統計學整理和分析，計數資料采用X2檢驗，P＜0.05表示差異有顯著性意義，P＜0.01表示差異有非常顯著性意義。

2.結果

兩組患者治療后效果對比結果見表1，結果表明，研究組處理后總有效率明顯高于對照組，差別有統計學意義(P＜0.05)，兩組患者均無過敏等不良反應出現。

表1 兩組患者治療后效果對比(n%)

3.討論

克羅恩病發病時間長，復發率高，發病原因尚未明確的慢性腸道炎癥性疾病［3］，這導致患者焦慮、抑郁等心理問題出現，甚至感到恐懼，這無疑影響患者的康復治療效果，根據患者不同的心理采取具有針對性的干預方式，有利于患者的治療與恢復，提高生活質量。

本試驗中研究組處理后總有效率明顯高于對照組，差別有統計學意義(P＜0.05)，表明系統責任地護理措施能顯著提高患者的康復治療效果，發放健康手冊、利用宣傳欄、小講課，護理人員對患者存在的疑問進行耐心講解，對文化水平較低的患者進行個別指導，取得其配合，采用心理療法幫助患者減輕心理壓力。營養不良是克羅恩病患者常見癥狀，在治療同時，良好良好飲食習慣意義重大，以質軟、易消化、少纖維又富有營養的食物為佳，嚴格戒煙限酒，忌食油膩辛辣，熱量每日11000kJ以上，補充維生素A、D及復合維生素B和維生素C等食物;疾病活動期可選擇進食流質并細嚼慢咽以利于營養物質吸收。鼓勵患者培養業余愛好進行放松，告知患者遵醫囑堅持服藥，每月復查1～2次。楊秀芳等［4］研究結果表明少數病例服用牛奶后可使癥狀復發，故應減少牛奶乳制品的攝入，同時，克羅恩病至今尚無治愈方法，且有降低的癌變率，堅持足量使用激素和免疫抑制劑藥物控制是關鍵。對癥護理，腹痛是該病最主要的癥狀，密切關注患者的疼痛部位、性質，及時報告醫師，特別是疼痛急性加重的病例要注意腸梗阻、腸穿孔波及腹腔的可能。

總之，采用系統責任護理措施可提高克羅恩患者的臨床治療效果，值得在臨床推廣。

［1］楊英，陳隆典.85例克羅恩病的臨床研究［J］.胃腸病學，2006，11(4):222－225.

［2］胡品津.中華醫學消化病學分學會炎癥性腸病學組［J］.胃腸病學，2012，17(12):763 －781.

［3］高慧.克羅恩病的護理體會.護士進修雜志，2009，23(1):2166－2168.

［4］楊秀芳，彭南海.5例同種異體小腸移植術后移植腸造口的護理［J］. 中華護理雜志，2010，45(4):296 －298

R473.5

B

1009－6019(2015)12－0201－01