腹腔鏡輔助下經(jīng)陰道手術(shù)治療卵巢囊腫患者的護(hù)理觀察

馮鐵晶

(內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)建國醫(yī)院 內(nèi)蒙古 通遼 028000)

腹腔鏡輔助下經(jīng)陰道手術(shù)治療卵巢囊腫患者的護(hù)理觀察

馮鐵晶

(內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)建國醫(yī)院 內(nèi)蒙古 通遼 028000)

目的:研究分析腹腔鏡輔助下經(jīng)陰道手術(shù)治療卵巢囊腫的臨床護(hù)理措施。方法:選擇2014.03－2015.03期間在我院進(jìn)行腹腔鏡下經(jīng)陰道手術(shù)治療的76例卵巢囊腫患者，通過計算機(jī)取樣法將其分成兩組，對照組38例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理;觀察組38例患者進(jìn)行針對性護(hù)理。結(jié)果:觀察組患者的下床時間、住院時間均明顯小于對照組;并且，發(fā)生并發(fā)癥的概率7.89%(3/38)明顯低于對照組的15.79%(6/38)，差異P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:腹腔鏡輔助下經(jīng)陰道治療卵巢囊腫配合針對性的護(hù)理干預(yù)，能促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)，降低并發(fā)癥的產(chǎn)生，應(yīng)在臨床中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

腹腔鏡;經(jīng)陰道手術(shù);卵巢囊腫;護(hù)理

卵巢囊腫是婦科臨床特別多見的生殖器官腫瘤之一，該病的惡性程度較高，對患者的健康、生命安全具有極大威脅［1］。對于卵巢良性腫瘤的治療，主要是腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、陰式手術(shù)，但是均存在一定的弊端。現(xiàn)選擇2014.03－2015.03期間在我院進(jìn)行腹腔鏡下經(jīng)陰道手術(shù)治療的76例卵巢囊腫患者，進(jìn)一步探析針對性護(hù)理干預(yù)用于腹腔鏡經(jīng)陰道手術(shù)的作用效果，研究如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014.03－2015.03期間在我院進(jìn)行腹腔鏡下經(jīng)陰道手術(shù)治療的76例卵巢囊腫患者，通過計算機(jī)取樣法將其分成兩組。觀察組38例患者中，年齡范圍23－58歲，平均年齡(39.74±5.42)歲。產(chǎn)次0－3次，平均(1.4±0.3)次。對照組38例患者中，年齡范圍25－57歲，平均年齡(38.41±5.03)歲。產(chǎn)次0－3次，平均(1.2±0.4)次。全部患者均通過婦科常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)腫塊，腫塊直徑在10 cm以下;兩組患者的一般資料通過統(tǒng)計學(xué)分析，P＞0.05沒有統(tǒng)計學(xué)意義，臨床存在突出可比性。

1.2 方法

對照組:38例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前教育、基礎(chǔ)護(hù)理等。

觀察組:38例患者進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù)。(1)術(shù)前護(hù)理:術(shù)前安撫患者的情緒，疏解患者心理的郁結(jié)，使患者以積極的態(tài)度面對手術(shù)。由于手術(shù)經(jīng)陰道操作，所以護(hù)理人員應(yīng)幫助患者擦洗陰道，用窺陰器充分?jǐn)U張陰道，術(shù)前常規(guī)擦洗2－3天，每天至少2次。術(shù)前1天開始進(jìn)無渣流質(zhì)飲食，并進(jìn)行有效的清腸處理。(2)術(shù)后護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)后幫助患者按摩受壓的雙下肢，勤于翻身，避免壓瘡產(chǎn)生。指導(dǎo)患者多進(jìn)行下肢活動，促進(jìn)血液循環(huán)，防止下肢深靜脈血栓的產(chǎn)生。24小時后，可漸進(jìn)提高活動量，因人而異以患者耐受為宜。術(shù)后，需緊密注意患者陰道切口是否存在滲血、滲液以及陰道內(nèi)填塞紗布是否脫落等現(xiàn)象，應(yīng)用0.05%濃度的碘伏消毒液清洗會陰，每天二次，避免切口感染。囑咐患者會陰部位保持干燥、清潔，24小時后可拔除導(dǎo)尿管，建議患者多進(jìn)水，避免出現(xiàn)尿道感染。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，對于計量資料，應(yīng)用方差±表示，并使用配對樣本t進(jìn)行檢驗(yàn);對于計數(shù)資料，則用百分比(%)表示，然后利用X2進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)P值小于0.5時，說明試驗(yàn)結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者的下床時間(19.2±0.6)d、住院時間(8.5±2.0)d均明顯小于對照組的(3.1±0.7)d、(10.6±2.5)d，差異P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的概率7.89%(3/38)明顯低于對照組的15.79%(6/38)，差異P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1.

表一 兩組患者的并發(fā)癥情況對比分析表［n(%)］

3.討論

隨著生活質(zhì)量水平的改善，人們自我保健的逐漸重視，對醫(yī)療技術(shù)的要求也隨之提高，微創(chuàng)、無創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)成為現(xiàn)代臨床治療的共同追求，而治療過程中做好患者的個體化護(hù)理顯得特別重要［2］。術(shù)前有效的心理疏導(dǎo)，結(jié)合充分的陰道準(zhǔn)備，使患者以積極的心態(tài)面對手術(shù)。術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理的同時加強(qiáng)抗感染護(hù)理，避免尿道、切口感染的發(fā)生［3］。本次試驗(yàn)結(jié)果可知，觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的概率7.89%明顯低于對照組的15.79%，說明針對性的護(hù)理干預(yù)可明顯減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。總之，腹腔鏡輔助下經(jīng)陰道治療卵巢囊腫配合針對性的護(hù)理干預(yù)，能促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)，降低并發(fā)癥的產(chǎn)生，應(yīng)在臨床中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

［1］劉贊，謝松松，賀艷君.經(jīng)陰道與經(jīng)腹腔鏡行良性卵巢囊腫剝除術(shù)的對比分析［J］.中外婦兒健康，2011，19(4):83－84.

［2］魏敏捷，劉蕊.經(jīng)陰道手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的對比研究［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2012，9(10):801－802.

［3］鄭輝.經(jīng)陰道與經(jīng)腹腔鏡行卵巢囊腫剝除術(shù)臨床對比分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10(04):207 －208.

R473.71

B

1009－6019(2015)12－0196－01