體檢老年人甲狀腺彩超與甲狀腺功能檢查結果對比分析

張艷美

(湖北襄陽市襄州區人民醫院 湖北 襄陽 441001)

體檢老年人甲狀腺彩超與甲狀腺功能檢查結果對比分析

張艷美

(湖北襄陽市襄州區人民醫院 湖北 襄陽 441001)

目的:探討體檢老年人甲狀腺彩超與甲狀腺功能檢查價值差異。方法:回顧性分析近期于我院行健康體檢老年人135例甲狀腺彩超與甲狀腺功能檢查資料，依據有無甲狀腺結節劃分為正常組(45例)和結節組(70例)，比較兩組甲狀腺彩超與甲狀腺功能5項檢查指標值。結果:結界組甲狀腺左右側葉前后徑和峽部厚度均顯著小于正常組，差異有統計學意義(p＜0.05);兩組T3、T4、FT3、FT4及TSH等甲狀腺功能5項檢查指標值比較差異無統計學意義(p＞0.05)。結論:甲狀腺彩超用于體檢老年人早期甲狀腺結節診斷價值高于甲狀腺功能檢查，可作為首選篩查手段。

體檢;老年人;甲狀腺彩超;甲狀腺功能

本次研究回顧性分析近期于我院行健康體檢老年人135例甲狀腺彩超與甲狀腺功能檢查資料，依據有無甲狀腺結節劃分為正常組和結節組，比較兩組甲狀腺彩超與甲狀腺功能5項檢查指標值，探討體檢老年人甲狀腺彩超與甲狀腺功能檢查價值差異。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院體檢科2013年10月－2014年10月行健康體檢老年人135例，年齡＞60歲，同時體檢前排除合并嚴重心腦肝腎功能障礙、甲狀腺功能異常及腦卒中等。入選患者，依據有無甲狀腺結節劃分為正常組(45例)和結節組(70例);其中正常組患者中男性29例，女性16例，年齡62－80歲，平均年齡為(68.34±5.20)歲;結節組患者中男性47例，女性23例，年齡64－82歲，平均年齡為(68.50±5.24)歲;兩組一般資料比較差異無統計學意義(p＞0.05)。

1.2 檢查方法

1.2.1 甲狀腺彩超檢查

檢查儀器采用德國西門子公司ACUSONS000彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率設定為11MHz;對體檢者甲狀腺及頸部淋巴結進行掃描，記錄甲狀腺兩側葉前后徑及峽部厚度;甲狀腺結節超聲以實質性低回聲為主，邊界清晰且無明顯血流信號［1］。

1.2.2 甲狀腺功能檢查

采用化學免疫發光法進行甲狀腺功能5項檢查，包括T3、T4、FT3、FT4及TSH等;體檢者檢查前1d禁食＞12h，抽取清晨空腹靜脈血5ml作為樣本［2］。

1.3 統計學處理

本次研究數據錄入、查重及邏輯糾錯采用Epidata 3.05軟件，數據分析采用SPSS11.0軟件;其中計量資料采用t檢驗，以(均數±標準差)表示;p＜0.05判定為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組甲狀腺彩超檢查指標值比較

結界組甲狀腺左右側葉前后徑和峽部厚度均顯著小于正常組，差異有統計學意義(p＜0.05);見表1。

表1 兩組甲狀腺彩超檢查指標值比較(mm)

2.2兩組甲狀腺功能5項檢查指標值比較

兩組T3、T4、FT3、FT4及TSH等甲狀腺功能5項檢查指標值比較差異無統計學意義(p＞0.05);見表2。

表2 兩組甲狀腺功能5項檢查指標比較

3.討論

甲狀腺結節屬于臨床最為常見甲狀腺疾病之一，流行病學報道顯示，僅5% －8%甲狀腺結節患者可進展為甲狀腺癌［3－4］。已有研究證實，甲狀腺結節發生發展與遺傳因素、放射因素、自身免疫性疾病及碘缺乏等關系密切［5］。絕大部分甲狀腺結節患者無特異性癥狀體征，且體檢時易被忽視［6］，臨床漏診率極高。目前正常人群中甲狀腺結節診斷率約為25%－75%;其中僅4% －7%由直接觸診診斷，而21% －70%有甲狀腺超聲檢查診斷［7］。

大量臨床研究顯示，體檢老年人甲狀腺彩超檢查發現甲狀腺結節直徑一般均 ＜10mm，僅10% －12%患者直徑 ＞15mm［8－9］;同時彩超下多見甲狀腺左右側葉前后直徑及峽部增加，其他徑線長度無明顯變化;筆者認為體檢老年人甲狀腺結節或因體積較小對于甲狀腺形態影響不明顯;而正常老年人與甲狀腺結節老年患者之間甲狀腺功能檢查指標值相當，進一步說明該疾病診斷需借助甲狀腺彩超加以確診，僅憑甲狀腺功能無法達到早期診斷目的

本次研究結果中，結界組甲狀腺左右側葉前后徑和峽部厚度均顯著小于正常組，差異有統計學意義(p＜0.05);兩組T3、T4、FT3、FT4及TSH等甲狀腺功能5項檢查指標值比較差異無統計學意義(p＞0.05);證實相較于甲狀腺功能檢查，甲狀腺彩超更易發現體檢老年人早期甲狀腺結節，具有臨床應用價值。

綜上所述，甲狀腺彩超用于體檢老年人早期甲狀腺結節診斷價值高于甲狀腺功能檢查，可作為首選篩查手段。

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［7］陳素芳，李華，馮明，等.中老年2型糖尿病患者甲狀腺結節患病情況分析［J］. 中華老年醫學雜志，2012，31(8):653－656.

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1009－6019(2015)12－0058－01