現代針灸教材關于頭痛的“同功穴”分析

曹 迪，王鶴燃 ，王富春

(長春中醫藥大學，長春 130117)

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現代針灸教材關于頭痛的“同功穴”分析

曹 迪，王鶴燃 ，王富春*

(長春中醫藥大學，長春 130117)

目的 通過查閱、分析和整理現代針灸教材中主治頭痛的腧穴，總結歸納出針灸治療頭痛的“同功穴”及其規律譜。方法 人工檢索和網絡檢索協同配合，查閱27部針灸相關教材，總結頭痛的“同功穴”并分析其規律，對27部教材中主治頭痛的腧穴進行頻次、歸經、所屬部位以及規律譜進行分析和對比。結果 27部現代針灸教材中主治頭痛的腧穴共有119個，其中出現頻次為27(100%)的腧穴共有2個，分別是申脈和絲竹空；所屬經脈以足少陽膽經、足太陽膀胱經為主；所在部位以頭面部為主。將27部教材中出現頻次超過22 (81.48%) 次以上的腧穴納入一級譜，共有57個腧穴，而一級譜中50個“同功穴”被收入《國家標準·腧穴主治GB/T30233-2013》，占一級譜腧穴總數的87.72%，與腧穴主治國家標準基本吻合。

頭痛；針灸教材；同功穴

針灸治療頭痛臨床療效顯著，導師王富春教授認為其主要原因為正確的腧穴配伍，有相同主治功能腧穴相互配伍，便能使穴位之間相互協同增效，基于此王富春教授將這些在臨床上具有相同或相近主治功能的一類腧穴稱為“同功穴”。針灸教材具有科學性、規范性、具有普遍指導意義。本文查閱了近年來27部針灸教材，統計了主治頭痛的腧穴及其出現頻率，并選取了《腧穴主治·國家標準GB/T30233-2013》中所記錄治療頭痛的腧穴進行對比分析，整理并形成規律譜。

1 研究方法

1.1 檢索方法 以手工檢索長春中醫藥大學圖書館現有藏書為基礎，與計算機檢索超星數字圖書館、金字塔醫學在線圖書館、中國知網相配合，以“頭痛”“頭項痛”“偏頭痛”“頭風”為關鍵詞進行統計，共檢索出27部[1-27]針灸教材。

1.2 納入標準 衛生部規劃教材、高等中醫院校使用教材、高等中醫院校自學教材(本科及以上)，作為本文的納入標準。

2 結果

通過對27部教材的查閱，整理得出治療頭痛的相關腧穴共119個。

2.1 關于主治頭痛“同功穴”的頻次統計 見表1。

表1 針灸教材關于主治頭痛“同功穴”的頻次統計

2.2 關于主治頭痛“同功穴”的歸經統計 見表2。

表2 針灸教材主治頭痛“同功穴”的歸經統計

2.3 關于主治頭痛“同功穴”的部位統計 見表3。

表3 針灸教材主治頭痛“同功穴”的部位統計

2.4 主治頭痛“同功穴”的規律譜分析 在表1的基礎上，筆者將頻次在27～22共57個腧穴，占47.9%，稱為常用腧穴，劃分為規律譜中一級選穴；將頻次在21～6的腧穴，劃分為規律譜中二級選穴共37個腧穴，占31.09%；將頻次在5～1共25個腧穴，占21.01%，劃分為規律譜中三級選穴。見表4。

表4 針灸教材關于主治頭痛“同功穴”的規律譜分析

2.5 《腧穴主治·國家標準GB/T30233-2013》中主治頭痛的腧穴統計 見表5。

表5 《腧穴主治·國家標準GB/T30233-2013》中主治頭痛的腧穴統計

經脈腧穴名稱個數足少陽膽經瞳子髎、頷厭、懸顱、懸厘、曲鬢、率谷、天沖、浮白、頭竅陰、完骨、本神、陽白、頭臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風池、足臨泣、地五會、俠溪、足竅陰22足太陽膀胱經攢竹、五處、承光、通天、絡卻、玉枕、天柱、風門、飛揚、跗陽、昆侖、申脈、京骨、束骨、足通谷、至陰、金門、眉沖18手少陽三焦經關沖、中渚、清冷淵、消濼、天牖、耳和髎、絲竹空7

表5 續表

3 討論

經統計分析得知，27部教材中記載的主治頭痛的“同功穴”共有119個。從腧穴應用頻次統計結果可以看出119個腧穴在27部教材中均出現，即出現百分比為100%的腧穴有2個，分別是申脈和絲竹空，占腧穴總數1.68%；而出現頻次在26～20的腧穴共有61個，占腧穴總數51.26%；出現頻次在19～5的腧穴共有32個，占腧穴總數26.89%；頻次在4～1的腧穴共有24個，占腧穴總數20.17%。同時，27部教材中涉及治療頭痛所選的腧穴，相關經脈共有13條。從腧穴歸屬經脈統計結果可以看出，13條經脈中，記載主治頭痛的“同功穴”最多的一條經脈為足少陽膽經，其次為足太陽膀胱經、手少陽三焦經、督脈、手太陽小腸經、足陽明胃經等，膽經經脈循行從頭到足，選取膽經腧穴治療頭痛即符合“經脈所過，主治所及”的基本規律。

從腧穴所屬部位統計結果來看，治療頭痛的“同功穴”所在部位以頭面部最多，其次是上肢部、下肢部、背腰部、頸項部，體現了“腧穴所在，主治所在”的基本規律。

從《腧穴主治·國家標準GB/T30233-2013》中主治頭痛的腧穴統計結果中得知共有68個，其中包括一級譜中的腧穴共有51個，占一級譜腧穴總數89.5%；二級譜中的腧穴共有14個，占二級譜腧穴總數37.9%；三級譜中的腧穴共3個，占三級譜腧穴總數12%。由以上結果得之，27部教材中治療頭痛的“同功穴”與《腧穴主治·國家標準GB/T30233-2013》中主治頭痛的腧穴相吻合。

陳勤仁[28]對62種古籍中主治頭痛的內容運用計算機進行統計分析，結果顯示，治療頭痛共涉及文獻323篇，穴位193個，總計616穴次。常用穴位及其次數如下：百會24，合谷23，風池17，風府13，后溪12，攢竹12，關元12，囟會12，申脈10，列缺9，豐隆9，昆侖9，上星9，神庭8，足三里7，解溪7，委中7，腦空7。經對比分析得知，與一級譜相比較基本一致。常用經絡及其次數如下：膀胱114，督脈95，膽80，大腸45，胃42，小腸33，三焦33，任脈33。與針灸教材關于主治頭痛“同功穴”的歸經統計出現頻次基本一致。常用部位及其次數如下：頭面211，上肢132，下肢107，項背30，與針灸教材主治頭痛“同功穴”的部位統計完全一致。

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Modern acupuncture teaching material analysis “analogous point” of headache

CAO Di, WANG Heran, WANG Fuchun*

(Changchun University of Chinese Medicine, Changchun 130117, China)

Objective Through searching, analysis and sorting of modern acupuncture material indications headache in the textbook, summarizing acupuncture treatment “analogous point” and its regularity of headache.Methods Manual retrieval and network retrieval together to cooperate, refer to 27 of acupuncture related materials with high authority, conclusion headache “analogous point” and analyzes its regularity, carries on 27 department about acupuncture teaching materials about the meridian, location, frequency and regular spectrum analysis. Results The 27 materials in modern acupuncture acupoints headache for a total of 119, the frequency was 27 (100%) of a total of 2 points, Shenmai and Sizhukong respectively; the channel to the foot Shaoyang meridians, bladder meridian mainly; located in the head of the head and face. Making 27 textbooks' 22 points or more (81.48%) included in a spectrum, a total of 57 points, while a spectrum of 50 “different points” by incomeNationalStandardsoAcupointsGB/T30233-2013, accounted for 87.72% of total level of spectrum of acupoints, accord withTheNationalStandardof indications of acupoints.

headache; acupuncture teaching material; analogous point

10.13463/j.cnki.jlzyy.2015.12.001

國家重點基礎研究發展計劃(“973”計劃)(2014CB543100)。

曹 迪(1991-)，女，碩士研究生，主要從事特定穴配伍規律及臨床應用研究。

R246

A

1003-5699(2015)12-1189-03

趙玉芝

2015-09-17)

*通信作者：王富春，教授，醫學碩士，電話-13944804888，電子信箱-fuchengwang420@126.com