香砂六君子加減方治療脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎80例

趙艷梅

【摘要】目的：對香砂六君子加減方在脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎疾病治療中的臨床應用效果進行探討。方法：以2012年3月至2015年3月所收治的160例脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者作為研究的對象，按隨機數字表法分成研究組與對照組，研究組予以香砂六君子加減方治療，對照組予以西藥治療，然后對兩組患者的臨床治療效果加以觀察與比較。結果：經治療后，研究組患者的總有效率（96.3%）與對照組患者（87.5%）相比，明顯較高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者予以香砂六君子加減方進行治療，效果確切，值得在臨床上大力推行與應用。

【關鍵詞】：脾胃虛弱型；慢性萎縮性胃炎；香砂六君子

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0293-01

在臨床上，慢性萎縮性胃炎是一種較為多見、多發的內科疾病，指的就是一種胃黏膜固有腺體出現萎縮，胃蛋白酶、胃酸等分泌下降的退行性病變[1]。筆者對我院所收治的80例脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者予以香砂六君子加減方進行治療，取得了令人滿意的效果，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

以2012年3月至2015年3月所收治的160例脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者作為研究的對象，按隨機數字表法，將全部患者分成研究組與對照組，每組各有80例患者。對照組男性44例，女性36例；年齡區間為28～68歲，平均年齡為（45.2±3.4）歲；病程最長9年，最短1年，平均病程為（5.2±2.1）年；病情程度：33例輕度，30例中度，17例重度。研究組男性42例，女性38例；年齡區間為27～64歲，平均年齡為（44.5±3.1）歲；病程最長10年，最短1年，平均病程為（5.3±2.0）年；病情程度：36例輕度，31例中度，13例重度。兩組患者在性別、年齡以及病程等基礎性資料的對比方面，無統計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

對照組：對該組患者予以西藥治療，即予以胃樂膠囊，一天三次，一次三粒；持續治療兩次療程，一個月為一療程。

研究組：對該組患者予以香砂六君子加減方治療，其主要藥物成分有砂仁6g、甘草6g、、陳皮6g、木香9g、枳實10g、厚樸10g、白術12g、半夏12g、茯苓12g、黨參18g；之后，針對大便干結者，可添加大黃；針對大便較稀者，可添加薏苡仁；針對惡心嘔吐的患者，添加竹茹、藿香；針對口干舌紅的患者，可添加麥冬、石斛；針對氣虛的患者，可添加黃芪；針對嚴重腹痛的患者，可添加延胡索；針對舌苔膩黃的患者，可添加佩蘭與蒼術。一天一劑，用水煎煮兩次，取200ml的汁，分兩次服用；持續治療兩個療程，一個月為一療程。

1.3療效判定[2]

病患臨床癥狀基本消失，飲食得以恢復正常，體重上升，通過胃鏡檢查顯示：黏膜急性炎癥已消失，黏膜腺體的萎縮性、異型增生均已經恢復正常，為顯效；病患臨床癥狀得以改善，食欲與體重均增加，通過胃鏡檢查顯示：黏膜急性炎癥有所好轉，且好轉程度大于一個級度，腺體萎縮性、異型增生得到改善，為有效；病患臨床癥狀并未得到改善，食欲、體重并未改善，通過胃鏡檢查顯示黏膜急性炎癥未得到緩解，腺體萎縮性、異型增生也沒有緩解，為無效。總有效率等于顯效率與有效率之和。

1.4統計學分析

本次研究所得全部數據，均采取統計學軟件SPSS18.0加以分析與處理。其中采用 （ ±s）代表計量資料，且用t檢驗；用百分比表示計數資料，用χ2檢驗。如果P<0.05，那么則表示差異存在統計學意義。

2 結果

經治療后，研究組患者的總有效率為96.3%（77/80），而對照組患者的總有效率為87.5%（70/80），組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

表1 兩組患者的臨床治療情況對比[n（%）]

組別 例數 顯效 有效 無效 總有效率

研究組 80 52（65.0） 25（31.3） 3（3.8） 96.3%*

對照組 80 43（53.8） 27（33.8） 10（12.5） 87.5%

注：*與對照組相比，P<0.05。

3 討論

在祖國醫學中，慢性萎縮性胃炎屬于“痞滿”、“嘈雜”、“胃脘痛”等范圍，通常是因飲食內傷、感受外邪、情志失調以及脾胃本虛等，導致脾胃升降異常，繼而誘發泛酸、痞滿、胃痛等癥狀[3]。該疾病基本上屬于本虛標實之證，脾胃虛弱，同時長時間帶有瘀血、痰濕以及氣滯。因此，在對脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎疾病進行治療時，應堅持健脾、養胃、益氣。

在本次研究中，對研究組患者予以香砂六君子加減方進行治療，其中的白術、甘草、黨參、茯苓等藥物，均具備健脾、益氣之效；而砂仁、陳皮、木香以及半夏等藥物，則具有理氣燥濕之效；再加上厚樸具有下氣消脹、健脾燥濕的作用；枳實有消積、除痞、行氣、導滯的作用。另外，從現代藥理學方面來看，藥方內的黨參可以提升患者的免疫力，優化消化道功能；砂仁和半夏能夠加快胃腸道的蠕動，木香、茯苓以及白術等藥物可以對腸管運動進行有效地調節，繼而加速分泌消化液[4]。另外，陳皮能夠對胃腸平肌痙攣加以抑制，繼而改善痙通。除此之外，半夏還能夠控制胃液游離酸與總酸度，對胃蛋白的活性加以限制，進而確保胃粘膜不受損傷，從而加快胃粘膜的恢復[5]。通過治療后，研究組患者的總有效率為96.3%，對照組為87.5%，對比差異明顯。由此可見，對脾胃虛弱型慢性萎縮性胃炎患者予以香砂六君子加減方進行治療，效果確切，值得在臨床上大力推行與應用。

參考文獻：

[1] 鄧鈺杰，陳立兵，雷瑩等.香砂六君子湯加味治療脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎43例[J].陜西中醫，2014，（1）：9-10.

[2] 姚梅蘭.香砂六君子湯加味治療慢性萎縮性胃炎68例[J].江蘇中醫藥，2012，44（7）：37-38.

[3] 桑鳳梅，王松珍，趙方方等.香砂六君子湯加味治療脾胃虛寒型慢性萎縮性胃炎的效果觀察[J].中外醫療，2015，（3）：152-153.

[4] 劉義橋.香砂六君子湯加味治療慢性萎縮性胃炎30例療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2014，33（26）：12-13.

[5] 婁延.中藥方劑香砂六君子湯加味方法治療慢性萎縮性胃炎的中醫辨治體會[J].醫學信息，2013，（22）：477-477.