探討消化內科患者行無痛胃腸鏡技術檢查治療效果

阿卜杜克熱木?圖爾貢

【摘要】目的 探討消化內科患者行無痛胃腸鏡技術檢查治療效果。方法：對我院2012年1月～2014年12月間行胃腸鏡檢查的患者78例，分為對照組和觀察組各39例，其中對照組患者給予傳統胃腸鏡實施檢查，觀察組患者采用無痛胃腸鏡檢查，對二組患者臨床療效進行比較。結果：本研究中，對照組患者優良率為71.79%，觀察組患者優良率為97.44%，且觀察組手術時間及住院時間比對照組短，不良反應少，觀察組療效優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論：消化內科疾病患者實施無痛胃腸鏡技術檢查治療效果顯著，不良反應少，且減輕患者經濟壓力，值得推廣應用。

【關鍵詞】無痛胃腸鏡；消化內科；檢查；療效

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0280-02

消化道是人類極易患病的器官，消化道疾病對患者可造成不同程度的影響，嚴重者甚至因此失去生命。傳統胃腸鏡檢查多是在受檢者清醒、緊張的情況下給予表面麻醉后進行，由于鏡身通過咽、食管、腸道會給患者帶來惡心、嘔吐、腹痛等不適，常常難以保證檢查的順利進行和檢查結果的準確可靠。[1]此外，操作過程中的不良刺激還可使受檢者的循環系統發生較大波動，對有心腦血管疾病的患者來說存在發生心腦血管并發癥的風險。而無痛胃腸鏡是醫生在內鏡檢查之前和檢查過程中，對患者實施麻醉，使患者在不知不覺之中完成檢查和治療的一項技術，其設備先進，操作靈活，檢查時間縮短，且檢查影像清晰，準確性高，痛苦少，在消化內科得到廣泛應用。[2]本文筆者選取2012年1月～2014年12月間我院行胃腸鏡檢查的78例患者臨床資料進行分析，探討其臨床檢查治療效果，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究78例患者，均隨機選自2012年1月～2014年12月間我院行胃腸鏡檢查的患者，分成對照組和觀察組各39例，其中對照組患者男23例，女16例，年齡7～65歲，平均年齡為52.35±7.51歲，病程3個月～3年，平均病程為1.82±0.73年；對照組患者男23例，女17例，年齡8～66歲，平均年齡為51.86±7.63歲，病程3個月～3年，平均病程為1.83±0.74年。兩組患者在年齡、性別、病程等方面沒有顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組39例患者，給予傳統胃腸鏡檢查治療。即術前8h禁食，確保患者胃腸道清潔，術前15d禁煙，以減少呼吸道內分泌物；調整患者心理狀態，對其并發癥及相關檢查治療情況進行充分了解，為手術提供可靠依據；然后，按照常規方法對患者行胃腸鏡檢查治療，且術中建立靜脈通道，給予心電監護與供氧。

觀察組39例患者，行無痛胃腸鏡檢查治療。即術前，給予患者給予咪達唑侖1.5mg+丙泊酚25mg+芬太尼0.1mg+氟哌利多1mg）進行麻醉鎮痛，待患者處于睡眠狀態時，然后行無痛胃腸鏡檢查治療，且術中嚴密監測患者的生命體征，并做好相關記錄，根據患者術中反應適當增減藥量。

1.3療效評價標準

優：手術實施順利，且無疼痛感或疼痛感較輕；良：手術可順利實施，術中無疼痛感，但患者出現惡心、嘔吐等不良反應；差：手術不能順利實施，且術中患者疼痛感強烈，發生惡心、嘔吐等不良反應。

1.4統計學方法

本研究所有數據均采用SPSS16.0軟件處理，計數資料用X2檢驗，以P<0.05為差異顯著，具有統計學意義。

2結果

本研究中，觀察組患者優良率為97.44%，對照組患者優良率僅為71.79%，觀察組優良率顯著高于對照組，且差異顯著（P<0.05），具有統計學意義；同時，觀察組患者術中不良反應優于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05），如表2所示；觀察組手術時間及住院時間比對照組縮短顯著（P<0.05），具有統計學意義。

3討論

近幾年來，隨著人們飲食極大豐富，消化內科疾病的發病率日趨上升，成為臨床常見、多發疾病之一，嚴重影響患者身心健康。[3]對于消化內科疾病快速診斷治療，臨床常采用傳統胃腸鏡檢查，患者會出現惡心、嘔吐，且一次檢查常常半個小時都無法完成的狀況，給患者帶來諸多痛苦。而采用無痛胃腸鏡技術檢查，檢查無死角、無損傷、診斷率高，安全、省時；患者檢查前不緊張，檢查時無不適，檢查后恢復快，結果更準確。[4]因此，無痛胃腸鏡技術檢查得到患者青睞，在消化內科檢查治療中得到廣泛應用。

表1 對照組和觀察組患者臨床效果比較情況

級別/ 效果 優（例） 良（例） 差（例） 優良率（%）

觀察組n=39 26 12 1 97.44

對照組n=39 11 17 11 71.79

X2 8.662 8.531 9.815 8.883

注：P<0.05。

表2 對照組和觀察組患者不良反應對比情況

級別/ 效果 惡心、嘔吐（例） 疼痛（例） 咳嗽（例） 發生率（%）

觀察組n=39 2 0 1 7.92

對照組n=39 6 15 21 69.23

X2 8.123 13.576 1.857 14.823

注：P<0.05。

本研究中，觀察組患者應用無痛胃腸鏡檢查治療，其患者優良率、不良反應率、手術時間及住院時間均優于對照組，且差異具有顯著性（P<0.05），取得顯著臨床治療效果，深受廣大患者好評。由此證明，無痛胃腸鏡檢查治療消化內科疾病效果好，有效保證手術的順利實施，促進患者預后，縮短住院時間，節省治療費用，具有廣泛臨床實踐意義。

參考文獻：

[1] 項斌，夏惠治，劉鵬飛，等.無痛胃腸鏡臨床應用的效果觀察[J].中國煤炭工業醫學雜志，2008，11（11）：1725-1726.

[2] 祝明衡，陸元舉.無痛胃腸鏡在消化內科中的臨床應用[J].中國醫藥指南，2011，19（31）：361-362.

[3]何春華，黃莉莉.無痛胃腸鏡在消化內科臨床中應用分析[J].中國衛生產業，2013，21（19）：154-155.

[4] 葉芬，王紅玲，鄭國榮，等.無痛胃腸鏡與常規胃腸鏡臨床應用1800例[J].世界華人消化雜志，2010，11（12）：1264-1269.