原發(fā)性高血壓的血壓值與心電圖改變的探討

文國進

【摘要】目的：研究探討原發(fā)性高血壓的血壓值變化與心電圖變化之間的關系。方法：選取2013年2月～2015年3月在我院接收的患有原發(fā)性高血壓患者一共有102例，將其中血壓值在140-159mmHg的患者一共有45例設為對照組，血壓值在160mmHg以上的患者一共有57例設為實驗組，對兩組病人采取常規(guī)心電圖檢查，對其之間心電圖改變給予對比分析。結果：通過臨床心電圖檢查， 實驗組的缺血性ST段改變、ST段改變伴有T波改變以及室性心律失常情況明顯高于對照組（P<0.05）。結論：原發(fā)性高血壓患者的血壓值與心電圖的變化有著密切的關系。

【關鍵詞】原發(fā)性高血壓；心電圖；血壓值

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0272-01

原發(fā)性高血壓是由遺傳和環(huán)境因素綜合造成的。2005年美國高血壓學會（ASH）提出，高血壓是一個由許多病因引起的處于不斷進展狀態(tài)的心血管綜合征，可導致心臟和血管功能與結構的改變。本文筆者選取2013年2月～2015年3月在我院接收的患有原發(fā)性高血壓患者一共有102例，對其采取常規(guī)心電圖檢查，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月～2015年3月在我院治療的102例子原發(fā)性高血壓患者，其中男性患者72例，女性患者30例，患者年齡在50～76歲，患者平均年齡67.3±6.5歲，102例原發(fā)性高血壓患者均符合WHO診斷標準[1]。將其中血壓值在140-159mmHg的患者一共有45例設為對照組，血壓值在160mmHg以上的患者一共有57例設為實驗組，實驗組與對照組病人之間的相關資料差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），能夠給予對比。

1.2方法

1.21監(jiān)測方法

儀器采取9320K心電圖機，在身體不同表面部分分別采取金屬電極板，采取導聯(lián)線把病人與心電圖機之間相互連接，將人體組織心臟傳在體表的電流進行記錄。將入院時原發(fā)性高血壓病人均按上述方法記錄常規(guī)心電圖，以收縮壓為140-159mmHg病人和收縮壓大于等于160mmHg以上病人的心電圖進行分組。

1.22統(tǒng)計學分析

采取SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行分析。計量資料以（ ）表示，采用用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果：

通過臨床心電圖檢查， 實驗組的缺血性ST段改變、ST段改變伴有T波改變以及室性心律失常情況明顯高于對照組（P<0.05），詳見表1。

表1 實驗組與對照組病人心電圖異常情況對比【n（%）】

組別 n 缺血性ST段改變 ST段改變伴T波改變 室性心律失常

實驗組 57 26（45.61）* 23（40.35）* 19（33.33）*

對照組 45 10（22.22） 9（20） 9（20）

注：和對照組對比，*P<0.05。

3討論

高血壓病是如今最為常見的疾病之一，亦是冠狀動脈硬化性心臟病和高血壓性心臟病形成的主要病因。根據(jù)相關報道，高血壓患者是否進行降壓治療，患者的心律失常的發(fā)生幾率和ST-T改變都與血壓值呈正比關系，由高血壓導致的室性心律失常和損傷性心肌缺血等病癥是導致患者突發(fā)死亡的原因之一。高血壓患者血壓較高時心律失常發(fā)生頻率、ST-T改變與血壓較低時差異顯著（P<0.05）。究其原因：（1）患者血壓升高導致左室壁張力增加易引發(fā)心律失常，如室行早搏等異位搏動，心電圖發(fā)生改變。（2）高血壓可以引發(fā)冠脈的相對性供血不足及心肌缺血等不良反應[3]。

根據(jù)相關報道表明，和正常人群相比，原發(fā)性高血壓常規(guī)心電圖異常編碼率較高，其中以T波改變以及ST段壓低最為常見，并且異常心電圖現(xiàn)象和收縮壓以及脈壓有密切關系。另外，對原發(fā)性高血壓病人采取常規(guī)心電圖檢查，可以對其相關危險因素水平給予評估，預測冠心病的發(fā)病。本次檢測研究中發(fā)現(xiàn)，通過臨床心電圖檢查， 實驗組的缺血性ST段改變、ST段改變伴有T波改變以及室性心律失常情況明顯高于對照組（P<0.05），和上述相關報道結果基本相同[4]。

總之，由于高血壓患者中較易出現(xiàn)心律失常和心肌缺血，對于患有高血壓患者，應建議同時進行動態(tài)血壓、心電圖監(jiān)測，以便及時探尋到患者出現(xiàn)不良癥狀的成因，明確掌握血壓變化與心肌缺血、心律失常三者之間的關系，為臨床治療提供有效的治療參考數(shù)據(jù)，并且能有效預防高血壓引發(fā)的心臟意外事件。

參考文獻：

[1]戴俊明，傅華，沈貽諤等.原發(fā)性高血壓藥物治療依從性研究[J].中國慢性病預防與控制，2000，8（3）：143-145.

[2]翟任群.108例原發(fā)性高血壓的心電圖及臨床分析[J].江蘇實用心電學雜志，2003，12（3）：209-210.

[3]張巖.原發(fā)性高血壓病人的動態(tài)心電圖和動態(tài)血壓分析[J].哈爾濱醫(yī)科大學學報，2009，43（4）：416-417.

[4]趙英，鄒竟竟，胡慧民等.常規(guī)心電圖與動態(tài)心電圖對原發(fā)性高血壓患者ST段缺血樣改變的判斷價值比較[J].臨床軍醫(yī)雜志，2006，34（6）：753-754.