復方苦參注射液聯合化療對老年非小細胞肺癌的治療效果觀察

宋瑞蓉

【摘要】目的：分析老年非小細胞肺癌經復方苦參注射液聯合化療治療的方法與效果。方法：選取2013年1月至2014年6月接收的80例非小細胞肺癌的老年病患，分為對照組和觀察組各40例，其中對照組采用單純化療，觀察組在對照組基礎上添加復方苦參注射液聯合治療，而后對比兩組病患生命質量、免疫力功能等各方面情況差異。結果：在治療前后生活質量、免疫細胞指數與毒副反應上，觀察組均優于對照組；在治療有效率上，觀察組為77.5%，對照組為65%。結論：復方苦參注射液在老年非小細胞肺癌的化療治療中，可以起到提升治療效果，改善病患免疫狀況，提升患者生活質量的效果。

【關鍵詞】復方苦參注射液；老年肺癌；非小細胞肺癌

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0264-02

非小細胞肺癌臨床發病率較高，在肺癌中約為五分之四，一般早期的特異性不明顯，因此很多病情早期被忽略，當已經被察覺多半進入晚期，也錯過了手術治療的最佳時機，因此多采用化療進行。但是化療對人體的傷害性較大，毒副作用較為明顯。而復方苦參注射的聯合運用則可以改善化療對人體免疫功能的傷害，降低藥物的毒副作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月至2014年6月接收的80例非小細胞肺癌的老年病患，所有病患均在60歲以上，其中男性為46例，女性為34例；根據其分期階段劃分，其中3期病患為38例，4期病患為42例；其中鱗癌為42例，腺癌為38例。所有病患選擇其生存時間在3個月以上者，將病患分為對照組和觀察組各40例，兩組病患在基本情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

化療采用NP方案，運用長春瑞濱按照25mg/m2的標準做靜脈滴注，分別在第1、8天進行；運用順鉑按照40mg/m2的標準做靜脈滴注，在第3天開始，1療程為3周，要連續用藥4個療程。觀察組在此基礎上添加復方苦參注射液，運用250ml的0.9%氯化鈉配合20ml復方苦參注射液做靜脈滴注，每天1次，1療程為12d，連續用4個療程。

1.3 評估觀察

觀察兩組治療療效，療效標準中完全緩釋為病灶全部消除，同時4周以上時間內沒有新病灶出現；部分緩釋標準為病灶部分縮小幅度在一半以上，同時沒有新病灶和病灶擴大的顯效，保持時間在4周以上；穩定標準為病灶部分縮小幅度在一半以下，或者其擴增的幅度在25%以下；進展標準為病灶出現擴展25%以上，或者出現新病灶等；其中治療有效率為完全緩釋和部分緩釋、穩定的總和【1-2】。

觀察兩組病患在癌治療4周之后的毒副反應、外周血免疫球蛋白和T細胞亞群等免疫指標情況變化，以及生活質量評估情況，生活質量評估通過FACT-L評估表來進行，內容涵蓋了功能、情感、社會家庭、生理等各方面的情況評估。

1.4 統計學分析

將采集到的評估數據通過spss18.0統計學軟件做分析，計量資料利用t來檢驗，計數資料利用卡方檢驗，同時以p<0.05作為組間差異具有統計學意義的標準。

2 結果

表1：兩組肺癌病患經治療后的療效評估

分組 完全緩釋 部分緩釋 穩定 進展 有效率

觀察組（n=40） 0（0.00） 11（27.50） 20（50.00） 9（22.50） 77.5%

對照組（n=40） 0（0.00） 9（22.50） 17（42.50） 14（35.00） 65%

注：兩組對比，p<0.05

表2：兩組病患免疫指標情況對比

0 時間 觀察組（n=40） 對照組（n=40） p

CD3+（%） 治療前 54.87±4.52 54.34±4.49 >0.05

治療后 57.43±4.43 56.06±4.32 >0.05

CD4+（%） 治療前 36.76±3.25 36.39±3.45 >0.05

治療后 36.05±3.12 37.21±3.32 >0.05

CD8-（%） 治療前 26.89±3.21 26.41±3.42 >0.05

治療后 17.28±3.22 30.51±3.01 <0.05

CD4+（%） 治療前 1.61±0.47 1.45±0.35 >0.05

治療后 2.21±0.32 1.23±0.27 <0.05

IgE（g/L） 治療前 15.31±3.09 15.34±3.31 >0.05

治療后 19.52±3.31 18.06±3.39 <0.05

IgM（g/L） 治療前 1.06±0.43 1.07±0.39 >0.05

治療后 1.53±0.35 1.26±0.45 <0.05

表3：兩組病患生活質量評估情況

指標 時間 觀察組（n=40） 對照組（n=40） p

生理情況 治療前 15.27±3.21 14.92±3.41 >0.05

治療后 19.42±3.04 17.32±3.62 <0.05

功能情況 治療前 70.21±5.39 71.21±4.23 >0.05

治療后 88.81±2.38 83.12±4.52 <0.05

社會家庭情況 治療前 14.45±3.21 14.32±3.19 >0.05

治療后 18.23±3.42 15.56±3.22 <0.05

情感情況 治療前 16.34±2.23 16.31±2.19 >0.05

治療后 19.43±3.11 17.20±3.09 <0.05

共性模板 治療前 11.81±2.35 11.54±2.42 >0.05

治療后 14.51±2.61 12.11±2.09 <0.05

附加關注 治療前 59.40±4.12 59.87±4.21 >0.05

治療后 68.87±3.02 62.45±4.19 <0.05

如表1、表2、表3所示，在治療前后生活質量、免疫細胞指數，觀察組均優于對照組；在治療有效率上，觀察組為77.5%，對照組為65%。在毒副作用上，0-2級反應上，觀察組出骨髓抑制26例，對照組14例，在毒副作用上3-4級反應上，觀察組骨髓抑制14例，對照組26例，因此在毒副作用3-4級反應上，觀察組要少于對照組，一般集中在輕度毒副作用上。

3 討論

復方苦參注射也聯合化療對老年非小細胞肺癌病患的治療主要是提升患者的自身免疫功能，降低化療所帶來的的毒副作用，從而提升整體的治療療效和患者的生活質量，有效的達到延長壽命的功效。

參考文獻：

[1]王在峰.復方苦參注射液聯合化療治療晚期非小細胞肺癌的臨床探討[J].中國現代藥物應用，2013（8）：108-109

[2]陳蔚峰，朱玲.復方苦參注射液聯合化療治療非小細胞肺癌53例[J].遼寧中醫雜志，2015（1）：126-127