優質護理在呼吸內科老年護理中的應用探討

郭嵬嵬

【摘要】目的 探討優質護理在呼吸內科老年患者臨床護理中應用價值探討。方法 運用回顧性分析法，選取在我院開展優質護理服務前后的患者，對比分析患者滿意度、疾病知曉率等。結果 自實施優質護理服務后，對患者和家屬進行問卷調查，通過對呼吸內科實行優質護理前后相比較，有明顯的差異，具有差異統計學意義（P<0.05）。結論 在呼吸內科臨床護理中實現優質護理服務模式，有效改善呼吸內科的護理質量，能夠提高患者的滿意度，值得臨床推廣。

【關鍵詞】優質護理；呼吸內科；老年患者

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0194-02

優質護理是一種以患者為中心、圍繞患者病情康復而制定的護理方案，旨在通過采取有效的措施，提高護理服務水平，促進患者早日康復。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取在我院呼吸內科接收治療的老年患者為研究對象，回顧性分析實施優質護理服務模式全面開展人性化管理，將開展優質護理服務前后患者滿意度疾病知曉率以及各項指標進行對比分析，所有患者具有差異統計學意義（P<0.05）。

1.2優質護理措施

1.2.1轉變觀念，加強優質護理觀念學習

組織召開學習“優質護理服務示范工程”活動方案的通知，認真學習文件精神，通過召開呼吸內科全體護理人員會議，將臨床護理與優質服務結合起來。認真做好服務管理，消除過去被動服務的意識，改善服務。制定詳細的優質護理流程及制度，護士長、質控組長對執行情況進行監督管理，要求嚴格按制度辦事。加強護士禮儀等職業素養培訓，護士在患者入院時能夠微笑接待，為患者營造溫馨的住院環境，減少陌生感。

1.2.2加強基礎護理工作

定期對呼吸內科科室內空氣、各種物體表面的微生物進行監測，確保達到控制標準，減少院內感染。保證一位患者一套檢查護理用具，每日給予檢查、消毒，吸痰管、呼吸機管道等使用一次性物品，減少有創物品的使用時間。加強健康知識宣講及感染預防工作，配合宣傳手冊等，加強對患者口腔衛生、手衛生、飲食衛生的知識宣教。與患者家屬保持積極有效的溝通，加強對患者家屬的健康指導工作，使患者家屬能夠有效配合護理工作。營造良好的住院環境，病區內禁止大聲喧嘩，保證患者得到充足的休息，病房及時給予通風，確保病房空氣清新。

1.2.3提高護士專業素質以及思想素質

科室每天通過晨會，隨機抽取護士，回答相關專科護理疾病知識，與所有護士進行護理查房以及疑難護理病例進行探討，不斷提高護士的專業素質。另一方面，要求護士保持良好的情緒，認識到自身心情舒暢、事業成功等方面的重要性。不斷完善自己的性格、氣質，提高自身思想素質。

1.2.4人性化護理

①生活護理。生活護理是比較重要的環節，這一環節更加能夠建立良好的護患關系。在晨間采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元，病員服及手術衣。必要時協助患者洗漱，喂食等，晨間詢問患者夜間睡眠質量，是否有疼痛等情況，了解腸道功能恢復情況，促使患者進行活動鍛煉。在夜間整理以及理順各種管道，對不能自理的患者進行口腔護理，睡前排便護理。②飲食護理。對于呼吸內科的患者應該講解合理飲食的重要性，指導患者攝入高熱量、高蛋白質以及容易消化的食物，忌生冷食物、辛辣食物，或者過咸以及過甜食物，多吃新鮮蔬菜以及水果。③用藥護理。針對病重不同的患者讓其了解使用藥物的特點以及正確用法，可能出現的藥物不良反應，提醒患者按時吃藥，按量用藥，同時告知患者預防不良反應的方法。④康復指導。在內科室，選擇一位資深的主管護師，為正在康復的患者編排一套健康的呼吸保健操，讓處于康復期的患者盡量少用藥，多鍛煉，從而早日康復出院。

1.3統計學分析

數據應用SPSS13.0軟件進行統計學分析，其中檢測后與標準樣品采用t檢驗，臨床治療效果采用χ2檢驗，組間P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

自呼吸內科實施優質護理服務以來，對患者以及家屬進行問卷調查，比較得出，滿意度從92.3%上升到99.8%，家屬陪護率由99.6%下降到41.4%，對病情知曉率由65.%上升到92.7%，基礎護理落實率達到100%。通過對呼吸內科實行優質護理前后相比較，有明顯的差異，具有差異統計學意義（P<0.05）。如下表1所示：

表1優質護理前后患者滿意度、陪護率、對病情知曉率、基礎護理落實率比較

項目 滿意度 陪護率 病情知曉率 基礎護理落實率

實施前 79.2 86.3 71.4 80.8

實施后 99.8 41.4 92.7 100

P值 0.001 0.0023 0.0021 0.0034

3討論

由于呼吸內科患者大多患者支氣管擴張、支氣管哮喘、肺炎以及慢性咳嗽等老年慢性疾病，為了提高患者的生活質量，呼吸內科特別成立了支氣管哮喘小組，四名護士組成，對支氣管患者進行疾病知識的教育。為了更好的提高患者對疾病知識的掌握，制定圖文并茂的患者版專科書，并在圖書中建立各種標識，通過這些標識積極引導患者。從而使患者能夠爭取掌握呼吸操、霧化以及氧化等規范，促進患者自我護理。

為了能夠更好的提高護士的服務質量，對其進行績效考核，制定量化考核方案，考核方案主要包括：夜班天數、管理重病人數、上班天數以及患者滿意度等，對每一個項目進行評分。通過這種方式，提高護士工作的積極性，實現優勞優得，多勞多得。有相關文獻報道，建立前瞻性質量控制體系能夠促進持續質量的改進。所謂前瞻性的質量控制體系就是將質量控制轉移到患者身上，把指控護士轉變為對患者進行宣教培訓，擴大服務范圍。由管床護士對每一位出院患者進行電話隨訪，延伸護理范圍。因為是自己的管床護士，因此，在進行電話隨訪時，使患者感到親切，愿意與護士進行溝通，提高患者的滿意度。通過實踐表明，建立前瞻性質量控制體系，能夠增強護士的服務意識，提高護理水平。

綜上所述，在呼吸內科臨床護理中實現優質護理服務模式，有效改善呼吸內科的護理質量，能夠提高患者的滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]張秀莉.優質護理在呼吸內科臨床護理中的應用價值[J].大家健康（學術版），2014，13：304-305

[2]劉燕.優質護理在呼吸內科老年患者中的應用效果[J].中國當代醫藥，2014，21：143-145.

[3]李艷霞，王玉玲.優質護理在呼吸科病房中的開展與效果評價[J].吉林醫學，2013，08：1586.