細節管理在兒科護理管理中的應用

楊希希

【摘要】目的探討細節護理在兒科護理管理中的護理效果。方法抽取2012年1月～2014年1月在我院就診的360例兒科類患者作為研究對象，按隨機數字表法分為觀察組與對照組，各180例；對照組患者給予常規護理方法，觀察組患者給予在常規護理基礎上增加細節管理的方法；對兩組患者護理效果進行觀察比較。結果觀察組護理效果顯著優于對照組，兩組數據差異明顯（P<0.05），有統計學意義。結論對于兒科類患者，采取細節管理方法效果顯著，具備降低護理相應的并發癥、不良事件、醫患糾紛，提升治療的滿意度的優勢；因此，值得在臨床中推廣及使用。

【關鍵詞】細節管理；兒科；護理管理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0171-01

隨著我國兒科醫療的迅速發展，針對兒科類的護理有著更高更嚴格的要求。護士在工作過程中任何細心失誤都有可能給自身體質較弱的患兒造成嚴重的損傷。因此，一定要加強對護理過程中的每處細節的管理，降低護理過程的安全隱患。本組抽取了360例兒科類患兒作為研究對象，其目的是探討細節管理的護理效果，現報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本組研究360例兒科類患兒均符合WHO相關診斷標準。其中，男201例、女159例；年齡1.2±0.6歲；隨機分為觀察組與對照組，各180例；兩組患者在性別、年齡及病情等方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規性護理，根據普通的兒科護理流程進行護理；觀察組在常規護理的基礎上增加細節管理。細節管理：①改變服務觀念，創建和諧醫患關系。臨床護理的每個細節進行中必須給予患兒足夠的關心，樹立貼心護理的服務觀念。例如在兒科護理進行中，給患兒家屬親切溫馨的問候。例行查巡病房的時候，根據有效的非言語溝通，傳達護士對于患兒的關心，進而有效縮短與家長的心理差距[1]。密切關注患者的精神與生命體征的變化，一旦發現異常及時的跟主治醫生匯報，并采取相關有效措施。②知道護士心理、創建好的工作氛圍。護理進行中，護士的心理與情緒直接關系到整個護理的質量。所以，護士長要多去了解護士的心理情況，做好相關的調整工作，減少存在的不良情緒。③重視管理工作，提升護理工作質量。護理進行中，不停地改善工作結構[2]，讓患兒從接受醫療、檢查至開始每項醫治、處置，這個經過中每個部分，都有細心的安全管理把控。第一，新入院的患兒，護士長要在患兒入院時就和家長進行溝通，給患兒帶來各項醫療與護理工作。針對那些特殊、病重的患兒，要進行全過程的檢測，增強監管工作。第二，增強護士工作中的階段管理，例如靜脈點滴要監督好，將全部的工作都完成[3]。第三，實施公開的醫療費用標準。④增強細節管理，杜絕風險隱患。創建護理相關責任制，定時的歸納，定時安排人員完成病案的分析、探討，發生了的糾紛要第一時間進行反思。住院患兒遇到緊急情況、關鍵護理工作與對象處置等方面實時相關有效的防范方法與解決體制。另外，多途徑的增強對患兒的安全教育工作。

1.3判定標準

非常滿意：患兒的病情得到顯著改善、縮短了出院時間，對整個醫療過程很滿意。比較滿意：患兒的病情得到改善、對整個醫療過程較滿意。不滿意：病情不但沒有好轉還有惡化的趨勢，對醫療不滿意。

1.4統計學分析

本研究應用SPSS13.0統計學軟件進行處理，計量資料以（X（—）+S）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

表1·兩組患兒對護理的滿意度比較[n·（%）]

組別 例數 非常滿意 比較滿意 不滿意 總滿意度

觀察組 180 70 100 10 *94.44

對照組 180 20 65 95 47.22

注：與對照組比較，*P<0.05。

3.討論

細節管理應用到兒科護理工作中可以給患兒帶來全面的優質服務，展現護士給患兒的貼心、溫暖，讓護士的價值與工作中的愉快，滿意能夠表現出來，提高了醫療護理的效果。經過細節管理可以加強護理人員的法制觀念，知道去保障醫患兩方的合法權益。還能提升護理人員的服務觀念，從而提升護理人員的工作水平。培育護理人員的責任觀念。還能激發護理人員的競爭意識[4]，這樣才會有效帶動護理人員的服務質量與效率，從而完成護士細節管理工作的標準性。通過上面表格的數據我們可以發現，使用了細節管理的患兒對于醫療的滿意度高達94.44%，遠遠大于只進行了常規護理患兒的滿意度（47.22%），從而有效的證明細節管理提高了護理質量，提高了患者對醫療的滿意度。

綜上所述：對于兒科類患者，采取細節管理方法效果顯著，具備降低護理相應的并發癥、不良事件、醫患糾紛，提升治療的滿意度的優勢；因此，值得在臨床中推廣及使用。

參考文獻：

[1]易艷. 院前急救救護車及急救物品的細節管理[J]. 護理學雜志. 2011（01）

[2]趙麗萍. NICU的細節管理在規避護理風險中的應用[J]. 沈陽部隊醫藥. 2010（06）

[3]褚曉靜，李愉. 注重細節管理提升醫保服務水平[J]. 中國衛生質量管理. 2010（06）

[4]王海英，李珍珍，譚媛. 細節化管理干預對神經外科護理質量的影響[J]. 中國醫藥導報. 2010（10）