護理風險管理對控制醫(yī)院感染效果的作用

王園梅

【摘要】目的：進一步研究護理風險的有效管理對于醫(yī)院的交叉感染問題的控制有效性。方法：選擇我院16名護士作為試驗對照的樣本，將其分別常規(guī)管理組和風險管理組，同時確定理論常識知識、控制意識及其實際感染控制情況三個維度作為研究的基本要素。結(jié)果：整體來看，風險管理組的護士明顯優(yōu)于常規(guī)管理組。結(jié)論：在醫(yī)院的交叉感染問題的解決上，開展有效護理風險的管理是一個值得推廣的措施和手段。

【關鍵詞】防理風險管理；醫(yī)院感染

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0167-01

一、引言

醫(yī)院是一個各種病菌最多的公共場所之一，由于病人正處在較為脆弱的時期，很容易被醫(yī)院的各種病菌所感染，導致病情的反復或者是出現(xiàn)新的病癥，這就是由于醫(yī)院的交叉感染造成的。每天很多患者帶著病菌進入醫(yī)院找醫(yī)生給自己治病，因此各種病菌就在這里聚集，繁殖，甚至變異，很多病菌在離開人體之后還是可以很好的生存，這就延伸病菌的生命力，增強了它們繁殖的可能，進入產(chǎn)生進一步侵入人體的可能，這種病菌的交叉再次進入人體就具備了可能性，這種病菌從新尋找寄主，是不管你是病人，還是醫(yī)生護士，都可能變成病菌新的寄主。那么這種交叉感染是不是可以有效控制和避免呢？答案是肯定的。有效地開展相應的衛(wèi)生消毒工作，增強醫(yī)生護士還有病人的防范二次感染的意識，不要隨地吐痰、及時洗手、主動佩戴一次性消毒口罩，不與其他可能傳染的病人多接觸等等。這些都可以有效避免人員在醫(yī)院出現(xiàn)交叉感染的可能。一個醫(yī)院的好壞評價最重要的指標之一就是醫(yī)院的交叉感染率，這個指標可以充分體現(xiàn)出一個醫(yī)院衛(wèi)生狀態(tài)是否滿足標準，也是一個醫(yī)院是否出現(xiàn)安全隱患的重要標準，一個醫(yī)院對于病菌的交叉感染處理的是否得當是病人是否再次感染直接原因。因此衛(wèi)生部門對于醫(yī)院的考核最為重要的指標就是該醫(yī)院交叉感染率的控制情況怎么。所謂的護理風險就是指護理人員在整個照顧病人、給病人換藥、處理傷口創(chuàng)面時，一系列的各種可能的因素，最終導致一種病人或醫(yī)護人員的再次感染或是病情加重等風險。經(jīng)過相應的護理風險管理培訓之后，對于整個照顧病人都會進一步采取相應的措施方式，防止病菌的再次感染醫(yī)護人員。

本文主要是為了研究護理風險的有效管理和處置是否可以進一步控制醫(yī)院的病人之間，還有醫(yī)護人員的病菌感染的可能。這次研究主要選取了我院的16名護理人員，8人在2014年5月到2015年5月進行常規(guī)的護理管理工作，這是相應的對照組；另外8人在2014年5月前參加過相應的護理風險管理的培訓，具備一定護理風險管理的意識，可以有效采取一定的風險管理的措施和手段，避免醫(yī)院病菌的交叉感染的可能，將這8人在2014年5月到2015年5月間的開展相應的護理風險管理作為對比組。開展相應的對比驗證如下：

二、資料和方法

（一）樣本資料：選擇我院的16名護士作為此次研究的試驗驗證樣本，女性16人，年齡在25到49歲之間，工齡在4到29年之間，學歷方面：中專畢業(yè)的3人、大專畢業(yè)的8人，本科畢業(yè)的5人，對于職稱這一塊就是，初級15人，中級以上的1人。

（二）采取的方式：第一組（對照組）8人沒有接受過護理風險管理的相關培訓，在自己的工作中只是進行相應的常規(guī)化的護理管理工作。第二組（對照組）8人開展過相應的護理風險管理工作培訓，在自己的工作崗位上進行護理風險的有效管理，具體來說就是首先，進一步建立相依風險管理措施，成立相應的管理領導小組，針對我院出現(xiàn)過的交叉感染的現(xiàn)實情況進行采取有效的措施，進一步規(guī)范操作流程，設立相應的風險管理預案，其次，進一步梳理可能出現(xiàn)醫(yī)院交叉感染的風險點，對護理病患的整個流程進行再次梳理，涉及到治療環(huán)境、醫(yī)用設備、一次性用具等。最后就是進一步學習交叉感染的醫(yī)學常識，進行有效的護理風險的管理培訓，增強他們的風險管理的意識。

（三）分析標準：主要根據(jù)表中的護士對于醫(yī)院交叉感染常識的掌握狀況，開展有效的管理控制的意識，最終醫(yī)院現(xiàn)在的交叉感染情況的管理，這三個方面都是由好、中、差三個檔次，打分的人員主要都來院就醫(yī)的病人、還有一些護士醫(yī)生等。整個統(tǒng)計量表的分析具有統(tǒng)計學意義，相應的數(shù)據(jù)是真實有效的。

三、結(jié)論

通過數(shù)據(jù)的整理、統(tǒng)計學分析，進一步對比驗證出常規(guī)護理組與護理風險管理組之間的區(qū)別。相應的結(jié)論就是開展相應的護理風險管理的對照組在醫(yī)院交叉感染常識的掌握狀況，開展有效的管理控制的意識，最終醫(yī)院現(xiàn)在的交叉感染情況的管理三個方面明顯占據(jù)相應的優(yōu)勢。從數(shù)據(jù)上看，開展護理風險管理組知識掌握、控制意識和實際效果中處于差評的人員明顯少于常規(guī)組的人員，其中兩個維度差評都是0，說明開展有效的護理風險管理是使之有效的方法，可有有效控制醫(yī)院的交叉感染問題。

表：常規(guī)護理組與護理風險管理組在控制醫(yī)院的交叉感染三個維度方面的對照

（單位：人，括號中為%）

人數(shù) 相應理論知識和常識

掌握情況 對于相應的醫(yī)院出現(xiàn)的感染控制意識 實際感染

控制情況

好 中 差 好 中 差 好 中 差

第一組 8 5（62.5） 2（25） 1（12.5） 5（62.5） 2（25） 1（12.5） 4（50） 3（37.5） 1（12.5）

第二組 8 7（87.5） 1（12.5） 0（0） 6（75） 2（25） 0（0） 7（87.5） 1（12.5） 0（0）

四、討論

醫(yī)院里的交叉感染是整個護理工作存在主要問題之一，是衛(wèi)生部門對醫(yī)院進行考核的重要依據(jù)，也是最容易出現(xiàn)問題和事故的主要原因，有效提高醫(yī)護人員防范意識、不斷增加相關專業(yè)理論知識和實踐的學習，梳理整個護理過程，進一步查找風險點，找出問題根源，有效完成交叉感染的控制，不僅在醫(yī)療廢棄物的無害化處理要進一步加強監(jiān)督管理力度，同時有效開展醫(yī)院及其重點區(qū)域的消毒和衛(wèi)生處理。對于醫(yī)院的交叉感染來說，需要做的工作很多，也很細致，控制病菌感染要落實到整個護理工作之中，對于容易出現(xiàn)思想麻痹的環(huán)節(jié)，進一步加強監(jiān)督管理，督促我們醫(yī)護人員加強自我管理。總之，護理風險的有效管理是控制醫(yī)院交叉感染的有效手段和措施，值得推廣。

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