淺析肌骨超聲的臨床應用價值

于文

【摘要】目的：探析肌骨超聲的臨床運用價值。方法：選擇2014年8月-2015年4月期間我院收治的肌肉疼痛癥狀患者100例為研究對象，對其臨床治療資料進行回顧性分析。結果：所有患者均順利完成檢查，100例患者中，呈陽性反應者95例，占95%，其中15例為肌腱病，40例為滑囊炎，10例為肌腱撕裂，30例為腱鞘炎。結論：臨床上運用肌骨超聲對肌肉疼痛患者進行檢查，具有價格便宜、無創性、操作簡單、快捷等特點，并且可以實施觀察肌肉和肌腱運動，在一定程度上可以提高診斷的準確率，為臨床治療提供有效依據。

【關鍵詞】肌骨超聲；應用價值

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0104-01

近年來，隨著我國運動醫學的不斷發展，超聲儀器被廣泛運用在臨床上，運用超聲檢查對軟組織疾病和肌肉骨骼疾病診斷有著極其重要的意義。雖然與MRI和CT相比，在檢查骨關節時，超聲受到一定的限制，但是其可以充分顯示出軟組織的微結構，明顯優于MRI顯像和CT，并且具有價格便宜、無創性、操作簡單、快捷等特點[1]，更容易被廣大患者所接受。因此，本文重點探討了肌骨超聲的臨床運用價值，如下報道。

1 資料和方法

1.1一般資料

選擇2014年8月-2015年4月期間我院收治的肌肉疼痛癥狀患者100例為研究對象，60例為男性，40例為女性，年齡7～84歲，平均年齡為（41.2±5.6）歲。

1.2方法

運用LOG IQ E9彩超診斷儀對患者進行檢查，探頭為ML6-15，通常情況下，探頭頻率控制在7.5～15.0MHz左右，檢查的過程中，讓患者將檢查部位充分暴露出來，根據檢查需求，保持合適的體位，將解剖結構充分顯示出來，按照常規方法，對患者進行全面檢查，同時嚴格按照要求做好相應記錄。

1.結果

所有患者均順利完成檢查，100例患者中，呈陽性反應者95例，占95%，其中15例為肌腱病，40例為滑囊炎，10例為肌腱撕裂，30例為腱鞘炎，其余5例受檢者沒有發現任何陽特征，占3%。

2 討論

肌肉骨骼系統是人體的一個重要組成部分，其病變部位主要包括手腕部、肩部、膝部、肘部、髖部以及足踝部等多個部位的肌腱、肌肉是否出現了炎癥、損傷、肌腱病以及撕裂等，周圍軟組織是否存在淋巴水腫、關節腔內有沒有積液、腱鞘以及滑囊是否有炎癥等，由于病變部位不同，所以超聲影像學的表現特點也有所區別，主要表現在以下幾個方面：（1）滑囊炎：①肩峰下滑囊炎。三角肌下滑囊明顯擴張，增生滑囊滑膜，超聲影像學檢查結果顯示滑囊壁明顯增加，且增加血流信號[2]；②鷹嘴滑囊炎。滑囊內存在大量積液，內部產生碎屑性回聲，增厚滑囊壁，出現蜂窩織炎；（2）腱鞘炎。腱鞘炎是腱鞘部位比較常見的一種炎癥，四肢肌腱部位均可發病，并且具有較高的發病率，嚴重影響患者的身體健康。腕部腱鞘炎和手部腱鞘炎是臨床上比較常見的兩種腱鞘炎類型，并且長時間、快速用力使用腕部和手指的中老年女性為該病的高發人群。超聲影像學檢查結果顯示為回聲明顯降低，掌指關節處腱鞘明顯增厚，具有豐富的血流信號；（3）肌腱炎。肌腱炎在臨床上又被稱之為肌腱病，其發病部位有以下幾處：①肩部。肩部肌腱炎是一種慢性損傷，年輕運動員為該病的高發人群，超聲影像學檢查節骨顯示肌腱明顯增厚腫脹，降低回聲，且連接肌腱肌肉處明顯增加血流信號；②肘部。超聲影像學檢查結果顯示為伸肌總腱附著處明顯增粗，降低回聲，且呈現出不均勻狀態，肌腱周圍存在少量積液；③膝部。臨床研究資料表明，反復是微小創傷和膝關節的過度伸屈運動是誘發肌腱病的主要原因，同時，代謝性疾病、風濕病以及慢性勞損等也容易導致該病，使膝部肌腱出現退行性改變，其中股四頭肌腱和髕腱為該病的高發部位，超聲影像學檢查結果顯示為肌腱局部增厚、腫脹；④足踝部。肌腱炎是比較常見的一種肌腱異常，誘發該病的因素有很多，其中以過度勞損和急性創傷為主。超聲影像學檢查結果顯示為肌腱彌漫性或者局部腫大，增寬低回聲間隙；（4）肌腱撕裂。①肘部。臨床上比較常見的是肱二頭肌遠端肌腱撕裂，超聲影像學檢查結果顯示為橈骨粗隆胖有明顯的血腫，肌腱纖維明顯中斷，撕裂處增強回聲；②膝部。膝部肌腱撕裂經常出現在髕腱和股四頭肌腱部位，超聲影像學檢查結果顯示為局部肌腱缺失纖維，呈低回聲；③足踝部。臨床上比較常見的是跟腱和脛骨后肌腱撕裂，超聲影像學檢查結果顯示為纖維部分中斷，呈現出低回聲，同時可見腱旁積液和腱旁組織炎[3]。

綜上所述，臨床上運用肌骨超聲對肌肉疼痛患者進行檢查，具有價格便宜、無創性、操作簡單、快捷等特點，并且可以實施觀察肌肉和肌腱運動，在一定程度上可以提高診斷的準確率，為臨床治療提供有效依據。

參考文獻：

[1]王金銳.王吉斌.肌肉骨骼系統超聲影像學[M].北京：科學技術文獻出版社，2007：10.

[2]章文超.肌骨超聲的臨床應用價值[J].中國現代藥物應用，2015，9（1）：31-32.

[3]鄧學東.鄒天明.介入性超聲在肌肉骨骼系統疾病中的應用[J].蘇州大學學報：醫學版，2010，3：632-634.