經(jīng)腹部超聲常規(guī)檢查子宮肌瘤的臨床診斷價值

李艷莊 黃銘弟

【摘要】目的：探討腹部超聲常規(guī)掃查法在子宮肌瘤臨床診斷中的應(yīng)用價值。方法：選取在我院通過采用超聲常規(guī)掃查法檢查子宮肌瘤的52例患者設(shè)為觀察組。回顧性分析早期在我院接診的采用常規(guī)方法進行子宮肌瘤診斷的50例患者，將對設(shè)為對照組，對兩組患者子宮肌瘤的大小、形態(tài)等進行觀察。結(jié)果：通過接受超聲常規(guī)掃查方法診斷的觀察組患者診斷的正確率為94.23 %，明顯高于常規(guī)檢查的對照組患者（68.00 %），本組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=7.559，P<0.05）。結(jié)論：通過采用超聲儀器對子宮肌瘤的形態(tài)和特征進行觀察，有效提高臨床診斷的正確性，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 腹部、超聲、子宮肌瘤

【中圖分類號】R4 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0120-02

子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病，給患者的生命健康和生活質(zhì)量構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅，因此，需要不斷提高子宮肌瘤的臨床診斷和治療效果[1]。在當(dāng)前子宮瘤的臨床診斷過程中，超聲檢查得到了應(yīng)用，我院通過應(yīng)用超聲診斷技術(shù)，對子宮肌瘤進行診斷，已經(jīng)取得了滿意的效果，報告總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年12月至2014年12月期間在我院通過采用超聲常規(guī)掃查法檢查子宮肌瘤的52例患者為研究對象，設(shè)為觀察組。回顧性分析在早期在我院接診的采用常規(guī)方法診斷子宮肌瘤的50例患者的臨床資料，設(shè)為對照組。對照組50例患者中，其年齡在26—37歲之間，平均年齡為（30.42±1.23）歲。觀察組52例患者中，其年齡在23—35歲之間，平均年齡為（31.51±1.25）歲。兩組患者在年齡、臨床表現(xiàn)等基本資料上比較不存在明顯差異（P>0.05），具有可比性，不影響我院本次研究結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.2 方法

在進行超聲診斷過程中，主要使用日本產(chǎn)品EUB-5500超聲儀器，將探頭的頻率設(shè)置為8 MHZ。檢查之前，要求患者膀胱重度充盈，患者處于仰臥狀態(tài)，對其進行腹部多面的檢查，對子宮的大小、形狀進行認(rèn)真檢測，觀察子宮肌瘤是否有變化。然后對肌瘤的位置進行仔細(xì)檢查，確定其肌瘤內(nèi)部有無囊變，將檢查的有關(guān)數(shù)據(jù)做好記錄。最后對子宮肌瘤是否變性進行診斷，同時，了解卵巢囊腫和盆腔內(nèi)是否有腫塊。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中，選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0完成診斷子宮肌瘤患者臨床數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，選擇卡方（X2）檢驗以率（n/%）形式表示計數(shù)資料，選用（t）檢驗（ ±s），以P<0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 超聲檢查和常規(guī)檢查的基本情況

采用超聲檢查方法中檢查出子宮肌瘤的正確率為94.23 %，明顯高于常規(guī)組檢查的患者（68.00 %），兩組之間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=7.559，P<0.05）。具體見表 1 。

表1 超聲檢查和常規(guī)檢查的基本情況[n（%）]

組別 例數(shù) 診斷與病理相符的例數(shù) 所占比例

觀察組 52 49 94.23

對照組 50 34 68.00

注：與對照組比較，X2=7.559，*P<0.05.

2.2 兩組超聲檢查的具體情況

采用超聲檢查方法中檢查病變定位結(jié)果的正確率為90.38 %，明顯高于常規(guī)組檢查的患者（34.00 %），兩組數(shù)據(jù)之間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=6.009，P<0.05）。具體見表 2 。

表 2 兩組超聲檢查的具體情況對比[n（%）]

組別 例數(shù) 定位位置正確例數(shù) 所占比例

觀察組 52 47 90.38

對照組 50 17 34.00

注：與對照組比較，X2=6.009，*P<0.05.

3 討論

子宮肌瘤就是指的子宮平滑肌瘤，是女性生殖器官中比較常見的良性腫瘤。。隨著女性年齡的增加，腫瘤的發(fā)病率越高[2]。根據(jù)腫瘤的生長位置不同，可將其分為很多種，例如漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、粘膜下肌瘤、闊韌帶肌瘤等等。子宮肌瘤均可出現(xiàn)月經(jīng)過多、下腹部包塊、排尿排便困難等相關(guān)的臨床表現(xiàn)[3]。

在不成熟的子宮肌瘤增生后，將形成子宮肌瘤，子宮肌瘤的主要形狀是球狀[4]。通過大量調(diào)查顯示多數(shù)子宮肌瘤的發(fā)生部位存在差異，子宮肌瘤存在單發(fā)和多發(fā)兩種現(xiàn)象，子宮肌瘤的的主要結(jié)構(gòu)是由平滑肌和纖維交錯形成類似漩渦。需要實時監(jiān)測子宮肌瘤的變化，若出現(xiàn)異常情況，需要采取有效的治療方案和臨床對策。很多子宮肌瘤的形態(tài)不同，因而，加大了對子宮肌瘤的診斷難度[5]。為了提高子宮肌瘤的診斷價值，需要采用超聲診斷的方法。

通過大量研究顯示子宮內(nèi)平滑肌細(xì)胞和結(jié)締組織的大小與子宮肌瘤的大小存在著密切的聯(lián)系，子宮內(nèi)平滑肌細(xì)胞大小直接影響子宮肌瘤的組織。在對很多子宮肌瘤患者進行調(diào)查和研究，結(jié)果其卵巢產(chǎn)生的激素的聯(lián)系較密切。因此，在對子宮肌瘤進行診斷的過程中，要對內(nèi)部結(jié)構(gòu)進行仔細(xì)觀察，需要通過對腹部采用超聲常規(guī)掃查方法進行子宮肌瘤診斷，進而獲得更加確信、有效的診斷信息。在本組試驗中，超聲診斷診斷子宮肌瘤的正確率較高，且診斷位置準(zhǔn)確率較高，并發(fā)揮著重要的價值，具有較高的應(yīng)用和推廣價值。

參考文獻：

[1]李明，何蕓，王丹. 經(jīng)腹部超聲及經(jīng)陰道超聲在子宮黏膜下肌瘤診斷中的應(yīng)用[J]. 重慶醫(yī)學(xué)，2010，12（11）：1415-1416.

[2]閆凱. 評估經(jīng)腹部超聲及經(jīng)陰道超聲對小于3厘米子宮黏膜下肌瘤的臨床診斷價值[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2014，28（17）：3801-3806.

[3]艾東，王戰(zhàn)玲. 觀察經(jīng)腹部超聲常規(guī)掃查法檢查子宮肌瘤的臨床診斷價值[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2014，24（23）：5146-5269.

[4]楊春萍. 彩色多普勒超聲經(jīng)腹與經(jīng)陰道聯(lián)合診斷320例子宮肌瘤的臨床效果觀察[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，20（21）：16-20.

[5]李莘，劉莉，王薇，秦民惠. 聯(lián)合應(yīng)用經(jīng)腹部超聲與經(jīng)陰道超聲在子宮肌瘤診斷中的價值[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志，2013，14（09）：1206-1210.