普米克令舒與萬托林愛全樂聯合在小兒毛細支氣管炎治療中的臨床分析

張亞東

【摘要】目的：探析普米克令舒與萬托林愛全樂聯合治療小兒毛細支氣管炎的臨床效果。方法：選擇2013年9月-2014年1月期間我院收治的小兒毛細支氣管炎患兒68例為研究對象，隨機分為兩組，其中給予對照組常規治療，而觀察組則運用普米克令舒和萬托林愛全樂聯合治療，對比分析兩組的治療效果。結果：經過7d治療，觀察組的治療總有效率、住院時間明顯優于對照組，并且隨訪2個月，觀察組的復發率較低，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床上運用普米克令舒和萬托林愛全樂對小兒毛細支氣管炎進行聯合治療，不僅可以縮短住院時間、提高治療效果，在一定程度上還能降低復發率，使患兒的預后生活質量得到改善。

【關鍵詞】普米克令舒、萬托林愛全樂、小兒毛細支氣管炎、臨床效果

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0111-02

毛細支氣管炎是比較常見的一種下呼吸道感染疾病，2歲以下嬰幼兒為該病的高發人群，臨床表現以氣促、咳嗽、發紺、呼吸困難等癥狀為主，患兒發病后，如果治療不及時，出現并發癥的幾率較高，比如窒息、心肺功能衰竭等[1]，嚴重威脅患者性命。當前臨床上在治療小兒毛細支氣管炎時，通常以對癥治療為主，但是效果較差。因此，本文探討了普米克令舒與萬托林愛全樂聯合治療小兒毛細支氣管炎的臨床效果，現報道如下。

資料和方法

1.1一般資料

選擇2013年9月-2014年1月期間我院收治的小兒毛細支氣管炎患兒68例為研究對象，隨機分為兩組，每組各34例。對照組中20例為男性，14例為女性，年齡5～17個月，平均年齡為（8.4±5.5）個月，平均病程為（33.4±20.1）h；觀察組中18例為男性，16例為女性，年齡3～18個月，平均年齡為（8.2±5.4）個月，平均病程為（32.9±21.3）h。兩組患兒的病程、年齡等基本資料對比差異無統計學意義（P>0.05），可以對比。

1.2方法

臨床上主要給予對照組常規治療，即止渴、吸氧、化痰以及抗感染等常規治療。觀察組在對照組治療的基礎上，再給予普米克令舒與萬托林愛全樂聯合治療，具體操作如下：運用1mg普米克令舒+0.5ml愛全樂+0.25ml萬托林懸液對患兒進行霧化吸入，通常治療時間控制在20min左右，2次/d，兩組患兒均連續治療7d。

1.3療效判定標準

臨床上在評價治療效果時，主要依據以下3個標準：（1）基本痊愈。治療7d后，患兒的氣促、憋喘、咳嗽等臨床癥狀完全消失，肺部濕羅音和哮鳴音消失；（2）有效。治療7d后，患兒的氣促、憋喘、咳嗽等臨床癥狀明顯改善，肺部濕羅音和哮鳴音有所減少；（3）無效。治療7d后，患兒的氣促、憋喘、咳嗽等臨床癥狀沒有出現任何變化，甚至病情進一步惡化[2]。

1.4統計學分析

本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中組間數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組的臨床治療效果對比

經過7d治療，觀察組的治療總有效率明顯優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05），如下表1所示。

表1 兩組的臨床治療效果對比[n（%）]

組別 例數 基本痊愈 有效 無效 總有效率

對照組 34 10（29.41） 14（41.18） 10（29.41） 24（70.59）

觀察組 34 20（58.82） 13（38.24） 1（2.94） 33（97.06）

2.2兩組的住院時間和復發率對比

觀察組的住院時間明顯優于對照組，并且隨訪2個月，觀察組的復發率較低，組間對比差異有統計學意義（P<0.05），如下表2所示。

表1 兩組的住院時間和復發率對比

組別 例數（n） 住院時間（d） 復發率[n（%）]

對照組 34 11.5±5.3 10（29.41）

觀察組 34 6.2±2.9 3（8.82）

3 討論

毛細支氣管炎是嬰幼兒一種特有的肺炎，臨床特點以呼吸困難、氣促以及咳嗽等癥狀為主，臨床上在治療毛細支氣管炎時，通常以解痙平喘、抗感染以及吸氧等綜合治療為主，但是起效慢、治療時間長，不利于改善患兒預后。愛全樂、萬托林以及普米克令舒是治療毛細支氣管炎比較有效的3種藥物，能夠在不同分子水平不同通路上對氣管炎炎癥進行有效抑制，使氣道高反應性降低，將氣管痙攣解除，從而充分發揮解痙平喘的作用。普米克令舒作為一種吸入性皮質激素，能夠對炎性細胞的遷移和激活進行抑制，使氣道炎性水腫減輕，使微小血管的通透性降低，將β受體敏感性提高，對釋放的膽堿能神經介質進行控制，使氣道高反應減輕，從而降低支氣管痙攣的發作強度和次數[3]。萬托林作為一種β2的選擇性受體激動劑，對細胞內cAMP的合成產生促進作用，使細胞內Ca2+濃度降低，舒張氣管平滑肌。同時，β受體處于興奮狀態時，會增加纖毛運動，增加黏液中水分和蛋白質的含量，減少過敏性介質如血小板活化因子、白三烯以及組胺等的釋放，消除氣道炎癥[4]。異丙阿托品為愛全樂的主要成分，作為選擇性的一種膽堿受體拮抗劑，可以對支氣管平滑肌和乙酰膽堿的相互作用進行阻斷，提升細胞內環一磷酸鳥苷酸的濃度，對支氣管性炎性痙攣進行抑制，從而達到治療目的[5]。在本次研究中，觀察組的治療總有效率和復發率明顯優于對照組，治療效果顯著。

綜上所述，臨床上運用普米克令舒和萬托林愛全樂對小兒毛細支氣管炎進行聯合治療，不僅可以縮短住院時間、提高治療效果，在一定程度上還能降低復發率，使患兒的預后生活質量得到改善。

參考文獻：

[1]張國華，張秋實，頓浩. 普米克令舒與萬托林愛全樂聯合在小兒毛細支氣管炎治療中的臨床分析[J]. 中國婦幼保健，2012，06：936-937.

[2]種迅，周樹玲. 普米克令舒聯合萬托林及愛全樂在小兒毛細支氣管炎治療中的作用[J]. 醫藥論壇雜志，2014，04：51-52.

[3]郭輝. 普米克令舒與萬托林、愛全樂聯合在小兒毛細支氣管炎治療中的臨床分析[J]. 中國現代藥物應用，2014，15：111-112.

[4]邵保國，馬輝. 普米克令舒聯合萬托林愛全樂治療小兒毛細支氣管炎療效觀察[J]. 醫學信息（中旬刊），2011，09：4381-4382.

[5]袁敏華. 萬托林、愛全樂聯合普米克令舒霧化吸入治療毛細支氣管炎128例臨床分析[J]. 地方病通報，2009，04：101+103.