308nm準分子激光治療白癜風的臨床療效和安全性研究

黃和平

【摘要】目的：對308nm準分子激光治療白癜風的臨床治療效果以及治療的安全性進行綜合性分析。方法：隨機選取我院2014年1月—2015年1月用308nm準分子激光治療的白癜風患者150例，所有的患者每周治療時間為1-2次，治療時間在5-15天之間。在每周治療后以及治療完成后對治療效果進行分析，并對所有的患者進行隨訪。結(jié)果：在治療的過程中，隨著治療次數(shù)的不斷增加，治療的顯效率和治愈率也會有明顯的上升。結(jié)論：采用308nm準分子激光治療白癜有著顯著的治療效果，并且治療后出現(xiàn)不良反應的情況較少，具有良好的安全性，可以在臨床中得到廣泛應用。

【關鍵詞】308nm準分子激光；白癜風；臨床療效；安全性

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0107-02

白癜風是臨床中較為常見的后天性色素脫失性疾病，這種疾病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為表皮以及黏膜等缺失黑素細胞。[1]從目前的情況來看，現(xiàn)如今白癜風的治療方式是比較多的，但是并沒有取得良好的療效。近幾年308nm準分子激光逐漸被應用到白癜風的治療中，并且其治療效果是比較顯著的。針對當前的情況，我們需要對這種治療方式進行更為深入的研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機選取我院在2014年1月-2014年1月運用380nm準分子激光治療白癜風的患者150例。在所有患者中，其中男性患者有67例，女性患者有83例。

患者的年齡在10-59歲之間，平均年齡為（27.4±2.8）歲；所有患者的病程在7個月—2年，平均病程在（1.3±0.6）年。不同患者皮損的位置有一定的區(qū)別，其中面部皮損的患者有113例，頸部皮損的有19例，軀干皮損的有43例，肢端皮損的有19例，四肢皮損的有17例。所有的患者都不存在紫外線照射的相關禁忌癥狀，并且在近期內(nèi)沒有進行其他治療。

1.2 方法

所有的患者都采用308nm準分子激光的方式進行治療。在首次治療的過程中，對于面部皮損和軀干皮損的患者來說，其劑量應該控制在300-400mJ/cm2之間。在完成第一次治療以后，則可以根據(jù)患者的病情變化對劑量進行相應的調(diào)整。如果患者紅斑的持續(xù)時間在24小時-72小時之間，下一次的治療仍按照原有劑量；如果患者出現(xiàn)紅斑的時間在24小時以內(nèi)，治療所增加的劑量可以在10%-25%這個范圍內(nèi)；如果患者出現(xiàn)紅斑的時間大于72小時，或者出現(xiàn)了水皰的現(xiàn)象，則治療的劑量可以減少10%-20%。所有的患者在治療次數(shù)在10-30次之間，每隔7天以及治療完成后對臨床療效進行評價，并且對所有的患者進行隨訪。[2]

1.3 療效標準

首先對患者色素的恢復程度進行分級：其中0級表示的是色素沒有再生；1級表示色素再生的比例為1%-24%；2級表示的是色素再生的比例在25%-49%；3級則是有50%-74%的色素再生；4級有75%-99%的色素再生；5級則是所有色素再生。對于不同的分級，色素再生的比例在75%以上的是顯效，色素全部再生的則表示痊愈。

2 結(jié)果

2.1 所有患者在治療過程中以及治療完成后臨床療效的具體情況，詳情見表1.

從上表中的相關數(shù)據(jù)可以了解到，在治療10次、20次以及30次以后，患者治療的顯效率和痊愈率都有了明顯的上升，治療前后的對比差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。由此可見，采用380nm準分子激光治療白癜風的效果是非常顯著的，能夠有效的提高治療的有效率。[3]

表1 患者臨床療效對比情況

項目 治療10次后 治療20次后 治療30次后

顯效率 46.67% 76.67% 66.67%

痊愈率 16.67% 46.67% 100%

注：p<0.05

2.2 所有患者出現(xiàn)的不良反應

在治療的時候，沒有患者由于副作用而終止了治療。在治療完成以后，有的患者出現(xiàn)了皮損處紅斑的情況，并且出現(xiàn)這種情況的時間在3-5天。在所有的患者中，有34例患者出現(xiàn)了水皰的現(xiàn)象，這些患者在停止治療7天以后都可以繼續(xù)治療。除此以外，沒有患者出現(xiàn)疤痕以及色素脫失的現(xiàn)象。

3 討論

308nm準分子激光有著明顯的優(yōu)勢，并具有高能量和方向性的特點。近幾年來關于白癜風的研究是非常多的，所采用的治療方式也多種多樣，但是相對而言308nm準分子激光的治療效果更加顯著，不僅可以減少對皮膚的損傷，同時治療的時間以及治療的次數(shù)較少，更符合白癜風患者的需要。白癜風是臨床中較難治愈的疾病，在治療的過程中也存在著一些難點，因而選擇合適的治療方式顯得尤為重要。現(xiàn)如今308nm準分子激光已經(jīng)逐漸應用于白癜風的治療，據(jù)相關報道也發(fā)現(xiàn)這種方式治療白癜風的效果十分顯著，尤其是面部皮損的治療。但是相對來說，其在肢端部位的治療并沒有取得良好的療效。而在此次研究中，面部皮損患者的治療效果相較而言更好，同時不同部位的效果也有著一定程度的區(qū)別。通過此次的研究結(jié)果可以知道，隨著治療次數(shù)的增加，患者治療的顯效率和痊愈率有了明顯提升，308nm準分子激光治療白癜風有著良好的效果。此外，在治療過程中以及治療后出現(xiàn)不良情況的患者少，由此也說明了這種治療方式具有一定的安全性。總而言之，308nm準分子治療白癜風有著明顯的優(yōu)勢，尤其是面部和頸部等出現(xiàn)皮損的患者可以采用這種方式進行治療。[4]

參考文獻：

[1]宋維芳，李正，王素環(huán).高能中波紫外線聯(lián)合他克莫司軟膏治療白癜風的臨床療效[J].中國激光醫(yī)學雜志.2015，4（01）：55-56

[2]周宏.窄譜中波紫外線聯(lián)合驅(qū)蟲斑鳩菊注射液及轉(zhuǎn)移因子膠囊治療白癜風[J].中國醫(yī)刊.2013，4（11）：29-30

[3]成愛華，韓梅海，韓嫻，王江梅.自體表皮移植配合活血祛風顆粒治療白癜風療效分析[J].中醫(yī)臨床研究.2015，1（01）：12-13

[4]劉太賓，于非.白癜風應用光療法治療的臨床分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育.2015，8（03）：71-72