欣母沛防治產(chǎn)后出血的臨床研究

陳仁嬌

【摘要】目的：討論分析臨床上欣母沛對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的防治效果。方法：回顧性分析我院2012年1月-2014年7月收治的72例產(chǎn)后出血高危孕婦的臨床資料。隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組各36例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)的單純縮宮素治療方案，觀察組在常規(guī)縮宮素治療的基礎(chǔ)上加用欣母沛（卡前列素氨丁三醇注射液）進(jìn)行治療。觀察分析兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦術(shù)后2小時(shí)出血量為（184.29±61.28）ml，術(shù)后24小時(shí)出血量為（268.43±71.59）ml，對(duì)照組產(chǎn)婦術(shù)后2小時(shí)出血量為（251.49±80.27）ml，術(shù)后24小時(shí)出血量為（338.19±84.92）ml，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率（2.78%）顯著低于對(duì)照組產(chǎn)婦（11.11%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率（11.11%）顯著低于對(duì)照組產(chǎn)婦（27.78%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床上對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)用欣母沛聯(lián)合縮宮素來防治產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血效果良好，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】欣母沛；產(chǎn)后出血；縮宮素

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0056-02

產(chǎn)后出血是臨床上產(chǎn)科最常見的一種嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥，在引起產(chǎn)婦死亡的種種因素中位居首位。它的臨床指標(biāo)是產(chǎn)婦在胎兒娩出的24小時(shí)之內(nèi)，出血量達(dá)到或超過500毫升，剖宮產(chǎn)超過1000毫升【1-2】。引起產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要因素是其宮縮的乏力，因此為了降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)病率，臨床上常常對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)用縮宮素來進(jìn)行幫助宮縮。我院通過以72例產(chǎn)后出血高危孕婦為研究對(duì)象，隨即將其分為兩組分別應(yīng)用單純縮宮素和縮宮素聯(lián)合欣母沛，旨在探討出欣母沛在產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的防治作用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2012年1月-2014年7月收治的72例孕婦作為觀察對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組各36例。觀察組年齡19-37歲，平均年齡（27.2±4.1）歲，初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦15例，孕周37-42周，羊水過多7例，巨大兒9例，宮縮乏力10例。對(duì)照組年齡22-39歲，平均年齡（28.1±3.5）歲，初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦13例，孕周37-42周，羊水過多12例，巨大兒8例，宮縮乏力8例。兩組產(chǎn)婦的身高、體重、年齡、高危因素、病史等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組之間無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組產(chǎn)婦均行剖宮產(chǎn)。對(duì)照組產(chǎn)婦應(yīng)用單純縮宮素治療方案。產(chǎn)婦在胎兒娩出后先給予產(chǎn)婦20U的縮宮素行宮體注射，剖宮產(chǎn)完成后2小時(shí)，再次給予產(chǎn)婦20U縮宮素進(jìn)行肌肉注射或靜脈滴注。觀察組產(chǎn)婦應(yīng)用縮宮素聯(lián)合欣母沛的治療方案。產(chǎn)婦在胎兒娩出后先給予產(chǎn)婦20U的縮宮素以及250微克欣母沛行宮體注射，剖宮產(chǎn)完成后2小時(shí)，再次給予產(chǎn)婦20U縮宮素肌肉注射或靜脈滴注。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦術(shù)后出血情況

觀察組產(chǎn)婦術(shù)后2小時(shí)出血量為（184.29±61.28）ml，術(shù)后24小時(shí)出血量為（268.43±71.59）ml，對(duì)照組產(chǎn)婦術(shù)后2小時(shí)出血量為（251.49±80.27）ml，術(shù)后24小時(shí)出血量為（338.19±84.92）ml，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率（2.78%）顯著低于對(duì)照組產(chǎn)婦（11.11%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦術(shù)后出血情況

n 產(chǎn)后出血率（n，%） 術(shù)后2小時(shí)產(chǎn)后出血量（ml） 術(shù)后24小時(shí)產(chǎn)后出血量（ml）

觀察組 36 1（2.78） 184.29±61.28 268.43±71.59

對(duì)照組 36 4（11.11） 251.49±80.27 338.19±84.92

P值 - <0.05 <0.05 <0.05

Χ2值 - 3.81 5.42 5.23

3 討論

產(chǎn)后出血是臨床產(chǎn)科非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，常規(guī)治療方案是對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)用縮宮素進(jìn)行治療。縮宮素是一種多肽類的激素藥物，它能夠促進(jìn)產(chǎn)婦進(jìn)行宮縮，然而其作用持續(xù)時(shí)間較短，在產(chǎn)婦進(jìn)行到第三產(chǎn)程時(shí)基本已經(jīng)不能起到作用。因此，臨床研究人員努力尋找到了一種新型藥物來防治產(chǎn)后出血。欣母沛是天然前列腺甲基衍生物，主要成分是氨丁三醇鹽【3-4】。它在能夠刺激誘導(dǎo)子宮肌肉進(jìn)行收縮壓迫止血的同時(shí)，作用持續(xù)時(shí)間較長。另外它還可以與傳統(tǒng)的宮縮素進(jìn)行聯(lián)合使用，因此廣受臨床產(chǎn)科醫(yī)師的青睞。

本次試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用欣母沛聯(lián)合縮宮素的觀察組產(chǎn)婦，相比較于應(yīng)用單純縮宮素的對(duì)照組產(chǎn)婦，觀察組產(chǎn)婦術(shù)后2小時(shí)出血量為（184.29±61.28）ml，術(shù)后24小時(shí)出血量為（268.43±71.59）ml，對(duì)照組產(chǎn)婦術(shù)后2小時(shí)出血量為（251.49±80.27）ml，術(shù)后24小時(shí)出血量為（338.19±84.92）ml，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血率（2.78%）顯著低于對(duì)照組產(chǎn)婦（11.11%），觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率（11.11%）顯著低于對(duì)照組產(chǎn)婦（27.78%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，臨床上對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)用欣母沛聯(lián)合縮宮素來防治產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血效果良好，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]喬寵， 高嵩， 劉彩霞， 等. 產(chǎn)時(shí)胎兒手術(shù)應(yīng)用欣母沛預(yù)防母體產(chǎn)后出血的臨床研究[J]. 實(shí)用藥物與臨床， 2011， 14（2）： 89-92.

[2]董美娟. 欣母沛防治高危剖宮產(chǎn)孕婦產(chǎn)后出血的療效觀察[J]. 實(shí)用藥物與臨床， 2013， 16（1）： 33-34.

[3]王惠， 楊樹鋼， 李春紅， 等. 欣母沛與米索前列醇預(yù)防前置胎盤產(chǎn)后出血的對(duì)比研究[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2012， 7（6）： 17-18.

[4]莫言香， 徐紅梅， 李娜， 等. 欣母佩用于產(chǎn)后出血治療的臨床效果分析[J]. 中國婦幼保健， 2012， 27（3）： 343-343.