探討頭孢噻肟治療下呼吸道感染的臨床效果

布買爾燕木?艾克拜爾 哈斯也提?艾合買提江 熱孜萬古力?依不拉音

【摘要】 目的 探討應用頭孢噻肟治療下呼吸道感染患者的臨床療效。方法 隨機選取我院2012年5月～2014年11月收治下呼吸道感染患者106例，分為觀察組與對照組各53例，其中對照組患者給予頭孢曲松治療，觀察組患者應用頭孢噻肟治療，對比兩組患者療效。結果 本研究106例下呼吸道感染患者經治療后，觀察組患者中僅有1例腹泄，而對照組中有6例出現低熱癥，后經治療均消失；其中對照組患者總有效率為62.26%，觀察組患者的臨床總有效率達92.45%，對照組患者的臨床總有效率低于觀察組，且差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 應用頭孢噻肟治療下呼吸道感染臨床療效顯著，且用藥安全，副作用小，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 頭孢噻肟；下呼吸道感染；頭孢曲松；療效

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0052-02

下呼吸道感染是呼吸道感染的一種，主要指的是喉以下的部位，包括氣管、支氣管、肺，常見的疾病有氣管炎、支氣管炎、肺炎，具體癥狀主要表現為劇烈咳嗽、多痰、喘、出氣困難以及肺內有斑片狀的陰影等，由病毒、細菌、支原體、衣原體、軍團菌等微生物感染引起，容易并發肺水腫、敗血癥、感染性休克、支氣管擴張等疾病，嚴重威脅著患者的身心健康，應該引起廣泛高度重視。[1]因此，病人一旦出現下呼吸道感染，應該及時送醫院診治，爭取早日康復。本文選取我院2012年5月～2014年11月收治下呼吸道感染患者106例進行分組治療，探討頭孢噻肟的治療效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象106患者，隨機選自2012年5月～2014年11月我院接收確診的下呼吸道感染患者，分成對照組和觀察組各53例，其中對照組患者中男29例，女24例，年齡在15～72歲，平均年齡為36.5±10.8歲；觀察組中男27例，女26例，年齡在16～75歲，平均年齡為37.4±10.6歲。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料比較差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組53例下呼吸道感染患者，我們給予頭孢曲松靜脈滴注治療，即用250 mL5%GS將2 g頭孢曲松溶解，給患者進行靜脈滴注，1次/日，7天為一療程。

觀察組53例下呼吸道感染患者，我們應用頭孢噻肟治療，即將200 mL生理鹽水將2 g頭孢噻肟溶解給患者進行靜脈滴注，2次/日，7天為一療程。

在治療過程中，密切觀察兩組患者臨床癥狀與變化情況，如果發現不良反應，應及時采取有效措施進行對癥處理，避免病情加重。

1.3 療效評價指標[2]

顯效：臨床癥狀消失，經實驗室檢查顯示所有指標皆恢復正常，痰培養結果表明病原菌徹底清除；有效：患者臨床癥狀明顯好轉，經實驗室檢查顯示大部分指標恢復正常，病原菌基本清除；無效：患者臨床癥狀和各項檢查指標不有出現改善，且病情出現惡化。顯效率+有效率為總有效率。

1.4 統計學處理方法

本文研究中的所有數據均采用SPSS 17.0軟件進行統計學處理，其中以χ2檢驗計數資料，以P<0.05為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

本研究106例下呼吸道感染患者經治療后，兩組患者用藥不良反應并不嚴重，其中觀察組患者中僅有1例腹泄，而對照組中有6例出現低熱癥，后經治療均消失；其中對照組患者有20例患者無效，總有效率僅為62.26%；觀察組無效患者僅有4例，其臨床總有效率為92.45%；觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），如下表1所示。

表1 對照組與觀察組患者的臨床療效對比情況（%）

組別/療效 顯效 有效 無效 總有效率

觀察組（n=53） 64.15（34：53） 28.30（15：53） 7.55（4：53） 92.45（49：53）

對照組（n=53） 35.85（19：53） 26.42（14：53） 37.73（20：53） 62.26（33：53）

注：兩組對比P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

下呼吸道感染是臨床上常見的醫院感染疾病之一，它以革蘭陰性桿菌為主，約占70%，其中又以綠膿桿菌最多。革蘭陽性球菌占20%，其中以金黃色葡萄菌為常見，還有真菌與病毒。病原體多以口腔和咽部的微生物侵入，或含細菌的氣溶膠吸入，或其他部位感染的血源性播散導致。臨床上供選擇的抗生素日益增多，耐藥菌株亦明顯增多，由于大劑量頭孢菌素的應用，導致院內感染特別是假單孢銅綠桿菌和腸球菌感染日益增多。血清學和分子生物學研究的進展，使人們對支原體、衣原體感染或軍團菌感染的認識有很大提高。氟喹諾酮類、大環內酯類等已引起人們重視。下呼吸道感染治療，廣泛應用頭孢菌素類藥物治療，造成許多病原菌對該類藥物產生耐藥性，導致臨床治療效果不理想。[3]因此，合理用藥能夠提高下呼吸道感染疾病治療效果，減少不良反應，對患者的預后意義重大。

本文研究中，對照組患者應用頭孢曲松靜脈滴注治療，觀察組患者應用頭孢噻肟靜脈滴注治療。對照組患者總有效率僅為62.26%，并且有6例出現低熱癥；觀察組患者中僅有1例患者出現腹泄癥狀，總有效率達到92.45%。觀察組患者應用頭孢噻肟治療療效和安全性均顯著優于對照組，取得理想的臨床效果。本研究證明，頭孢噻肟靜脈滴注治療下呼吸道感染疾病療效顯著，副作用少，用藥安全性高，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]耿旦，黃祖貴，劉輝林. 頭孢菌素類抗菌藥物3種方案治療下呼吸道感染的最小成本分析[J].中國藥房，2006（19）：156-158.

[2]林嘉民，李海峰.注射用頭孢唑肟和頭孢噻肟治療下呼吸道感染的成本-效果分析[J].中國醫院用藥評價與分析，2009（08）：132-134.

[3]呂智. 頭孢噻肟鈉治療下呼吸道感染臨床療效分析[J]. 中國實用醫藥，2013， 01（13）：153-154.