探討鹽酸二甲雙胍緩釋片聯合阿卡波糖治療98例2型糖尿病患者的臨床療效

錢筱輝

【摘要】目的：探討鹽酸二甲雙胍緩釋片聯合阿卡波糖治療98例2型糖尿病患者的臨床療效以及注意事項。方法： 選取我院自2013年10月～2014年12月期間收診的98例2型糖尿病患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為治療組（n=49）和對照組（n=49），治療組患者給予鹽酸二甲雙胍緩釋片聯合阿卡波糖治療，對照組患者給予鹽酸二甲雙胍治療，選擇治療總有效率、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、體重指數以及不良反應發生率作為指標對比兩組患者的治療效果。結果：治療組的治療總有效率明顯高于對照組，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、體重指數以及不良反應發生率均明顯少于對照組，所有差異均具有統計學意義（p<0.05）。結論 鹽酸二甲雙胍緩釋片聯合阿卡波糖治療98例2型糖尿病患者的臨床療效確切，可提高治療總有效率，降低空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、體重指數以及不良反應發生率，建議在臨床上大力推廣使用。

【關鍵詞】2型糖尿病；鹽酸二甲雙胍緩釋片；阿卡波糖

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0051-01

我院對2型糖尿病患者采用鹽酸二甲雙胍緩釋片聯合阿卡波糖治療的療效進行研究，旨在探討2型糖尿病的治療方案，以期為其今后更好的治療疾病提供參考依據。

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取我院自2013年10月～2014年12月期間收診的98例2型糖尿病患者，其中男性患者51例，女性患者47例，年齡在29-68歲之間，平均年齡為（46.55±10.02）歲；病程在0.6-2.9年之間，平均病程為（1.71±0.22）年；合并高血脂者72例，合并高血壓者19例。所有患者均無心腦血管以及肝臟、腎臟等重大疾病。

1.2 研究分組

采用隨機數字表法將所有患者分為治療組和對照組，治療組患者49例，男性患者25例，女性患者24例，年齡在29-67歲之間，平均年齡為（46.54±10.01）歲；病程在0.7-2.9年之間，平均病程為（1.70±0.23）年。對組患者49例，男性患者26例，女性患者23例，年齡在30-68歲之間，平均年齡為（46.56±10.03）歲；病程在0.6-2.8年之間，平均病程為（1.72±0.21）年。兩組在性別、年齡、病程以及病情方面比較差異無統計學意義（P>0.05）。

2治療方法

治療組患者給予鹽酸二甲雙胍緩釋片聯合阿卡波糖治療：鹽酸二甲雙胍緩釋片1500mg/次，1次/日；阿卡波糖50mg/次，3次/日。

對照組患者給予鹽酸二甲雙胍治療：500mg/次，3次/日。

治療半年后選擇治療總有效率、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、體重指數以及不良反應發生率作為指標對比兩組患者的治療效果。

3治療結果

3.1 統計學方法分析

數據采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析，計數資料采用卡方檢驗，治療組和對照組之間的兩組兩兩比較采用t檢驗，檢驗基準a=0.05，檢驗標準ɑ=0.05，以P<0.05為有顯著性差異，P<0.01為有極顯著性差異。

3.2療效判斷標準

明顯顯效：患者癥狀基本消失，空腹血糖和餐后2h血糖恢復正常；

有效：患者癥狀改善，空腹血糖和餐后2h血糖值下降；

無效：患者癥狀無改善，空腹血糖和餐后2h血糖值無改變甚至升高。

總有效率（%）=明顯顯效率（%）+有效率（%）

3.3 結果

兩組患者之間的各觀察指標對比結果見表1。

表1 兩組各指標之間的對比結果（ ）

組別

指標 對照組

治療組

T值

P值

治療總有效率（%） 80.54 96.13 14.65 0.03

空腹血糖（mmol/L） 7.70±0.49 6.96±0.22 14.75 0.04

餐后2h血糖（mmol/L） 11.80±1.02 9.14±0.90 14.49 0.02

糖化血紅蛋白（%） 7.64±0.41 6.93±0.32 14.54 0.03

體重指數 25.58±1.01 23.02±0.34 14.76 0.04

不良反應發生率（%） 10.44 6.53 14.77 0.04

注：兩組之間，所有指標比較，均 。

由表1看出：治療組的治療總有效率明顯高于對照組，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、體重指數以及不良反應發生率均明顯少于對照組，所有差異均具有統計學意義（ ）。說明治療組在治療2型糖尿病方面的臨床療效好于對照組，可提高治療總有效率，降低空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、體重指數以及不良反應發生率，建議在臨床上大力推廣使用。

4 討論

二甲雙胍緩釋片是常用的一種降糖藥物，是緩釋劑型，具有穩定、持久的降糖作用，特別可以減少患者的腿部脂肪和腹部脂肪，而且一般不會導致患者出現 低血糖癥狀[1]。阿卡波糖可以抑制小腸上皮刷狀緣上的葡萄糖苷酶的活性，可逆性地抑制多糖、雙糖以及多聚糖分解，減慢小腸對葡萄糖的吸收，降低餐后高血糖[2]。我院采用鹽酸二甲雙胍緩釋片聯合阿卡波糖治療2型糖尿病，結果顯示，其治療組的治療總有效率明顯高于對照組，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、體重指數以及不良反應發生率均明顯少于對照組，所有差異均具有統計學意義（ ）。

綜上所述，鹽酸二甲雙胍緩釋片聯合阿卡波糖治療98例2型糖尿病患者的臨床療效確切，可提高治療總有效率，降低空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、體重指數以及不良反應發生率，建議在臨床上大力推廣使用。

參考文獻：

[1]胡鋒.用二甲雙胍緩釋片治療肥胖型2型糖尿病的療效分析[J].Contemporary Medicine Forum，2014，12（19）：186-18.

[2]張其連.阿卡波糖聯合二甲雙胍治療初發2型糖尿病伴高脂血癥療效觀察[J].實用醫學雜志2012，28（23）：3995-3996.