子宮輸卵管造影對不孕癥的診斷價值

戢清榮

【摘要】目的：研究并探討數字化碘水子宮輸卵管造影法對不孕癥的診斷價值。方法：選取我院自2012年12月至2013年11月期間收治的90例不孕患者作為研究對象，隨機分為實驗組以及對照組，每組患者45例，分別采用不同的造影方法對患者進行檢查，比較兩組患者的診斷價值以及不良反應情況。結果 由統計結果可得，實驗組患者的診斷價值顯著高于對照組患者，并且實驗組患者的不良反應發生情況顯著小于對照組患者，組間差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。結論：應用數字化碘水子宮輸卵管造影法對不孕癥的診斷價值較高，并且不良反應的發生率較少，安全可靠，值得在臨床上廣泛推廣。

【關鍵詞】數字化碘水子宮輸卵管造影法；不孕不育；不良反應

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2015）03-0010-02

在醫學上對不孕的定義為男女兩人在正常的性生活并且未采取避孕措施的情況下，2年內未孕。隨著人們生活質量的不斷提高，以及人們生活壓力的不斷增加，我國不孕不育患者的數量也逐漸增加[1]。造成患者發生不孕不育的因素很多，一般影響女性發生不孕疾病的因素為陰道、卵巢、卵管、宮頸、子宮等等，其中輸卵管堵塞是最為常見的問題。為研究數字化碘水子宮輸卵管造影法對不孕癥的診斷價值，選取我院90例不孕患者作為研究對象，現將研究報告陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般方法 選取我院自2012年12月至2013年11月期間收治的90例不孕患者作為研究對象，隨機分為實驗組以及對照組，每組患者45例，分別采用不同的造影方法對患者進行檢查。對照組患者采用應用傳統的碘油子宮輸卵管造影術，實驗組患者采用用數字化碘水子宮輸卵管造影術。

實驗組45例患者中，年齡在28至35歲之間，平均年齡為（31.52±1.67）歲，不孕時間在3至9年之間，平均不孕時間年限為（5.64±2.15）年，其中原發性不孕25例，繼發性不孕20例。

對照組45例患者中，年齡在27至36歲之間，平均年齡為（32.47±1.83）歲，不孕時間在3至8年之間，平均不孕時間年限為（4.87±2.09）年，其中原發性不孕22例，繼發性不孕23例。

所有患者以及家屬對于本次研究具有知情權，并且均自愿參與本次研究。比較兩組患者的一般資料，組間差異較小（P>0.05），組間具有良好的可比性。

1.2 一般方法

先讓患者采用截石位或者仰臥位，然后注射0.5毫克阿托品，再進行插管步驟，在插管側孔內注入氣體或者生理鹽水，等球囊擴張到宮頸內口后再加入造影劑。實驗組患者的造影劑為復方泛影葡胺，再連續采集圖像，自動曝光。對照組使用的造影劑為碘化油，一段時間后復查圖像[2]。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的診斷價值，即兩種不同的方法下輸卵管阻塞的檢出率差異；比較兩組患者的不良反應發生情況，即比較兩種不同的方法下發生低血壓、空氣栓塞、輸卵管破裂、腹痛的情況差異。

1.4數據處理

所有實驗數據在實驗結束后均準確地錄入到SPSS19.0軟件中進行數據處理，以95%作為可信區間。兩組之間均數比較則采用t 檢驗，以（±S）表示；組間率比較采用χ2 檢驗，P<0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的診斷價值 從本次研究結果可得，實驗組患者的診斷有效患者數為44例，占患者總數的97.78%，對照組患者的診斷有效患者數為36例，占患者總數的80.00%，實驗組檢測率顯著高于對照組，組間差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。詳情如表一所示。

表1 比較兩組患者的臨床診斷價值

組別 周圍包裹（例） 輸卵管梗阻（例） 重度積水（例） 總檢出率

（例，%）

對照組（45例） 10 13 13 36（80.00%）

實驗組（45例） 12 18 14 44（97.78%）*

注：與對照組相比，P*<0.05

2.2 比較兩組患者的不良反應發生情況 從本次研究結果可得，實驗組患者的不良反應患者數為2例，占4.44%，而對照組患者的不良反應患者數為8例，占17.78%，組間差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。詳情如表二所示。

3 討論

不孕癥是臨床上常見的多發病，該疾病的發生影響了很多家庭的幸福。引起患者發生不孕現象的原因很多，具體的病理并未得到確定的答案，一般是后天的疾病引起輸卵管阻塞或者是先天的輸卵管發育畸形而導致[3]。后天疾病所導致的不孕概率較大，有相關數據顯示，子宮輸卵管的感染導致女性發生不孕的概率達到40%左右。所以如何高效地檢測出輸卵管阻塞是臨床上一重要的研究方向。

表2 比較兩組患者的不良反應發生情況

組別 低血壓（例） 空氣栓塞（例） 輸卵管破裂（例） 腹痛（例） 不良反應總數（例，%）

對照組（45例） 3 1 2 2 8（17.78%）

實驗組（45例） 1 0 0 1 2（4.44%）*

注：與對照組相比，P*<0.05

以往臨床上常用的子宮輸卵管造影術是子宮輸卵管碘油造影術，但是碘油的流動性較差，并且稠度較高，所以在診斷的過程中常常帶來不便的問題。而數字化碘水子宮輸卵管造影術相比于傳統的造影法具有更多的優點，它可以更加清晰地顯示輸卵管的長度以及光滑度，并且清晰地看見官腔內的通暢情況，從而可以很好地對梗阻位置作出有效的判斷[4]。泛影葡胺的流動性很強，黏稠度不高，所以檢查出的圖像效果清晰。并且數字化碘水子宮輸卵管造影術的不良反應發生率較小，減輕患者的痛苦。綜合以上分析以及研究結果可得，應用數字化碘水子宮輸卵管造影法對不孕癥的診斷價值較高，并且不良反應的發生率較少，安全可靠，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻：

[1]鄭興邦.子宮輸卵管造影對輸卵管性不孕的診斷價值[J].實用婦產科雜志，2010，26（8）：581-583.

[2]張海霞，孫明華，黃群英等.子宮輸卵管造影在女性不孕癥中的應用[J].中國醫學計算機成像雜志，2012，18（5）：446-448.

[3]王蓉，楊碧玉，萬佳等.474例不孕癥患者兩種子宮輸卵管造影方法檢測結果比較[J].中國計劃生育學雜志，2004，12（11）：677-678.

[4]廖愛華，周慧，朱繼望等.132例不孕癥子宮輸卵管造影結果回顧性分析[J].中國婦幼保健，2008，23（7）：953-955.