包鋼三醫院社區糖尿病患病率調查

柴秀珍

(內蒙古包鋼三醫院 內蒙古包頭 014010)

包鋼三醫院社區糖尿病患病率調查

柴秀珍

(內蒙古包鋼三醫院 內蒙古包頭 014010)

目的：為了了解我院社區糖尿病(diabetes mellitus，DM)患病情況，于2013年6月--9月采用規范現況調查。方法：根據世界衛生組織1996年糖尿病診斷標準，抽樣我院兩個社區衛生服務中心和三個社區衛生服務站5個街道抽樣調查，采用毛細血管測定血糖作篩選，葡萄糖耐量試驗進行糖尿病患病調查研究。結果：不同年齡1093人中糖尿病患病87人，為7.95%，其中調查檢測新發病人28人，為2.56%，年齡發病以65--69組為高峰，為19.23%。結論：男女患病率調查結果，男性患病率8.23%，女性患病率9.57%。說明女性糖尿病患病率高于男性。

糖尿病;患病率;調查

糖尿病(DM)患病率隨著生活水平的提高及生活模式的轉變，逐年增加。據WhO有關資料表明，我國現有糖尿病患者已近4000余萬人，已成為繼腫瘤、心血管疾病和腦血管疾病之后嚴重危害人類健康的疾病。

1.材料與方法

1.1 調查對象：調查對象以抽樣方法，抽取我院兩個社區衛生服務中心三個社區衛生服務站共五個街道居住5年以上1093人(男520人，女573人)作為本次糖尿病患病調查對象。

1.2 調查內容：采用統一問卷調查，內容包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻、職業、文化程度、妊娠史及分娩子女出生體重、既往病史、糖尿病家族史、糖尿病癥狀及體征、高血壓、高血脂史、家庭飲食消費情況、職業體力或腦力勞動、業余時間體育鍛煉否、個人嗜好等等。

1.3 研究方法

1.3.1體格檢查：首先進行一般項目調查，測身高、體重、腰圍、臀圍、脈搏、血壓。

1.3.2 糖尿病篩檢實驗室程序：人群內先采用早餐后2小時毛細血管血糖測定方法篩選測定值≥6.67lmol/L對象再進一步做葡萄糖耐量實驗。先空腹抽靜脈血后，口服葡萄糖75克，隔2小時后抽靜脈血測定，血糖測定有我院檢驗科采用葡萄糖氧化酶法，根據WHO糖尿病診斷標準。

1.3.3 質量控制：對流行病學調查、臨床體檢、血糖測定、資料收集及資料處理等均有嚴格的質控標準。如血糖檢驗除化驗室統一方法、儀器、試劑統一試管、統一標準、統一發放葡萄糖、統一出化驗報告，對血糖檢測中，少數標本干擾，影響檢查質量，再抽血復查。

2.結果

2.1 本次調查抽樣1125人，實際調查1093人，為97.1%，在調查1093人中，糖尿病患病率28人為7.92%，其中通過調查新發現糖尿病82人，為2.56%。

2.2 毛細血管血糖初篩受檢率99.8%，初篩血糖值≥6.67mmoL，陽性率11.5%。

2.3 葡萄糖耐量實驗檢查率98.23%。測試結果血糖值≥11.1mmol/ L，陽性率35.4%。血糖≥10.1--11mmol/L占7.5%，血糖值≤10.1mmol/L占5.7%

2.4 不同年齡組糖尿病患病率比較由表1可見40--49歲糖尿病患病率為3.05%，以后隨年齡增加糖尿病患病率有明顯上升。

表1 不同年齡組DM患病率

2.5 不同性別DM患病率比較

表2 不同年齡男女性別患病率比較

3.討論

3.1 糖尿病是一種嚴重危害人民健康的常見病，通過1093人流行病學調查，發現糖尿病患病率7.92%，高于1980年全國抽樣調查發現成人糖尿病患病率為6.09%。隨著人們生活水平的提高，日膳結構變化，人口老齡化，調查顯示老年人年齡6569歲糖尿病患病率占19.23%，糖尿病患病率顯著增加。故人口老齡化將促進糖尿病患病率增加。

3.2 調查新發現糖尿病2人，占檢查人數2.65%。由于糖尿病2型病人臨床缺乏典型的"三多一少"癥狀，加上老年人感知能力差，故無癥狀占多數，?？矿w檢發現血糖增高，故對40歲以上人群、肥胖、有糖尿病家族史高危人群定期檢查血糖，是糖尿病早期發現、早期診斷的主要手段。

3.3 通過調查，在社區開展糖尿病的防治。目前認為餐后2小時血糖測定為最敏感標，糖化血紅蛋白超7mmol/L，空腹血糖連續檢測＞7.0mmol/L，0GTT檢測＞11mmol/L(同日2次)為診斷指標。1999年提出空腹血糖受損(IFG)空腹血糖t＞6.1mmol/L;≤7.0mmol/L，隨機血糖6.5--11.0mmol/L可診斷血糖受損。

3.4 在社區開展糖尿病三級防治，進行隨訪，控制飲食對血糖增高而未達到WHO糖尿病診斷標準，定期復查血糖隨訪，對確診糖尿病人進行規范防治，控制癥狀防止并發癥。在今后幾十年內我國糖尿病患病率還將持續明顯升高，故應重視糖尿病檢測與防治。

［1］王志靜，等.天津成年人糖尿病患病率調查，中國慢性病預防與控制，1999.7

［2］王仁元，等.寧波市糖尿病流行病學特點研究.公共衛生.1999.8

R587.1

A

1009-6019(2015)02-0277-02

張薇薇，女，1963年出生，本科學歷，工作單位:許昌學院醫學院，藥理實驗教學，一級實習指導教師