觀察早期居家康復護理對腦性癱瘓患兒預后的影響

王培鵬

(新鄉市婦幼保健院兒童康復中心 河南新鄉 453000)

觀察早期居家康復護理對腦性癱瘓患兒預后的影響

王培鵬

(新鄉市婦幼保健院兒童康復中心 河南新鄉 453000)

目的：探討早期居家康復護理對腦性癱瘓患兒預后的影響。方法：選取于2012年6月～2014年5月間我院收治的腦性癱瘓患兒90例為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，觀察組患兒在常規護理基礎上給予早期居家康復護理，對照組患兒給予常規護理，比較兩組護理效果。結果：經護理后，觀察組患兒各項能力大大提升，其護理總有效率達到了93.34%，而對照組護理總有效為64.44%，其護理效果明顯低于觀察組。結論：在早期對患兒進行居家康復護理能有效提高患兒預后，改善其生活質量，以及提升其生活能力。

居家康復護理;腦性癱瘓患兒;預后影響

本文主要探討了期居家康復護理對腦性癱瘓患兒預后的影響詳細報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料：本研究90例對象均從我院2012年6月～2014年5月間收治的腦性癱瘓患兒中選取，經臨床診斷，所選研究對象均符合腦性癱瘓診斷標準，將其隨機分為兩組，即觀察組和對照組，患兒各45例，對照組中男患24例，女21例，平均年齡(7.4±3.2)歲，觀察組中男25例，女20例平均年齡(7.5±3.4)歲，兩組患兒在一般資料上對比無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法：對照組患兒給予一般常規護理，觀察組患兒在常規護理基礎上給予早期居家康復護理，具體護理方法如下：

1.2.1 成立康復護理隊伍，成員主要包括：康復治療科醫生1名，2名社區護士以及家長。由我院康復治療科醫生對社區護士進行腦性癱瘓基本知識培訓，培訓時間為三個月，必須對康復的訓練方法充分掌握，通過考核才能上崗。

1.2.2 集中強化式現場居家康復指導，康復醫生和社區護士上門對患兒進行康復指導，時間為半個月，采取邊治療邊訓練的方法。首先制定詳細的訓練內容和時間，并制備簡單的居家康復教材，讓家長進行學習，并能掌握早期康復護理的基本知識以及訓練的方法。

1.2.3 定期家訪，對患兒進行針對性康復訓練后，由康復護理隊伍人員輪流對患兒進行家訪，每月1次，除繼續指導患兒進行康復訓練外，還要對訓練的效果進行評估，以及對未掌握患兒康復訓練的家長要耐心指導，直至掌握為止，如對患兒飲食護理、大小便控制訓練，以及對吞咽功能訓練。在進行家訪時，要與患兒家屬建立友好的關系，并指導患兒家長對患兒要加倍關愛，及時糾正患兒的異常行為，督促患兒多運動，逐漸減少輔助，采取有趣的方式激發患兒對訓練的積極性。

1.3療效判斷標準［1］：顯效：經護理干預后，患兒運動能力、適應性、語言能力和個人社交能力得到大大提升;好轉：經護理干預后，患兒各項能力有所提高;無效：經上述護理干預后，患兒病情為明顯變化或進一步加重，生活能力嚴重下降。

1.4 統計學方法：上述兩組患兒各項數據的匯總采取統計學軟件SPSS19.0進行分析和處理，計數資料采取率(%)表示，組間率對比采取x2檢驗;P＜0.05表示對比差異具有統計學意義。

2.結果

經上述綜合護理干預后，患兒病情均有所好轉，其中觀察組患兒經過早期居家康復訓練，取得了較為滿意的效果，其護理效果為顯效、好轉、無效，依次為26例、16例、3例，其護理總有效率為93.34%，對照組護理為顯效的15例、好轉15例、無效15例，其護理總有效率為64.44%，較觀察組其護理效果明顯要低，兩組對比差異具有統計學意義，P＜0.05。詳細見下表1。

表1 兩組患者護理效果比較［n(%)］

3.討論

腦癱對人的智力以及生活質量和生存能力都有著嚴重影響，其是一種不可治愈的疾病，只有通過康復治療才有可能降低傷殘程度。隨著醫療技術的發展，許多對大量腦科可塑性研究［2］成果問世，尤其是在嬰幼兒領域。據相關研究發現，發育中的大腦可通過后天訓練提高預后。研究發現0～2歲的嬰兒大腦發育最迅速，其可塑性最強，所以應盡早采取干預措施，最大限度降低患兒傷殘率。但目前我國對腦癱家庭財政補貼制度不夠完善，投入資金不足，患兒在進行康復訓練時，其家庭往往不能承受繁重的經濟負擔，一些家庭不得不放棄對患兒的治療，延誤了最佳治療時間，導致病情進一步惡化。為此，發展早期居家康復護理，能有效幫助減輕患兒家庭經濟負擔，對幫助患兒回歸社會具有重大意義。

讓家庭參與護理，對患兒康復具有重意義，本研究對觀察組患兒進行了早期居家康復訓練，其以康復治療師為主，以社區護士為輔，對患兒進行了康復訓練，取得較好的臨床效果，其中護理總有效率達到了93.34%，而進行一般常規護理的對照組護理總有效率僅為64.44%。由此可見，對患兒進行早期居家康復護理具有重要臨床價值。

綜上所述，對患兒進行早期居家康復訓練不僅能減少家庭經濟負擔，還能有效提高患兒預后，值得在臨床上推廣。

［1］楊晴鈁，錢燕玲.早期居家康復護理對腦性癱瘓患兒預后的影響［J］.護理學雜志，2009，24(11)：75-76.

［2］廖紅.痙攣性腦性癱瘓雙癱型患兒的康復護理［J］.廣州醫藥，2011，42(5)：71-73.

R742.3

A

1009-6019(2015)02-0242-02