農(nóng)村地區(qū)婦女病篩查體會(huì)

王菲

(太原市婦幼保健院 山西太原 030012)

農(nóng)村地區(qū)婦女病篩查體會(huì)

王菲

(太原市婦幼保健院 山西太原 030012)

目的：對(duì)太原市農(nóng)村地區(qū)婦女常見病癥的篩查現(xiàn)狀及影響因素進(jìn)行分析和總結(jié)，并提出相應(yīng)的措施，以提高常見病的篩查率，保障婦女的身心健康。方法：選取太原市三個(gè)區(qū)縣(小店區(qū)、杏花嶺區(qū)以及萬(wàn)柏林區(qū))的婦女常見病例進(jìn)行篩查，并進(jìn)行回顧性分析，所有篩查者的年齡均在20～64歲之間。采用問卷調(diào)查以及病例診斷的方式對(duì)其進(jìn)行篩查。結(jié)果：農(nóng)村地區(qū)婦女在不同文化程度方面存在顯著性差異(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;并且宮頸炎以及陰道炎的患病率較高。結(jié)論：農(nóng)村地區(qū)較為落后和貧困，生活條件較差，婦女對(duì)常見病癥的意識(shí)不夠深入。因此，要不斷完善婦女常見病癥的篩查工作，增加經(jīng)費(fèi)支持的同時(shí)加大健康教育的宣傳力度，從而使婦女常見病的篩查率得到提高。

婦女;婦女病;篩查

近年來(lái)，宮頸癌、乳腺癌等常見病癥在女性人群中患病率不斷上升，如果不能及時(shí)得到有效的治療，那么會(huì)嚴(yán)重威脅到婦女的身心健康、生活質(zhì)量以及壽命等。因此，這一問題已經(jīng)得到了高度的重視。由此可見，為了有效保障女性的健康，對(duì)婦女常見的病癥進(jìn)行篩查有著重要的意義，并且隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，我國(guó)開始在大范圍內(nèi)對(duì)婦女常見病癥進(jìn)行篩查［1］。本文就一些地區(qū)婦女常見的病癥進(jìn)行了篩查和分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

本文對(duì)太原市三個(gè)區(qū)縣(小店區(qū)、杏花嶺區(qū)以及萬(wàn)柏林區(qū))的婦女常見病例進(jìn)行篩查，所有篩查者的年齡均在20～64歲之間。其中小店區(qū)20～64歲的女性人數(shù)共計(jì)239342人，應(yīng)篩查人數(shù)79749人，實(shí)際篩查人數(shù)39199人，篩查率為49.15%;杏花嶺區(qū)20～64歲的女性人數(shù)共計(jì)142857人，應(yīng)篩查人數(shù)47017人，實(shí)際篩查人數(shù)29456人，篩查率為62.65%;萬(wàn)柏林區(qū)20～64歲的女性人數(shù)共計(jì)116481人，應(yīng)篩查人數(shù)39970人，實(shí)際篩查人數(shù)19149人，篩查率為47.91%。在這些篩查的女性中，無(wú)孕婦以及患有精神病的患者。并且在篩查前均已獲得篩查者的同意。

1.2 篩查方法

在篩查過程中，對(duì)三個(gè)區(qū)縣的婦女采用統(tǒng)一的調(diào)查方法，并安排專門的負(fù)責(zé)人對(duì)篩選者進(jìn)行登記，同時(shí)填寫相應(yīng)的登記表;然后采用一對(duì)一、面對(duì)面的問卷調(diào)查方法對(duì)篩查者進(jìn)行常規(guī)的調(diào)查和檢查，了解篩查者的病史以及避孕、生育等相關(guān)情況。并對(duì)篩查者的宮頸細(xì)胞以及陰道分泌物等進(jìn)行B超檢查;最后，按照TBS分類系統(tǒng)，對(duì)腺上皮細(xì)胞以及鱗狀上皮細(xì)胞等異常的婦女采用陰道鏡的方式進(jìn)行檢查，如果檢查之后陰道鏡情況異常，則需要繼續(xù)進(jìn)行病理學(xué)方面的診斷。

1.3 分析標(biāo)準(zhǔn)

農(nóng)村地區(qū)對(duì)婦女常見病的了解情況：對(duì)具有不同文化程度的篩選者對(duì)婦女常見病癥的理解情況采用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行分析和比較。所謂對(duì)婦女常見病的了解情況指了解其存在的危險(xiǎn)性、預(yù)防的注意事項(xiàng)以及相應(yīng)的措施等，如果對(duì)其了解程度能夠達(dá)到60%，則表示很了解;如果了解的程度在20%～60%之間，則為基本了解，否則為不了解。其中獲悉率=(了解+基本了解)/總例數(shù)*100%。

對(duì)農(nóng)村婦女的患病情況進(jìn)行分析和比較，主要包括宮頸癌、宮頸炎、子宮肌瘤以及乳腺癌等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并對(duì)婦女常見的病癥進(jìn)行描述性分析，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)。如果P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 婦女常見病的了解情況

婦女的文化程度不同，對(duì)常見病癥的了解情況也會(huì)會(huì)存在差異。由下表1可知不同文化程度的婦女對(duì)常見病癥的了解率存在明顯差異P＜0.05，研究結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 不同文化程度的婦女對(duì)常見病癥的了解情況

用t進(jìn)行檢驗(yàn)，大專及以上的文化程度和小學(xué)及以下相比，得出t= 9.278，P＜0.05;和初高中相比，t=10.311，P＜0.05。

2.2 婦女患病情況的分析

對(duì)太原市三個(gè)區(qū)縣的篩選者進(jìn)行檢查，對(duì)其宮頸癌、宮頸炎、子宮肌瘤以及乳腺癌等進(jìn)行比較分析。具體檢出結(jié)果見下表2。由下表2可知篩選者患宮頸炎的概率明顯高于其余病癥，存在顯著性差異(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 篩選者患發(fā)病率較高的不同病癥的情況比較例(%)

2.3 婦女常見病癥的治療情況

對(duì)于女性人群中的常見病癥會(huì)對(duì)其身體健康以及生命等產(chǎn)生威脅，但是就對(duì)篩選者的訪問調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在這些人群中只有72%左右的婦女會(huì)選擇就醫(yī)診斷和治療，剩余28%的女性人群中，因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)條件較差而無(wú)法接受治療的占到了68.2%左右，認(rèn)為患的病并不嚴(yán)重而沒必要進(jìn)行治療的占12.3%，其余的人則屬于其他原因尚未治療。

3.討論

據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，在2010年之前，我國(guó)對(duì)婦女常見病癥進(jìn)行篩查的比例還不到40%，但是由于近幾年婦女常見病癥的發(fā)生率不斷上升，而且對(duì)其健康以及生命安全帶來(lái)的威脅越來(lái)越嚴(yán)重，所以各地相繼開始了對(duì)婦女常見病癥的篩查工作。

一些農(nóng)村地區(qū)婦女的患病率較高，主要是由以下幾個(gè)方面造成的。一方面，農(nóng)村地區(qū)由于受到條件的限制，沒有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣;而且當(dāng)患有常見病癥的情況時(shí)并未及時(shí)就醫(yī)。加之婦女的文化程度等都會(huì)對(duì)婦女常見病癥的患病率產(chǎn)生影響。大多是由于這些人對(duì)保健知識(shí)知之甚少，衛(wèi)生習(xí)慣較差、沒有正確認(rèn)識(shí)自身的身體狀況。加之一些心理因素的存在使得她們不愿承認(rèn)自己患有該種病癥，從而導(dǎo)致患病率不斷上升［2］。

有研究顯示在對(duì)廣東省龍川縣的婦女常見病進(jìn)行篩查時(shí)，婦女患有宮頸疾病的患者所占比例達(dá)29.3%，患有陰道疾病患者所占比例為13.4%;而太原市的尖草坪區(qū)的宮頸癌患病率為10.03%，陰道炎患病率為11.67%;其他農(nóng)村地區(qū)的宮頸癌患病率也均在8%～10%左右，陰道炎患病率在8%～13%的范圍內(nèi)。和本研究所敘述的三個(gè)地區(qū)所篩查的患病比例無(wú)明顯性差異。由此可見，各個(gè)地區(qū)的婦女在常見病癥的篩查中病癥和所占的比例基本相似，差異不明顯。而在太原市區(qū)內(nèi)以及縣內(nèi)，婦女在常見病中的患病率大大降低，雖然宮頸炎的患病率和地區(qū)婦女沒有多大差別，但是陰道炎以及子宮肌瘤的患病率為幾乎為0。充分說(shuō)明和城市地區(qū)相比，加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)婦女常見病的篩查工作是非常重要的。

因此，為了有效降低常見病癥的發(fā)病率，需要提高各個(gè)地區(qū)婦女病癥的篩查率，保證廣大婦女的身心健康。主要是從農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)費(fèi)支持以及加強(qiáng)婦女健康教育等兩個(gè)方面得以體現(xiàn)的。一方面，農(nóng)村地區(qū)較為貧困，衛(wèi)生條件遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及發(fā)達(dá)城市，但是婦女的身體健康問題卻是不容忽視的問題。近幾年有研究顯示，農(nóng)村婦女在參加常見病癥的篩查過程中，因?qū)儆诿赓M(fèi)服務(wù)所以篩查率較高，雖然她們并不清楚篩查的費(fèi)用是由誰(shuí)支付的，但是這種免費(fèi)篩查的方式提高了婦女的篩查率。由此可見，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)費(fèi)支持，對(duì)提高婦女常見病癥的篩查工作有著重大的意義。另一方面，強(qiáng)化婦女人群中的健康宣傳活動(dòng)。由上表1可知，婦女所接受的文化程度越高，其篩查率越高。因此，需要對(duì)農(nóng)村地區(qū)的婦女開展一系列的健康宣傳知識(shí)講座，使她們充分意識(shí)到婦女常見病癥篩查工作對(duì)其身心健康發(fā)揮的巨大作用。

為了提高婦女常見病的篩查率，組織者以及組織形式也是非常重要的。在農(nóng)村，以計(jì)生部門的婦女為組織者，其篩查率能夠明顯提高;而對(duì)于農(nóng)村地區(qū)組織篩查的形式主要有以下幾種，如廣播、貼告示以及上門通知等多種形式［3］。

綜上所述，為了提高農(nóng)村地區(qū)婦女常見病的篩查率，要加大對(duì)婦女健康干預(yù)的力度，使其增加對(duì)常見病的了解，在養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣的同時(shí)，還要定期開展婦女常見病的篩查工作，降低婦女的患病率，最大限度的為婦女的生命健康提供保障。

［1］徐文，孟超，趙銀珠，等.海淀區(qū)2006至2010年婦女常見病篩查與防治措施分析［J］.中國(guó)婦幼健康研究，2012，23(4)：508-510.

［2］毛翠芬，趙春華.蒙自市農(nóng)村地區(qū)婦女病普查普治及兩癌篩查情況分析［J］.衛(wèi)生軟科學(xué)，2013，2(11)：700-701，702.

［3］裴澤煥，鄭毅，劉國(guó)標(biāo)，等.安鄉(xiāng)縣2011-2012年農(nóng)村婦女病免費(fèi)普查模式探討［J］.中外健康文摘，2013，18(22)：84-85.

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1009-6019(2015)02-0161-02