針對老年高血壓患者采用氨氯地平聯合瑞舒伐他汀治療的臨床研究

孟慶雅

(黑龍江省嫩江縣鐵民社區衛生服務中心 黑龍江嫩江 161400)

針對老年高血壓患者采用氨氯地平聯合瑞舒伐他汀治療的臨床研究

孟慶雅

(黑龍江省嫩江縣鐵民社區衛生服務中心 黑龍江嫩江 161400)

目的：探討針對老年高血壓患者采用氨氯地平聯合瑞舒伐他汀治療的臨床效果。方法：選擇我院近期收治的老年高血壓患者100例。將納入的明確診斷為高血壓的100例患者隨機分成觀察組和對照組，每組50例。對照組給予氨氯地平治療;觀察組在對照組基礎上使用瑞舒伐他汀治療，對比兩組治療后的效果。結果：觀察組治療總有效率為96%，顯著高于對照組80%，兩組比較P＜0.05，有顯著統計學差異。結論：氨氯地平聯合瑞舒伐他汀治療高血壓效果顯著，降壓效果好，副作用小，安全性高，值得臨床推廣應用。

老年高血壓;氨氯地平;瑞舒伐他汀;臨床研究

近年來，隨著生活水平的提高，飲食生活習慣的改變，高血壓逐漸成為三大慢性疾病之首［1］。老年人高血壓的發病率也逐年升高，由于老年人血管脆性偏高，因此，動脈硬化發生率也高，因此，老年人更容易患高血壓。氨氯地平是治療老年高血壓的常用藥［2］，近年來，應用他汀類藥物治療高血脂、高血壓的也較多，他汀類藥物有抑制炎癥、促進血管再生的作用等，對于改善血管微循環有較大功效，本次實驗主要探討將他汀類藥物加用于治療高血壓的臨床效果，現報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗研究對象的選擇來自于我院2013年6月～2014年6月收治的100例明確診斷為老年人高血壓的患者，其中男性患者65例、女性患者35例，年齡范圍在40～70歲之間，平均年齡為(55.6±12.3)歲。排除腦卒中、心肌梗死患者，排除有重大器官病變患者。將100例患者隨機分成觀察組和對照組，每組50例。兩組患者在年齡、性別、病情和病程等一般資料的比較上無統計學差異，(P＞0.05)，可以比較。

1.2 方法

對照組口服氨氯地平治療。所有患者治療前均停止服用其他類降壓藥物，遵照醫囑治療期間低鹽低脂飲食，適量運動。氨氯地平生產廠家選擇浙江昂立康制藥有限公司［3］，批號為國藥準字H20083460，規格為2.5mg，用量為每日1次，每次2.5mg，用藥2周以上測量血壓，根據血壓下降情況調整用藥劑量，劑量不可超過每日5mg。療程為6個月。

觀察組在對照組基礎上加用瑞舒伐他汀治療。同樣治療前停止使用其他降壓藥物，并低鹽低脂飲食，適量運動。瑞舒伐他汀生產廠家選擇魯南貝特制藥公司生產［4］，批號為國藥準字H20080237，規格為10mg，用量為每日1次，每次10mg，晚餐后服用。療程為6個月。

1.3 療效判斷

根據《中國高血壓防治指南2010》［5］中有關高血壓相關標準判定。其中有關降壓的有效標準包括顯效：經治療以后，患者的舒張壓下降幅度為10mmHg或者超過10mmHg以上，血壓值降在正常范圍值以內，或者舒張壓未達正常值而收縮壓降至正常范圍以內;舒張壓下降在20mmHg或以上。有效：經過藥物治療以后，舒張壓下降在10mmHg以內，血壓值降在正常范圍內;血壓未降至正常范圍，但是收縮壓下降幅度超過10mmHg，未達到20mmHg，舒張壓下降超過30 mmHg或以上。無效：經過治療以后，血壓未見明顯下降，甚至上升。

1.4 統計學分析

采用SPSS 14.0對所得數據進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，兩組比較P＜0.05，有顯著統計學差異。

2.結果

觀察組與對照組治療效果比較有顯著統計學差異，兩組比較，P＜0.05，詳見表1.

表1 兩組患者治療結果比較

3.討論

氨氯地平屬于長效的二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，主要通過作用血管內皮細胞的鈣離子受體而產生藥物學作用，達到擴張外周血管、改善外周循環的目的，從而降低血壓，該藥的持久性尚可，對于老年人比較適用，但是長期應用副作用較大。瑞舒伐他汀屬于降脂類藥物，與氨氯地平聯合應用，起到輔助降壓藥效，通過改善動脈血管血流動力情況，減少動脈阻塞，緩解血管阻力，改善血壓狀況，聯合應用效果尚可。本次實驗結果表明，二者聯合應用，可以有很好的降壓效果，兩種藥物有相互的協同作用。瑞舒伐他汀可以改善血管內皮，清除沉積在血管內已久的物質，保持血流暢通，是血管的"清道夫"，保持和鞏固降壓治療的效果，并且該藥安全性較高，副作用少。而氨氯地平也有抗血小板凝集的作用，加強血管內皮保護。

綜上所述，瑞舒伐他汀與氨氯地平聯合應用降壓效果顯著，且安全性高，副作用小，對動脈血管和微循環起到了很好的保護作用，降低腦卒中和心肌梗死的發生率，減少病死率，降低了意外的風險，可以作為高血壓服藥治療的首選方法之一，值得臨床推廣應用。

［1］郝振.氨氯地平聯合瑞舒伐他汀治療老年高血壓的療效及對動脈硬化的影響［J］.重慶醫學，2014，11(16)：2061-2062.

［2］王衛，全勝麟，李瑩，等.氨氯地平聯合瑞舒伐他汀對高血壓頸動脈內-中膜厚度的影響［J］.實用醫學雜志，2012，28(5)：809-811.

［3］魏桂紅.苯磺酸左旋氨氯地平和瑞舒伐他汀鈣片對高血壓病合并高脂血癥患者臨床療效分析［J］.臨床和實驗醫學雜志，2013，12 (7)：550-551.

［4］李煒，劉曉梅，張燕，等.瑞舒伐他汀治療原發性高血壓合并高脂血癥的療效觀察［J］.實用心腦肺血管病雜志，2013，21(5)：82-83.

［5］王志和，顏永進.瑞舒伐他汀治療高血壓合并頸動脈粥樣斑塊的臨床研究［J］.現代醫藥衛生，2011，27(22)：3413-3414.

R544.1

B

1009-6019(2015)02-0133-02