隔鹽灸神闕穴緩解慢腎衰腰痛癥狀

代玲 賈玲君

(云南省中醫醫院 云南昆明 655021)

隔鹽灸神闕穴緩解慢腎衰腰痛癥狀

代玲 賈玲君

(云南省中醫醫院 云南昆明 655021)

目的：探究隔鹽灸神闕穴緩解慢腎衰腰痛癥狀效果，以為其臨床推廣應用提供科學依據。方法：選取某院2012年5月至2014年8月收治的50例慢腎衰患者為研究對象，經本院倫理委員會批準及患者知情同意下對其實施隔鹽灸神闕穴護理，7d為一個療程，4個療程后比對護理前后腰痛癥狀改善情況。結果：灸20壯后所有慢腎衰患者腰痛癥狀均顯著改善，臨床治療總有效率100%，ODI指數在2個療程及4個療程后與護理前均顯著降低，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論：隔鹽灸神闕穴緩解慢腎衰腰痛癥狀效果顯著，且安全性高，具有一定的臨床推廣應用價值。

隔鹽灸;神闕穴;慢性腎功能衰竭;腰痛癥狀

慢性腎功能衰竭(CRF)又被稱作是慢性腎功能不全，是一種慢性進行性腎實質損傷疾病。慢腎衰腰痛癥狀中醫致病機理主要是由于腎虛虧損、氣滯血瘀所致［1］。就目前臨床治療工作而言，我國大多數學者認為腰為腎之外府，中醫治療慢腎衰腰痛癥狀可以取得較好療效且不良反應率極低，應被臨床廣泛推廣使用。為此，本次研究針對隔鹽灸神闕穴緩解慢腎衰腰痛癥狀展開深入分析，以探究其應用效果，為臨床推廣應用提供科學依據，現將結果報道如下：

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取某院2012年5月至2014年8月收治的50例慢腎衰患者為研究對象，其中男性38例、女性12例，年齡35歲～60歲，平均年齡(47.5± 2.5)歲，臨床均表現出不同程度的腰痛癥狀，病程時間3個月～2年。納入標準：①經臨床病理學檢查確診為慢性腎功能衰竭者;②臨床表現均以腰痛為癥狀表現;③臨床依從性好者。排除標準：①精神障礙者;②伴有重大傳染性疾病者。

1.2 方法

1.2.1 護理方法

經本院倫理委員會批準及患者知情同意下對其實施隔鹽灸神闕穴護理，其實施步驟如下：

第一步，將無菌干凈的紙巾墊于慢腎衰患者臍窩部位，同時用手指將紙巾輕輕搗入臍窩。如果患者為肚臍凸起者，則應當使用濕面巾將患者肚臍周圍包圍住，之后再重復上述步驟。

第二步，將經過處理之后的純凈且無菌的食鹽填平患者臍窩，如果患者不同意實施第三步，則必須先炒食鹽再行填入工作。

第三步，取鮮生姜一塊，均勻切成姜片，其直徑以2.5cm、厚度2.5cn為宜。之后以針灸用針刺孔，并將其置于患者臍窩食鹽上。

第四步，將艾炷放在姜片之上并點燃，以患者稍感灼痛為宜。每次針灸45min，1次/d、7d一個療程，4個療程后比對護理前后腰痛癥狀改善情況。

1.2.2 ODI評分評估方法

本次研究針對慢腎衰患者腰痛癥狀評分采用Oswestry功能障礙指數(Oswestry Disability Index，ODI)進行評估，主要由10個問題所組成，每個問題最高得分5分，10個問題均做回答后實際得分/50(最高可能得分) ×100%，即為患者實際得分。

1.3 護理效果評價標準

參照JOA腰腿痛評分系統進行護理效果評價，治療改善率=［(護理后評分-護理前評分)÷(滿分29分-護理前評分)］×100%。

顯效：腰疼癥狀消失或改善率≥50%;

有效：腰疼癥狀改善率≥25%且＜50%;

無效：腰疼癥狀改善率＜25%。

1.4 統計學方法

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差(±s)表示，以t檢驗，計數資料采用率(%)表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 護理效果

所有慢腎衰患者腰痛癥狀與護理前相比較，均顯著改善，臨床治療總有效率100%，詳見表1所示。

表1 臨床護理效果［n(%)］

2.2 護理前后ODI指數比對情況

2個療程及4個療程壯后，患者腰痛癥狀ODI評分與護理前相比較，差異具有統計學意義(P＜0.05)，詳見表2所示。

表2 護理前后ODI指數比對情況(± s)

表2 護理前后ODI指數比對情況(± s)

項目ODI指數2個療程4個療程護理前76.88±5.5076.88±5.50護理后52.55±4.7838.50±3.50 t 8.45412.944 P ＜0.05＜0.05

3.討論

中醫理論中慢腎衰患者由于久病，導致腎虛損，腎之精氣無以濡養筋脈，使其運行不暢。血淤滯留于慢腎衰患者腰部而誘發疼痛［2］。神闕穴，在中醫理論中又被稱之為氣舍、命蒂，屬于任脈經穴，與沖、督、腎、脾等經聯系密切并且統屬全身經絡，所以有"臍通百脈"一說。同時查必祥［3］等人(2013)通過臨床研究也證實了隔鹽灸神闕穴具有溫陽補氣、培腎固本、增強患者自身免疫能力、促進人體神經、體液調節，從而改善各組織器官功能活之功效。本次研究中對50例慢腎衰患者實施隔鹽灸神闕穴護理，腰痛癥狀均顯著改善，臨床治療總有效率100%。腰痛指數由護理前的(76.88±5.50)%降低至2個療程時(52.55±4.78)%以及4個療程時(38.50±3.50)%。臨床研究結果表明，隔鹽灸神闕穴能夠顯著改善慢腎衰腰痛癥狀，安全可靠。但是，需要注意的是，該針灸方法只能用神闕穴為，他處禁用。

綜上所述，隔鹽灸神闕穴緩解慢腎衰腰痛癥狀效果顯著，且安全性高，具有一定的臨床推廣應用價值。

［1］許艷琴，尚秀葵.近11年隔物灸臨床應用及實驗研究［J］.遼寧中醫藥大學學報，2014，12(03)：228-230.

［2］康乃新.中醫藥治療慢性腎功能衰竭的應用與進展［J］.中國現代醫生，2011，33(25)：25-27.

［3］查必祥，楊駿，石菲菲.神闕穴隔鹽灸療法的理論探討與臨床應用［J］.云南中醫學院學報，2013，25(03)：95-98.

R246.2

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1009-6019(2015)02-0029-01