探討胃復(fù)安與抗膽堿能藥聯(lián)合使用效果

徐建平通化市二道江區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局

探討胃復(fù)安與抗膽堿能藥聯(lián)合使用效果

徐建平
通化市二道江區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局

目的：探討胃復(fù)安聯(lián)合抗膽堿能藥物治療消化道疾病的臨床效果；方法：選取我院2012年3月-2014年6月收治的消化道疾病患者120例為研究對(duì)象，經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組，每組60例，對(duì)照組單用胃復(fù)安治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合抗膽堿能藥，觀察兩組患者治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為91.67%，同對(duì)照組80.00%比較，明顯較高（P＜0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%，同對(duì)照組21.67%比較，明顯較低（P＜0.05）。結(jié)論在消化道疾病治療中，聯(lián)合使用胃復(fù)安與抗膽堿能藥物效果顯著，安全性高，值得推廣。

消化道疾病；胃復(fù)安；抗膽堿能藥；聯(lián)合用藥；臨床效果

胃復(fù)安是消化道疾病常用治療藥物，具有較顯著效果，但該藥物使用后易產(chǎn)生昏睡、煩躁不安等多種不良反應(yīng)，影響患者依從性。較多學(xué)者認(rèn)為[1]，在消化道疾病治療中，聯(lián)合用藥不僅可提高治療效果，還能一定程度減少不良反應(yīng)，本研究通過(guò)對(duì)比分析，探討了消化道疾病治療中胃復(fù)安聯(lián)合抗膽堿能藥的效果與安全性，報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月-2014年6月收治的消化道疾病患者120例為研究對(duì)象，經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組。觀察組60例，男性32例，女性28例，年齡18-72歲，平均（51.3±3.2）歲，對(duì)照組60例，男性35例，女性25例，年齡20-70歲，平均（50.9± 3.4）歲。兩組患者一般資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），存在臨床可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)者[2]；對(duì)本研究藥物無(wú)過(guò)敏史者；與本研究配合者。排除標(biāo)準(zhǔn)：重要臟器嚴(yán)重功能不全者；妊娠期、哺乳期婦女；胃腸道出血者。

1.2 方法

兩組患者均給予對(duì)癥治療，給予抗感染、補(bǔ)液等措施，對(duì)照組在此基礎(chǔ)上加用胃復(fù)安（江蘇鵬鷂藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：H32021007），10mg/次，口服，3次/d，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用顛茄片（哈藥集團(tuán)三精制藥四廠(chǎng)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)Z23020118），10mg/次，口服，3次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)提出標(biāo)準(zhǔn)[3]進(jìn)行判定，顯效：經(jīng)治療，患者癥狀與體征基本消失，相關(guān)指標(biāo)基本恢復(fù)；有效：經(jīng)治療，患者癥狀與體征明顯改善；無(wú)效：臨床癥狀及體征無(wú)變化甚至加重。同時(shí)記錄兩組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，x2檢驗(yàn)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則為P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 治療效果

表1 兩組患者治療效果對(duì)比[n（%）]

觀察組患者經(jīng)治療，總有效率達(dá)91.67%，同對(duì)照組80.00%比較，顯著較高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng)

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%，同對(duì)照組21.67%比較，明顯較低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

3.討論

消化道疾病是臨床中最為常見(jiàn)的疾病類(lèi)型之一，該癥主要特征為胃腸道功能紊亂，可引發(fā)腹脹、腹瀉、腹痛、食欲不振、惡心及嘔吐等多種癥狀，嚴(yán)重影響患者健康及生活質(zhì)量，因此需采取有效方法對(duì)癥狀進(jìn)行緩解，改善胃腸道功能。

胃復(fù)安屬D2受體拮抗劑，具有顯著的中樞性鎮(zhèn)吐效果，在消化道疾病治療中應(yīng)用廣泛。研究發(fā)現(xiàn)[4]，胃復(fù)安除具有較好的鎮(zhèn)吐效果，還能提高靜息狀態(tài)胃腸道括肌張力，加強(qiáng)胃蠕動(dòng)，促進(jìn)食物消化，緩解腹脹及食欲不振。同時(shí)，該藥物還能對(duì)胃平滑肌松弛進(jìn)行抑制，增加胃腸平滑肌對(duì)膽堿能的反應(yīng)。但該藥物不良反應(yīng)較多，對(duì)治療效果及患者依從性有較大影響。抗膽堿藥能夠?qū)δ憠A受體產(chǎn)生阻滯作用，能選擇性對(duì)胃腸道的平滑肌痙攣產(chǎn)生緩解效果，同時(shí)具有較為顯著的鎮(zhèn)靜作用，本研究所用抗膽堿能藥為顛茄片，其能有效解除平滑肌痙攣，對(duì)腺體分泌產(chǎn)生抑制作用，在胃腸道疾病治療中具有顯著效果。有學(xué)者指出[5]，胃復(fù)安同抗膽堿藥物具有較好的協(xié)作性，本研究中，觀察組治療總有效率明顯較對(duì)照組高（P＜0.05），提示兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，可明顯提高治療效果。本研究結(jié)果還顯示，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較對(duì)照組低（P＜0.05），可能與顛茄片能夠減低胃復(fù)安藥理作用，對(duì)體內(nèi)過(guò)多乙酰膽堿產(chǎn)生阻斷有關(guān)。

綜上所述，對(duì)于消化道疾病患者，應(yīng)用胃復(fù)安聯(lián)合抗膽堿能藥物治療，可明顯提高治療效果，減少不良反應(yīng)發(fā)生，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1]盧年芳,鄭瑞強(qiáng),林華等.紅霉素聯(lián)合甲氧氯普胺治療ICU患者腸內(nèi)喂養(yǎng)失敗的效果[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(5):796-798.

[2]李娜,徐珞.伊托必利、多潘立酮和甲氧氯普胺聯(lián)合用藥對(duì)FD患者胃腸功能和Ghrelin表達(dá)的影響[J].世界華人消化雜志, 2010,18(6):596-600.

[3]溫宏升,李旭,曹玉柱等.生長(zhǎng)抑素聯(lián)合甲氧氯普胺和地塞米松治療惡性不完全性腸梗阻[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,32(6):749-750.

[4]金偉華,劉永勝,陳華等.甲氧氯普胺與四種輸液配伍的穩(wěn)定性實(shí)驗(yàn)[J].藥學(xué)服務(wù)與研究,2011,11(3):207-209.

[5]王震生.夏季社區(qū)消化道感染性疾病的用藥觀察[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2013,27(5):42-43.