穴位注射聯合霧化吸入治療高原慢性咽炎的臨床療效觀察

高 巖

（中國水利水電第四工程局西寧中心職工醫院，青海 西寧 810007）

因高原特殊的地理位置，高原的氣候較差、空氣濕度較低，風沙較大，因此在高原生活的人大部分患有高原慢性咽炎，主要臨床表現為咽部不適、異物感、干燥、燒灼感，咽部黏膜干燥變薄，色蒼白、發亮，或咽側索增生肥厚，部分患者咽喉壁附有灰黃色黏稠分泌物及痂塊等[1]。本文中對我院收治的高原慢性咽炎患者200例，分別給予穴位注射藥物和聯合霧化吸入治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2008年2月至2013年2月我院收治的高原慢性咽炎患者200例，患者均在高原地區生活2～3年，隨機進行分組，單純組患者100例，其中男性67例，女性33例，年齡24～58歲，平均年齡（34.50±2.00）歲，病程時間1～3年，平均病程時間（2.00±1.50）年；聯合組患者100例，其中男性66例，女性34例，年齡23～59歲，平均年齡（34.00±2.50）歲，病程時間1～3年，平均病程時間（2.00±1.00）年；對比兩組患者的平均病程時間、性別比例、平均年齡等差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。200例患者均排除患有重癥疾病、肝腎功能障礙、嚴重藥物過敏和精神系統異常發生。

1.2 治療方法。①穴位注射治療：單純組患者100例，首先對患者的情況進行準確的評估，單純穴位注射治療；取穴位大椎、天突、三陰交等，為單純慢性咽炎治療。慢性肥厚性咽炎取穴天突、足三里、大椎、阿是穴（位于頸4～5椎體旁開5分處）[2]。主要是應用5 mL注射器子選取穴位；4 mL魚腥草注射液，每次每個穴位注射0.5～1 mL混合液，每天進行治療，藥液注射時應注意回吸，無全血后進行注射。②聯合治療：聯合組患者100例，進行穴位注射聯合霧化吸入治療，穴位治療同單純組患者，霧化吸入治療主要是慶大霉素8萬U，地塞米松5 mg，2%的利多卡因注射液2 mL，加入霧化吸入器，每天2次霧化吸入治療，治療完成后注意口腔清潔，使用生理鹽水漱口[3]。

1.3 臨床療效評估標準。①顯效：治療后患者臨床癥狀、體征顯著改善，局部癥狀消失，黏膜基本回復正常；②有效：臨床癥狀、體征，局部癥狀得到緩解，黏膜已經恢復。③無效：患者的局部癥狀、體征無改善或是進行性加重，黏膜無變化[4]。

1.4 統計方法：統計學分析選用SPSS11.0軟件，計數資料采用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗，P＜0.05時差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療情況比較：聯合組患者癥狀緩解時間、用藥治療時間、臨床治療效果均顯著優于單純組患者，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），具體詳見表1。

2.2 兩組患者滿意度和安全性比較：聯合組患者滿意度均顯著優于單純組患者，差異性顯著存在統計學意義（P＜0.05），具體見表2。兩組患者均沒有發生因用藥和霧化吸入導致嚴重不適癥狀和過敏反應發生。

表2 對比兩組患者滿意度[n=100，n（%）]

3 討 論

高原慢性咽炎的發病率逐漸增加，具不完全統計高原咽炎的發病率明顯高于平原地區，并且高原因氣候因素，咽炎的治療療效顯著低于平原地區。穴位藥物注射是近些年來治療咽炎的常用方法，臨床療效較高，但對于癥狀的緩解時間較長。穴位注射療法是受巴氏“神經反射學”的影響而創立，運用中醫學的整體觀念進行辨證施治，以發揮經穴的整體調節作用，又與現代醫學的局部觀相結合，充分發揮藥物的治療作用[5]。霧化吸入治療可使藥物直接作用于病變部位，增加局部病變部位的藥物吸收，促進癥狀的緩解。慶大霉素屬氨基甙類藥，廣譜抗生素范疇，對咽部的細菌感染有直接作用[6]；地塞米松屬糖皮質激素之一，具有抗炎、抗排斥、抗毒素、促進中樞興奮的作用[7]；利多卡因注射液屬局部麻藥，可緩解患者咽部疼痛[8]。因霧化吸入為無創治療措施，因此對于患者無身體損傷，受到臨床醫師和患者的歡迎。本文中對我院收治的高原咽炎患者200例，分別給予穴位注射藥物和聯合霧化吸入治療，治療結果顯示，聯合霧化吸入治療患者癥狀緩解時間、用藥治療時間、臨床治療效果、患者滿意度均顯著優越于單純穴位注射治療患者，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者均沒有發生因用藥和霧化吸入導致嚴重不適癥狀和過敏反應發生，表明穴位注射聯合霧化吸入治療高原慢性咽炎不僅能獲得較好的療效。還能降低對患者的不良反應的發生。

表1 兩組患者的治療情況比較[n=100，n（%）]

綜上所述，對于高原慢性咽炎患者在穴位藥物注射治療基礎上聯合霧化吸入治療，可有效的提高臨床治療效果，縮短臨床癥狀緩解時間和用藥時間，促進患者康復，增加患者滿意度，無不適反應發生，安全性高，明顯改善患者的生活質量，減輕患者的身體負擔和經濟負擔，適宜臨床應用開展。

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