氨溴索聯(lián)合紅花對慢性肺源性心臟病的臨床研究

張志剛

（甘肅省平?jīng)鍪袥艽h人民醫(yī)院呼吸科，甘肅 平?jīng)?744300）

本研究回顧性分析本院2012年2月至2014年2月收治的慢性肺源性心臟病患者臨床資料，探討氨溴索聯(lián)合紅花注射液治療慢性肺源性心臟病患者的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究中76例均為我院呼吸道科2012年2月至2014年2月收治的慢性肺源性心臟病患者，隨機方法將患者分成兩組，對照組患者78例，年齡27～64歲，平均年齡為（46.4±3.2）歲，其中男性患者39例，女性患者39例；觀察組患者78例，年齡26～66歲，平均年齡為（47.0±3.5）歲，其中男性患者41例，女性患者37例。本研究在征得兩組患者及其家屬同意基礎上開展的，兩組患者在性別、年齡等方面差異不顯著（P＞0.05），兩組患者具有可比性。

1.2 治療方法：對照組78例患者參照2011年版《慢性肺源性心臟病診療指南》的相關要求進行治療，主要包括支氣管舒張藥物（噻托溴銨，浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H20090276）、糖皮質(zhì)激素類藥物（氫化可的松，上海壽如松藥業(yè)泌陽制藥有限公司，國藥準字H41020599）以及常規(guī)吸氧治療。觀察組患者在采取與對照組相同常規(guī)治療方法的同時聯(lián)合氨溴索（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準字H19980178）依據(jù)病情，15～30毫克/天，靜脈滴注，紅花注射液（山西華衛(wèi)藥業(yè)有限公司，國藥準字Z20053009）15 mL原液加入250 mL葡萄糖注射液中，每日靜脈滴注1次，連續(xù)治療2個療程（14 d）。

表2 觀察組與對照組患者治療前后肺功能比較

1.3 療效判斷標準：本研究的治療效果判斷標準主要參考《中藥新藥臨床研究指導原則》中的有關規(guī)定。機體分為以下幾個方面，臨床痊愈：患者的臨床癥狀及相關體征完全消失，肺部功能檢測結果基本恢復到正常水平；顯效：患者的臨床癥狀，相關的體征和肺部功能檢測結果表明疾病得到明顯改善；有效：患者的臨床癥狀，相關體征及肺部功能檢測結果有所改善；無效：患者的臨床癥狀，相關體征和肺部功能檢測結果均表明為得到有效控制，或者治療后病情加重的患者[1]。治療的總有效率=（臨床痊愈患者數(shù)+顯效患者數(shù)+有效患者數(shù)）/患者總數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理：本研究中的實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（s）來表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組患者的治療總有效率相比觀察組的92.11%（35/38）要顯著優(yōu)于對照組78.95%（30/38），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（表1）；觀察組患者治療后的肺功能（主要包括FEV1、FEV1占預計值的百分率、FEV1/FVC指標）狀況顯著由于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（表2）。

3 討 論

慢性肺源性心臟病，是臨床上呼吸系統(tǒng)的多發(fā)病和常見病之一，該病的臨床發(fā)病率以及病死率一直居高不下，而且近幾年來有逐漸最高的趨勢，給社會和患者家庭帶來了嚴重的經(jīng)濟負擔[2]。處于COPD急性加重期的患者臨床上主要表現(xiàn)出氣促加重，常常伴有胸悶、喘息、痰量增加、咳嗽加劇、痰液黏度以及顏色發(fā)生改變和患者發(fā)熱等癥狀。急性加重期患者的呼吸道內(nèi)一般會有大量的黏液樣分泌物產(chǎn)生，這不僅影響了患者的正常呼吸，還會導致患者繼發(fā)感染其他疾病[3]。

表1 觀察組與對照組患者治療后療效比較[n（%）]

經(jīng)大量藥效學研究及臨床試驗結果表明，紅花注射液具有止咳、平喘、祛痰、抑菌、解熱抗炎、抗腫瘤、阻斷H1受體等臨床作用[4]。綜上所述，臨床上在對慢性肺源性心臟病患者進行治療時，在常規(guī)方法的基礎上給予氨溴索聯(lián)合紅花注射液能顯著提高臨床療效，有效改善了患者的生活質(zhì)量，且不存在明顯的不良反應，該方法值得臨床推廣和使用。

[1] 胡祝連,劉飛.氨溴索聯(lián)合黃芪注射液治療慢阻肺的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(15):469-470.

[2] 李晶,劉劍烽,韋廣瑩,等.氨溴索注射液聯(lián)合霧化吸入治療急性加重期慢阻肺臨床研究[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2013,13(8):21-23.

[3] 敬曉,王小慧.氨溴索聯(lián)合黃芪注射液治療慢阻肺療效觀察[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學,2008,34(3):179-181.

[4] 萬先惠,秦亞利,顏濤.紅花注射液藥理作用研究進展[J].中醫(yī)藥學報,2011,6:109-110.