妊娠合并羊水過多對母嬰結局的影響及臨床處理

冉 蓉

（湖北省荊州地區松滋市新江口社區衛生服務中心，湖北 荊州 434000）

近年來，隨著產前B超檢測技術及圍生醫學的不斷發展，羊水過多的檢出率逐年升高，對妊娠羊水過多的診斷及處理已經得到臨床的普遍關注[1]。為了對妊娠合并羊水過多對母嬰結局的影響進行研究，筆者對我院2013年1月至2014年8月收治的72例羊水過多孕婦的臨床資料進行回顧性分析，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院2013年1月至2014年8月收治的72例羊水過多孕婦作為觀察組，診斷標準[2]：羊水＞2000 mL，在妊娠任何時期經B超檢查羊水的最大暗區的垂陣深度測定7 cm以上，羊水指數超過18 cm則為羊水過多，其中羊水中度過多為最大羊水池的垂直深度為7～15 cm，重度羊水過多為為最大羊水池的垂直深度為16 cm及以上。患者年齡為22～39歲，平均年齡為（29.2±4.7）歲；其中孕周＜30周28例，≥30周44例。以同期50例正常孕婦作為對照組，年齡為21～42歲，平均年齡為（29.4±5.1）歲；其中孕周＜30周18例，孕周≥30周32例。兩組研究對象在年齡、孕周等基本資料方面不具備顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：觀察兩組研究對象的妊娠結局，包括產婦結局：胎盤早剝率、剖宮產率及產后出血率等，圍生兒結局：臍帶脫垂率、畸形病死率、臍帶繞頸率及巨大胎兒率及胎兒體質量，并做好記錄。

1.3 統計學處理：對所得數據以SPSS22.0軟件進行處理分析，對計數資料以χ2進行檢驗，以例數百分比的形式表示，對計量資料以t進行檢驗，以（±s）的形式表示，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 產婦結局對比：觀察組的胎盤早剝率、剖宮產率及產后出血率顯著高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義，結果見表1。

表1 兩組產婦妊娠結局影響對比[n（%）]

2.2 圍生兒結局：觀察組新生兒體質量為（4.34±0.38）kg，對照組新生兒體質量為（3.66±0.27）kg，觀察組新生兒體質量顯著高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。觀察組的胎兒臍帶脫垂率、畸形病死率、臍帶繞頸率及巨大胎兒率顯著高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義，結果見表2。

表2 兩組圍生兒結局對比[n（%）]

3 討 論

妊娠合并羊水過多形成原因為：羊水生成、吸收及轉運由母體、胎盤、胎膜與胎兒共同完成，一旦任何一方出現異常都可導致羊水過多。羊水過多在孕婦中的發生率約為0.3%～1.6%，其中30%的羊水過多是由胎兒病變導致，60%的羊水過多原因不明。

研究指出，羊水過多的產婦及圍生兒結局相對較差[3]。在治療時應根據羊水過多的程度、胎兒是否畸形、孕婦體質、懷孕時間等多因素決定，對于癥狀較輕者可繼續妊娠，較重者可口服吲哚美辛。如果羊水過多發生的孕周較早，為重度或急性，應及時終止妊娠。除此之外，羊水過多的發生時間、程度、性質等同圍生兒的預后相關，因此，應加強產前宣 傳教育，并定期對羊水狀況進行檢查，如發現異常，應積極進行處理。本研究中，觀察組的產婦結局及圍生兒結局顯著差于對照組（P＜0.05），符合相關文獻報道，表明羊水過多會對母嬰結局造成影響，及時診斷及治療具有重要價值。

[1] 呂小慧.妊娠合并羊水過多對母嬰結局的影響及臨床處理[J].求醫問藥(下半月刊),2011,8(12):1071-1072.

[2] 高小紅.妊娠合并羊水過多對母嬰結局的影響及臨床處理[J].中國醫藥指南,2013,11(10):534-535.

[3] 張婕.妊娠合并羊水過多對母嬰結局的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2013,23(30):14-15.