內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥采用綜合治療的臨床體會

代娟霞

（宜陽縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 洛陽 471600）

內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥為一種全身性骨病，其主要出現(xiàn)在老年群體中，骨質(zhì)微結(jié)構(gòu)退變及骨量減少等為該疾病的主要臨床癥狀，給患者正常生活帶來一定影響[1-2]。筆者為詳細了解分析內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥采用綜合治療的臨床效果，特選取我院94例內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者的臨床資料進行研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院在2011年4月至2013年3月收治的82例內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者臨床資料進行研究分析，并隨機將其分為治療組和對照組，其中，治療組患者為41例，患者年齡為59～72歲，平均年齡（65.53±1.12）歲；患者病程為1～10年，平均病程（5.54±0.32）年；對照組患者為41例，患者年齡為60～73歲，平均年齡（66.38±1.57）歲；患者病程為1.1～10.4年，平均病程（5.75±0.41）年。對比兩組患者間基本資料，沒有明顯差異性，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法：對照組患者采用基礎治療方法進行治療，治療組患者采用綜合治療方法進行治療，分析采用不同治療方法進行治療患者的臨床治療效果。

1.2.1 對照組患者采用止痛及促進鈣質(zhì)吸收等基礎治療方法進行治療。

1.2.2 治療組患者除采用止痛及促進鈣質(zhì)吸收等基礎治療方法進行治療之外，采用調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣代謝及性激素替代療法等方法進行治療，其中，調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣代謝法為每2天給以患者1次鮭魚降鈣素噴鼻劑，200 IU/次；性激素替代療法為每日給以患者1次鹽酸雷洛昔芬片，60毫克/次。

1.3 療效判定[3]：顯效，即患者實施臨床治療后，其疼痛癥狀消失或是基本消失；有效，即患者實施臨床治療后，其疼痛臨床癥狀得到改善；無效，即患者實施臨床治療后，其疼痛癥狀沒有改善或是加重。臨床治療總有效率=（有效患者例數(shù)+顯效患者例數(shù)）/總選取患者例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計學分析：本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

治療組患者采用綜合治療方法治療后，其臨床治療總有效率為82.98%，對照組患者采用基礎治療方法治療后，其臨床治療總有效率為65.96%。對比兩組患者臨床治療效果，采用不同治療方法治療患者的臨床治療效果間存在顯著差異性，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳細數(shù)值見表1。

表1 對比兩組患者臨床治療效果[n（%）]

3 討 論

骨質(zhì)疏松癥以低骨量、骨組織微細結(jié)構(gòu)退變、被破壞為特征的一種全身性骨骼疾病。骨骼中骨基質(zhì)與骨礦物質(zhì)等的比例減少，導致骨骼脆性增加，骨強度降低，增加了骨折的發(fā)生率。除了易發(fā)骨折之外，骨折疏松常常引起的疼痛癥狀，對中、老年人的健康和生活質(zhì)量成嚴重威脅。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥占據(jù)骨質(zhì)疏松癥的90%以上，絕經(jīng)后婦女由于雌激素的明顯下降，骨形成與骨破壞在動態(tài)中失衡，骨破壞更為顯著，造成骨質(zhì)疏松，屬于原發(fā)性骨質(zhì)疏松。

內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥疾病發(fā)病同患者機體內(nèi)雌性激素分泌失調(diào)之間存在顯著關系，雌激素抑制破骨細胞和影響活性維生素D、甲狀腺旁腺激素、降鈣素等激素的作用。直接作用于成骨細胞，使骨量增加，維持骨形成與吸收耦聯(lián)。絕經(jīng)后，卵巢去除和早衰婦女，由于雌激素缺乏，必然導致骨質(zhì)疏松。其主要出現(xiàn)在患者絕經(jīng)5～15年后，全身性骨量減少、骨脆性增加及骨小梁骨組織破壞等為內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥疾病的主要臨床癥狀，其給患者正常生活帶來一定影響[4-5]。

針對該疾病的病理特點，醫(yī)護人員應為內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥疾病患者實施富含針對性治療措施，在一定程度上提高患者生活質(zhì)量[6]。綜合治療方法中的性激素替代療法主要是針對內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者的發(fā)病機制為其采取的有效措施，其在一定程度上增加骨吸收，提高患者鈣水平，進而顯著降低骨量的流失及骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率，提高患者臨床治療效果[7]。值得注意的是某些患者在使用常規(guī)劑量時可能會出現(xiàn)雌激素過高引起的不良癥狀，如乳房脹痛、非正常或過度子宮出血等。一旦出現(xiàn)了非正常子宮出血，應逐漸降低劑量，不可立即停藥。為減少不良反應的出現(xiàn)，使用前應常規(guī)行血壓測定、肝腎功能測定、血糖及血脂測定、乳腺檢查及婦科檢查等。綜上所述，綜合治療方法對內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥疾病具有顯著效果，本次研究中采用綜合治療方法進行治療的治療組患者同采用基礎治療方法進行治療的對照組患者在臨床治療效果上存在顯著差異性，P＜0.05，該研究結(jié)果同徐偉良、楊群峰及林曉悅等學者在《綜合治療內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥60例臨床觀察》中研究結(jié)果較為相似[8]。因此，綜合治療方法值得在治療內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥疾病療效可靠，在一定程度上提高患者生活質(zhì)量。

總之，本次統(tǒng)計采用綜合治療法治療內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥疾病取得了較為滿意的臨床效果，用藥安全方便，不良反應較少，值得臨床推廣應用。

[1] 石莉.綜合治療內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥的療效研究[J].中國醫(yī)藥科學,2013,3(1):187-188.

[2] 康杰峰.內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥綜合治療臨床分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013(21):133-134.

[3] 劉龍舟.內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥綜合治療臨床分析[J].中外醫(yī)療,2012(5):96-97.

[4] 黃院英,楊玉生,洪侃,等.內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥綜合治療的臨床體會[J].實用醫(yī)技雜志,2007,14(27):3703-3704.

[5] 趙建華.內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥108例臨床療效分析[J].中國醫(yī)療前沿,2013,8(14):46-47.

[6] 孫毓蔓.42例內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥臨床治療分析[J].當代醫(yī)學,2012,18(35):153-154.

[7] 賴乾德.鹿瓜多肽注射液治療老年性骨質(zhì)疏松癥療效觀察[J].當代醫(yī)學(學術(shù)版),2008(18):132-133.

[8] 徐偉良,楊群峰,林曉悅,等.綜合治療內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥60例臨床觀察[J].內(nèi)科,2013,8(3):259-260.