護理干預對減輕鼻部手術患者術后疼痛的效果

李玉芬

（山東省臨沂市人民醫院，山東 臨沂 276003）

隨著目前我國在經濟建設以及工業發展的不斷深入，目前我國的環境污染情況較為嚴重，因此在目前我國鼻部疾病患者的數量也在不斷的進行著提升[1]。正是由于這種特點，我院對于鼻部手術患者在手術完成后實施護理干預的護理方法，較好的減輕了患者在手術完成后的疼痛癥狀，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院在2014年全年之中實施住院治療需要使用鼻部手術進行治療的患者作為本次研究中的研究對象。所有患者均需要通過影像學以及臨床診斷標準確診為需要使用鼻部手術實施治療的患者，數量為40例。其中鼻竇炎患者數量10例，鼻息肉患者為4例，鼻骨骨折患者14例，鼻中隔偏曲患者12例。患者的年齡段為23～65歲，患者的中位年齡為47歲。在男女比例方面，男性患者以及女性患者的比例為3∶1。按照護理手段的不同，將所有的患者分為干預組以及常規組，每組患者的數量相同，同時經過分析后我們發現兩組患者的一般資料沒有顯著性的差異。

1.2 護理方法

1.2.1 常規組患者護理方法：常規組患者在臨床實施護理的過程中，僅使用常規的護理方法對于患者實施護理。在臨床護理時護士需要對于患者進行常規的術前準備，在患者手術完成后通過相關的護理要求對于患者進行相應的術后護理。

1.2.2 干預組患者護理方法：干預組患者需要在常規護理的基礎上使用護理干預的方法實施護理，在使用常規護理方法進行護理的過程中，護理方法和常規組患者相同。在對于患者實施護理干預的過程中，在患者的手術前需要對于患者進行相應的術前準備，對于患者的鼻腔進行沖洗，并著重關注患者的心理狀態，并簡單的為患者介紹手術的基本流程。通過這種形式，能夠幫助患者能夠了解到手術是如何進行的，因此能夠較好的減輕患者在臨床實施治療的過程中對于治療的恐懼心理。同時在患者的手術過程中，盡量的讓患者在一種舒適的環境之下進行護理，并減少患者在手術過程中出現頭部充血以及黏膜水腫的可能性，通過這種形式能夠較好的減輕患者在實際的手術過程中出現的疼痛情況。而在患者經過手術完成后，可以預防性的使用一些止痛藥物，通過這種方式在一方面能夠增強患者戰勝痛苦的信心，在另一方面能夠較好的減少在手術完成后對于患者進行止痛藥物治療過程中的實際使用的劑量，同時可以對于患者實施冰敷等相應的處理，幫助患者的創口能夠得到較好的愈合，并可以保證患者的護理環境盡可能的安靜，在此過程中需要著重的注意到減少在護理過程中的噪音情況，尤其是對于在手術完成后不易入睡的患者可以進行集中護理。

1.3 療效標準：本次研究中需要使用疼痛評分（VAS評分）的形式對于患者在手術完成后的疼痛情況進行評分。疼痛：患者的疼痛評分＞6分。較疼痛：患者在手術后評分3～6分。無痛：患者在術后疼痛評分為0～2分。

1.4 統計學方法：將本次研究中患者的疼痛情況數據納入到SPSS17.0軟件中分析，對于本次研究中的率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，P<0.05為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

本次研究中兩組患者在護理完成后的疼痛情況見表1。

表1 兩組患者疼痛情況對比[n(%)]

3 討 論

目前我國鼻部疾病患者的數量呈現出一種不斷提升的趨勢，在此過程中使用鼻部手術實施治療的患者的數量也在逐漸的升高。對于鼻部手術患者而言，一般對于患者進行麻醉的過程中，是使用局部麻醉的形式對于患者進行手術的[2]。但在對于患者進行手術的過程中，由于鼻部的血管以及神經較為豐富，同時在手術完成后需要對于患者進行鼻腔的填塞工作。因此患者在手術完成后往往會出現較為劇烈的疼痛，這種疼痛對于患者的術后護理會造成較大的影響，患者在護理過程中會出現焦慮以及恐懼等消極的心理，甚至有患者無法依從護理，對于患者的正常恢復造成了極大的影響[3]，

通過對于鼻部手術完成后出現疼痛的患者進行分析后我們可以發現，這些患者在臨床實施手術治療的過程中，并沒有關注到在手術前對于患者實施相應的心理干預，因此患者在手術的過程中會出現極為嚴重的恐懼心理，會導致患者將輕微的疼痛不斷的進行放大，而在患者手術完成后也會由于在手術過程中的恐懼而造成患者感到嚴重的疼痛[4]。因此在對于患者實施護理干預的過程中，我們關注到了對于患者在手術前實施相應的心理干預，讓患者能夠在手術前了解到基本的手術流程，盡量的減少患者在實際的手術過程中出現的恐懼心理，因此能夠減輕患者的術中疼痛。尤其是在對于患者實施護理的過程中讓患者在一種舒適的體位下接受護理，這樣也能夠較好的幫助患者能夠減輕術中疼痛[5]。在對于患者實施手術完成后，預防性的對于患者進行止痛藥的護理，在一方面能夠讓患者了解到已經使用止痛藥物，因此可以增強患者戰勝痛苦的信心，同時也能夠提升止痛藥物的療效，在客觀上減少止痛藥物的使用劑量[6]。因此我們可以發現，護理干預主要是對于患者的感覺以及情緒雙方面實施相應的干預，按照“疼痛是感覺和情緒兩方面構成”的理念對于患者實施相應的護理，可以在臨床上取得較好的效果。

而在本次研究中，我們對于兩組患者實施護理完成后我們發現干預組患者的疼痛情況明顯的低于常規組患者。這能夠說明在臨床對于患者實施鼻部手術的術后護理過程中，通過使用護理干預能夠較好的減少患者的術后疼痛，可以進行推廣和使用。

[1] 張敏.護理干預對減輕鼻部手術患者術后疼痛的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(22):45-46.

[2] 顧敏暉.穴位敷貼和心理護理干預減輕鼻腔手術后疼痛的效果觀察[J].國際護理學雜志,2014,33(3):556-557.

[3] 張慶玲,李會琴.心理護理在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的應用體會[J].護士進修雜志,2013,28(6):537-538.

[4] 李碩.對行耳鼻喉部手術患者進行心理護理干預對減輕其術后疼痛的效果研究[J].當代醫藥論叢,2015(3):79-80.

[5] 杜媛雪.觀察心理護理在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的應用效果[J].中外健康文摘,2014,11(25):237-237.

[6] 王麗華,石敏.為耳鼻喉部手術患者實施心理護理干預對其術后疼痛程度的影響分析[J].當代醫藥論叢,2014(17):68-69.