兒童肺炎支原體感染1064例流行病學(xué)分析

李桂宏

（遼寧省撫順市新賓滿族自治縣人民醫(yī)院，遼寧 撫順 113200）

呼吸道感染是兒童最常見的疾病，在兒童呼吸道感染中，肺炎支原體是呼吸道感染的一種常見病原體，常年均可發(fā)病，肺炎支原體除引起呼吸道感染外，尚可引起消化、神經(jīng)、心血管多個(gè)系統(tǒng)感染[1]。近年來(lái)，肺炎支原體肺炎流行病學(xué)也發(fā)生了改變，為了解兒童急性呼吸道肺炎支原體感染情況及流行病學(xué)特點(diǎn)，現(xiàn)對(duì)我院2010年1月至2013年12月門診及住院的1064例急性呼吸道感染患兒進(jìn)行血清肺炎支原體檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2010年1月至2013年12月，我院門診及住院急性呼吸道感染患兒1064例，其中男606例，女458例，年齡0～14歲。

1.2 檢測(cè)方法：入院后對(duì)所有患兒取2 mL靜脈血，分離血清，檢測(cè)方法用明膠顆粒凝集法按說(shuō)明書操作。對(duì)肺炎支原體感染陽(yáng)性患兒，收集臨床資料，包括年齡、性別、發(fā)病季節(jié)以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，對(duì)此進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

2.1 不同年度肺炎支原體感染陽(yáng)性率比較：由表1可見，2010年感染陽(yáng)性率為23%，2011年為21%，2012年為28.9%，2013年為37.8%，顯示肺炎支原體感染有逐年增高的趨勢(shì)。

表1 2010年～2013年Mp-Ab檢測(cè)結(jié)果比較[n（%）]

2.2 肺炎支原體感染與季節(jié)的關(guān)系：由表2可見，肺炎支原體感染，1年四季均可發(fā)病，秋冬季節(jié)發(fā)病率最高，夏季發(fā)病率最低。

表2 2010年～2013年各季節(jié)MP-Ab檢測(cè)結(jié)果比較[n（%）]

2.3 肺炎支原體感染與性別的關(guān)系：由表3可見，4年來(lái)檢測(cè)女性458例，陽(yáng)性率40.2%，檢測(cè)男性606例，陽(yáng)性率38.9%，女性肺炎支原體感染率明顯高于男性，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表3 2010年～2013年不同性別Mp-Ab檢測(cè)結(jié)果比較[n（%）]

2.4 肺炎支原體感染與年齡的關(guān)系：由表4可見，不同年齡組的患兒，肺炎支原體檢測(cè)陽(yáng)性率不同，其中7～14歲組感染率最高（46.8%），各年齡組感染率差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以學(xué)齡期兒童常見。

表4 2010年～2013年各年齡段MP-Ab檢測(cè)結(jié)果比較[n（%）]

3 討 論

肺炎支原體是引起呼吸道感染的常見病原微生物，肺炎支原體感染在全球范圍內(nèi)均有發(fā)生，本文檢測(cè)我院門診及住院患兒肺炎支原體感染情況[2]，顯示肺炎支原體感染有逐年增高的趨勢(shì)，本資料同時(shí)顯示肺炎支原體感染有性別差異，女性感染率高于男性，其具體機(jī)制有待進(jìn)一步研究。從發(fā)病年齡看，學(xué)齡期兒童仍是高危人群，這與肺炎支原體的感染主要通過(guò)氣溶膠形似傳播有關(guān)，7～14歲為學(xué)齡期兒童，常在幼兒園及學(xué)校等人群密集的地方生活，呼吸道疾病易于傳播，這可能是肺炎支原體感染率增高的原因之一[3-5]。另一方面，肺炎支原體感染與人體免疫反應(yīng)有關(guān)，由于嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，初次感染肺炎支原體后產(chǎn)生的特異性抗體性價(jià)較低，當(dāng)再次感染后抗體效價(jià)逐漸增高。因此，肺炎支原體呈現(xiàn)隨年齡增高而增高的趨勢(shì)[6-8]。從發(fā)病季節(jié)看，一年四季均可發(fā)病，但以秋冬季節(jié)為高發(fā)，這是由于遼寧地區(qū)秋冬季節(jié)冷熱不均、溫差較大，易發(fā)生呼吸道感染。隨著近年來(lái)肺炎支原體感染日趨增多，重癥肺炎支原體感染的報(bào)道也逐漸增多，相信隨著對(duì)肺炎支原體流行病學(xué)特點(diǎn)了解的不斷深入，臨床對(duì)抗生素的應(yīng)用會(huì)更趨合理，從而減少耐藥性的產(chǎn)生及重癥、難治性肺炎支原體肺炎。

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