阿卡波糖與二甲雙胍治療糖尿病前期的療效分析

王今今

（遼寧省鐵嶺市中心醫院內分泌科，遼寧 鐵嶺 112000）

糖尿病前期患者的糖調節功能受損，表現為血糖水平介于糖尿病患者與正常人之間，故臨床醫師將其稱為是糖尿病的必經階段，并將其作為糖尿病的一種預警信號[1]。本研究針對糖尿病前期予二甲雙胍治療和阿卡波糖的臨床效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2013年12月至2014年12月本院診治的146例糖尿病前期患者的臨床資料，按照不同治療方法分成A、B兩組，每組73例；其中A組男女比37∶36，年齡21～81歲，平均（46.12±2.46）歲，病程1～7年，平均（3.81±1.03）年；B組男女比為36∶37，年齡20～81歲，平均（46.06±2.16）歲，病程1～6年，平均（3.66±1.26）年；兩組基線資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：兩組患者均予以口服降糖藥等常規處理，其后B組予阿卡波糖（拜耳醫藥保健有限公司，H20010716，0.1 g）治療，餐前口服，初始劑量為50毫克/次，最大劑量300 mg/d；A組予二甲雙胍二甲雙胍（北京圣永制藥有限公司，H10980064，0.25 g）治療，初始劑量為0.5 g/d，最大劑量2 g/d。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者治療后的血糖和血脂水平情況，其中血糖水平指標包括飯后2 h血糖（2hPG）、空腹血糖（FPG）以及糖化血紅蛋白（HbAlc）濃度等，血脂水平指標包括三酰甘油（TG）和總膽固醇（TC）[3-4]。統計并記錄兩組患者的不良反應發生率情況。

1.4 統計學處理：研究資料均采用SPSS21.0統計軟件分析，計量相關資料以均數標準差（s）表示，比較以t檢驗，計數相關資料以百分比（%）表示，以χ2檢驗，P＜0.05表示差異具統計意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床血糖水平變化情況：兩組2hPG、FPG、HbAlc均得到改善，B組2hPG、HbAlc檢測值均優于A組治療后，FPG低于A組治療后，差異均有統計意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床血糖水平變化情況（±s，n=73）

表1 兩組臨床血糖水平變化情況（±s，n=73）

注：與治療前組內比較，*P＜0.05；治療后組間相比，#P＜0.05

組別 時間 FPG(mmol/L) HbAlc(%) 2hPG(mmol/L)A組 治療前 9.72±0.96 9.54±0.67 14.67±1.56治療后 7.21±0.71* 6.50±0.54* 8.56±2.02*B組 治療前 10.84±0.87 9.48±0.46 14.65±1.64治療后 6.45±0.56*#7.12±1.55*# 9.36±2.45*#

2.2 兩組臨床血脂水平變化情況：兩組治療后血脂水平各指標檢測值均得到改善，B組TG值低于A組治療后，TC值高于A組治療后，差異均具統計意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組血脂水平變化情況（s，n=73，mmol/L）

表2 兩組血脂水平變化情況（s，n=73，mmol/L）

注：與治療前組內比較，*P＜0.05；治療后組間相比，#P＜0.05

組別 時間 TG(nmol/L) TC(mg/dL)A組 治療前 2.65±0.97 6.85±1.25治療后 2.26±0.85* 4.96±1.17*B組 治療前 2.39±0.98 6.85±1.25治療后 1.61±1.29*# 5.94±1.63*#

3 討 論

本研究結果顯示兩組2hPG、FPG、HbAlc檢測值均低于治療前，A組FPG檢測值優于B組，表明二甲雙胍能夠有效調節糖尿病前期患者的空腹血糖；此外，通過分析本研究數據，發現B組2hPG、HbAlc檢測值均優于A組治療后，表明阿卡波糖治療糖尿病前期患者時，可有效控制患者的飯后2 h血糖以及糖化血紅蛋白。飯后2 h血糖與糖尿病前期控制率之間存在緊密的聯系，本研究結果顯示阿卡波糖更利于降低糖尿病發生率，上述結果的產生可能與阿卡波糖可有效控制糖尿病前期患者的餐后高血糖有關，本品不僅具有抑制小腸的α葡萄糖苷酶，而且還可有效抑制食物多糖分解，減緩糖分吸收的功效[3]。本研究數據顯示兩組患者治療后得各項血脂水平均得到顯著改善，采用阿卡波糖與二甲雙胍均可調節糖尿病前期患者的血脂水平，但兩種用藥方案各具優勢。提示糖尿病前期患者選擇臨床治療方案不僅應擔考慮預防糖尿病效果，而且應當考慮患者的具體情況[4]。

綜上所述，糖尿病前期患者的預防應當以患者的具體情況用藥依據，而阿卡波糖可有效抑制患者2 h飯后血糖，更具有臨床應用價值。

[1] 劉芳,張丹丹.二甲雙胍的多重抗癌機制[J].中華醫學雜志,2013,93(12):956-957.

[2] 王衛慶.從最新流行病學數據談糖尿病前期干預的重要性[J].藥品評價,2014,30(13):17-22.

[3] 戴中.糖尿病前期的首選用藥—阿卡波糖[J].糖尿病天地?教育,2012,8(6):34.

[4] 朱兆兵.二甲雙胍聯合纈沙坦用于糖尿病前期合并高血壓降壓療效分析[J].中國傷殘醫學,2014,22(23):118-119.