激素聯合免疫球蛋白治療格林巴利綜合征患者的臨床分析

劉志風

（大連市莊河市中心醫院神經內2科，遼寧 大連 116400）

格林巴利綜合征即為脫髓鞘多發性神經炎，其作為一種急性脫髓鞘多發性神經炎，臨床上表現主要為神經根以及外周神經損害，進而影響到了末端的神經系統[1]。患者容易出現四肢、軀干肌癱的癥狀，同時也會出現感覺障礙、植物神經功能障礙等[2]。目前臨床上醫治該病尚無準確的辦法，主要是以免疫調節為主。因此，為探討激素聯合免疫球蛋白治療格林巴利綜合征患者的臨床效果，我院對2012年8月至2014年2月收治的44例格林巴利綜合征患者進行了回顧性分析，其中觀察組采用激素聯合靜脈注射免疫球蛋白進行治療，對照組采用靜脈注射免疫球蛋白進行治療，治療取得了較好的療效，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2012年8月至2014年2月收治的44例格林巴利綜合征患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，按照隨機分配的原則，每組22例。觀察組中男性16例，女性6例，年齡18～77歲，平均年齡（36.8±5.2）歲；對照組中男性15例，女性7例，年齡17～74歲，平均年齡（38.3±6.1）歲。44例患者中輕型患者30例，中型11例，重型3例。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上均無顯著性差異和統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：觀察組采用激素聯合靜脈注射免疫球蛋白進行治療，對照組采用靜脈注射免疫球蛋白進行治療，對兩組患者的臨床效果進行觀察分析。患者入院后首先進行綜合治療，采用維生素B1、B12進行治療，做好并發癥的防治工作，保持呼吸道通暢以及做好重癥監護工作。觀察組與對照組在綜合治療的基礎上給予靜脈滴注大劑量的丙種球蛋白，每次0.4 g，連續治療5 d。另外觀察組也需要在此基礎上基于甲基氫化潑尼松，每次14～20 mg，5 d為1個療程。治療后對比兩組患者的治療療效。

1.3 療效判定標準。顯效：治療12 h后，患者肌無力、呼吸機麻痹，改善了腱反射癥狀；有效：12～24 h后，患者的上述癥狀出現部分緩解；遲效：治療1～3 d后患者的上述癥狀未得到緩解。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學分析：采用SPSS 18.0軟件系統進行分析，所有計量資料均用（±s）表示，采用χ2檢驗；計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組的治療總有效率較對照組更優，采用激素聯合靜脈注射免疫球蛋白進行治療能夠有效改善患者的四肢肌力恢復情況，調節呼吸肌麻痹病癥。觀察組患者治療總有效率為95.45%（21/22），而對照組治療總有效率為81.82%（18/22）。兩組比較差異具有統計學意義（χ2=5.0125，P＜0.05）。觀察組患者在呼吸機麻痹、四肢肌力方面的恢復情況也明顯低于對照組，兩組之間對比具有顯著性差異（P＜0.05）。兩組患兒的療效對比情況見表1。

表1 兩組患者療效對比情況

3 討 論

本研究組選擇我院2012年8月至2014年2月收治的44例格林巴利綜合征患者作為研究對象，其中觀察組采用激素聯合靜脈注射免疫球蛋白進行治療，觀察組的治療總有效率較對照組更優，觀察組患者治療總有效率為95.45%（21/22），而對照組治療總有效率為81.82%（18/22）。采用激素聯合靜脈注射免疫球蛋白進行治療能夠有效改善格林巴利綜合征患者的病癥，患者能夠取得較好的治療效果。不過，需要注意的是在治療過程中，當患者出現不良反應之后須立即向主治醫師反饋并采取相關措施進行控制，以此來保證患者的治療安全[3]。

綜上所述，格林巴利綜合征患者采用激素聯合靜脈注射免疫球蛋白進行治療，比單一使用免疫球蛋白進行治療的效果更好，未發現明顯的不良反應，臨床效果較理想，值得臨床推廣。

[1] 楊艷輝.免疫球蛋白聯合激素治療格林巴利綜合征的臨床研究[J].臨床合理用藥雜志,2014,5(9):45-46.

[2] 牙韓華,覃保華.免疫球蛋白聯合激素治療格林巴利綜合征36例療效觀察[J].中外醫療,2013,14(23):96-98.

[3] 周勁松.大劑量免疫球蛋白聯合甲潑尼龍治療急性格林巴利綜合征的臨床療效[J].中國現代藥物應用,2012,7(2):69-70.