慢性宮頸炎患者采用宮腔鏡治療前后hs-CRP、TNF、IL水平變化及意義

智秀峰

（遼寧省朝陽市中心醫院婦產科門診，遼寧 朝陽 122000）

我醫院從2013年1月至2014年1月醫院收治的60例慢性宮頸炎患者進行分析，探討臨床中宮腔鏡手術治療慢性宮頸炎前后hs-CRP、TNF、IL水平變化，觀察分析宮腔鏡手術治療慢性宮頸炎疾病的意義，具體內容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料：根據我醫院在2013年1月至2014年1月收治的慢性宮頸炎患者中隨機抽取60例患者，做為此次研究對象，患者年齡在年齡32～65歲，平均（46.3±4.8）歲；患者經B超檢查均確診為慢性宮頸炎；患者臨床病程為1～6年；然后可以將60例慢性宮頸炎患者隨機分配為兩組，其對照組、試驗組中都有30例患者，且兩組患者一般資料如性別、年齡、病史等比較差異無顯著意義。

1.2 方法：對于60例慢性宮頸炎患者臨床治療中，對照組慢性宮頸炎患者應用激光治療方法，在患者月經干凈后的2～3 d進行治療，在無菌操作下，充分暴露患者宮頸后，用棉球消毒宮頸在距離子宮3～5 cm處將聚焦超聲激光光管自上而下進行平行光束照射，糜爛面較深者可多次反復燒灼宮頸炎部位，直到糜爛組織出現炭化，結束治療，需要注意的是手術后患者禁止同房。對于觀察組患者治療中，應用Olympus公司Ⅰ型宮腔鏡進行宮腔鏡手術治療，準確判斷子宮位置，并可以利用探針來明確宮腔深度、IUA的部位、范圍、病情性質，以將消炎痛栓以50～100 mg塞入患者肛門深處，進行外陰、陰道消毒后，用宮頸鉗夾持宮頸的前唇，用5%葡萄糖溶液以及生理鹽水膨宮，排空鏡鞘同宮腔鏡光學鏡管之間的空氣，用自制閉式輸液裝置，設定好壓力及流速，使患者宮腔可以持續保持擴展狀態，之后再緩慢置入宮腔鏡，待宮腔視野明亮后，切除宮腔炎癥部位。最后，觀察兩組慢性宮頸炎患者治療后的臨床效果，分析治療前后血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平變化。

1.3 療效評定：分析兩組治療的療效[1]，并分析兩組患者治療前后血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平，采用超敏C反應蛋白（hs-CRP）ELISA試劑盒、白細胞介素6（IL-6）ELISA試劑盒以及人腫瘤壞死因子-α（TNF-α）ELISA試劑盒，檢驗患者體內hs-CRP、IL-6及TNF-α水平。治愈：患者宮頸糜爛部位消失，患者月經量也恢復正常；有效：月經明顯增加，其宮腔成形滿意；無效：宮頸糜爛部位沒有消失，宮腔成形不滿意，病情惡化。

1.4 統計學處理：本次研究采用SSPS12.0簡體中文網絡版軟件對所有數據進行統計分析，研究所涉及到的計量資料用t檢驗，計數資料以χ2檢驗，檢驗水準P＜0.05為差異具有“顯著”意義；P＞0.05，差異無意義。

2 結 果

對于兩組慢性宮頸炎患者治療之后，觀察組患者癥狀得到改善，治愈率93.3%；對照組治愈率為80.0%；兩組患者治療前后hs-CRP、IL-6及TNF-α水平也發生明顯轉變，觀察組hs-CRP、IL-6、TNF-α水平明顯低于對照組，兩組對比差異具有統計學方面的意義，以（P＜0.05）表示。兩組慢性宮頸炎治療后的具體數據見表1、2。

表1 慢性宮頸炎患者治療后的臨床效果對比

表2 慢性宮頸炎患者治療前后hs-CRP、TNF、IL水平對比

3 討 論

hs-CRP作為血漿中的C反應蛋白，是機體炎癥的反應標志物；血清IL-6與TNF-α，也可以反應出機體的炎癥狀態；宮腔鏡治療疾病，可以有效改善患者體內血清hs-CRP、TNF、IL水平。宮腔鏡至阿里奧慢性宮頸炎，緩解患者的病情，降低患者血脂，提高患者的血漿白蛋白含量，減輕IL6對腎臟的損害，改善患者的血流動力學，減少患者體內TNFα與IL6的生成，從而降低氧化應激，減輕病理損傷。

由上可知，慢性宮頸炎疾病治療中，采用宮腔鏡進行治療，可以改善患者體內血清炎性因子水平，降低治療后患者體內hs-CRP、TNF、IL水平，提高治病療效，具有很好的臨床效果，值得推廣。

[1] 陳靜.中西醫結合對ACS患者相關炎性因子調控的研究[D].延安:延安大學,2013.