活動性代償期乙肝肝硬化應用阿德福韋酯治療臨床研究

陳應強，王學蘭，盧天虎，陳 燕

（貴州醫科大學附屬白云醫院，貴州貴陽550014）

活動性代償期乙肝肝硬化應用阿德福韋酯治療臨床研究

陳應強，王學蘭，盧天虎，陳 燕

（貴州醫科大學附屬白云醫院，貴州貴陽550014）

目的：對于活動性代償期乙肝肝硬化這一病癥，探究阿德福韋酯對其的臨床療效。方法：抽取我院的60例活動性代償期乙肝肝硬化患者，根據治療方法不同分為試驗組與對照組，每組分別為30例。對照組給予患者常規治療，試驗組給予患者常規治療基礎上進行阿德福韋酯治療，分析兩個組別的肝功能情況及不良反應的發生率。結果：試驗組的肝功能恢復情況明顯高于對照組的肝功能恢復情況，在統計學上有意義（P＜0.05）。試驗組不良反應發生率（20.00%）明顯低于對照組（86.67%），具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對于活動性代償期乙肝肝硬化采用阿德福韋酯治療的措施，臨床上很大程度的改善了肝功能，且不良反應的發生率也明顯降低，值得在臨床上推廣。

阿德福韋酯藥物；活動性代償期乙肝肝硬化病癥；臨床療效

在我國，傳染率最高的疾病之一就是乙肝，特別是乙肝晚期的患者，患者的肝功能全部發生損害，大多數患者主要因為肝硬化或者肝癌而引起死亡［1］。所以，醫學上需要及時地對乙肝進行合理的治療，為了探究阿德福韋酯對活動性代償期乙肝肝硬化的療效，特選取60例活動性代償期乙肝肝硬化患者進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：隨機抽取我院2013年2月～2014年8月收治的60例活動性代償期乙肝肝硬化患者，隨機等分為試驗組和對照組來進行分析，試驗組患者為30例，女性患者21例，男性患者19例，年齡為26～63歲，平均年齡為（42±3.4）歲；對照組患者為30例，女性患者28例，男性患者12例，年齡為30～70歲，平均年齡為（51±2.5）歲，選取的60例活動性代償期乙肝肝硬化患者進行分析，患者在性別、年齡、病程、病因等方面均無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：在對照組方面，我們采用常規的治療方法，主要是以改善肝功能為主，進行一些簡單的抗纖丸藥物治療，注意患者體內的酸堿平衡，常規的營養物質也是必不可少的，主要的飲食是以蛋白質含量較高的食物為主［2］。

試驗組方面，我們給予患者在對照組的基礎上實行阿德福韋酯 （天津藥物研究院藥業有限責任公司，國藥準字：H20050803）藥物治療，劑量為每天口服20mg，每天服藥一次，我們讓患者進行3個療程的治療，即治療時間為一年［3］。

1.3 療效評定標準：根據不同的治療方法進行相同療程的治療后，觀察每個組別的肝功能，包括ALT、AlbTBiL、PT指標的改善情況進行判定；另一方面也可以根據試驗組及對照組的不良反應發生率情況進行判定。

1.4 統計學處理：統計分析時采用SPSS19.0軟件分析，采用統計學t檢驗的相關方法比較試驗組阿德福韋酯的治療臨床價值水平。計量資料以（±s）表示，用t檢驗計數資料對其相關知識的認知爭取率，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩個組別治療后的肝功能改善結果：試驗組及對照組分別通過不同的治療方法治療后，對比肝功能的指標，有ALT、Alb、TBiL、PT等，試驗組的肝功能改善情況明顯優于對照組，在統計學上有意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 治療后兩個組別的肝功能情況對比 （±s）

表1 治療后兩個組別的肝功能情況對比 （±s）

組別 例數ALT（U／L） Alb（g／L）TBiL（μmol／L） PT（s ）試驗組30 106.8±105.4 30.5±6.1 50.2±32.4 18.9±2.4 30 32.8±21.5 35.7±2.4 34.8±10.5 14.8±2.5對照組

2.2 不良情況的對比表：試驗組及對照組分別通過不同的治療方法治療后，對比兩個組別的不良反應，主要有頭疼、腹痛、干嘔、腹部脹痛等，試驗組的不良反應發生率為20.00%。對照組的不良反應發生率為86.67%，明顯優于對照組，在統計學上有意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 治療后兩個組別的不良反應發生的概率［n（%）］

3 討論

我國的乙肝病癥越來越多，其中典型代表為活動性代償期乙肝肝硬化，其存在形式為乙肝病毒的不斷復制，是人體肝細胞的壞死的主要表現，患者一旦患有此病，便會出現肝功能的不斷退化，最終導致肝細胞的壞死，人們也會出現食欲減退，食量減小，有時會出現偏頭痛，腹部出現陣陣余痛，是因為乙肝病毒的不斷復制所致，治療此病就要從抑制乙肝復制做起，此過程是很緩慢的，所以及時的治療是非常重要的［4］。在臨床上，我們通常采用阿德福韋酯藥物治療，是一種口服的藥物，進入人體后發生水解，進而轉化成為阿德福韋二磷酸鹽，以此來達到抑制乙肝的復制，傳統的治療是使用藥物干擾素，但不良反應的發生率較高且并發癥較多，但醫學人士表明，阿德福韋酯的抗病毒能力較強，且價格實惠，運用在治療活動性代償期乙肝肝硬化病癥上療效較好［5］。從本研究來看治療后試驗組的不良反應發生率明顯小于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。試驗組的肝功能改善情況也比對照組的改善狀況要好，具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述：醫護人員通過阿德福韋酯治療方法治療活動性代償期乙肝肝硬化患者，患者的不良反應發生率在一定程度上是有所下降的，且患者的肝功能各項指標都有明顯的改善，且患者的病情得到了一定的控制，在臨床上有很好的療效，可以大力推廣。

［1］陳敏，朱俊，張敬，等.阿德福韋酯治療活動性代償期乙肝肝硬化療效觀察［J］.胃腸病學和肝病學雜志，2014，23（2）：203－204.

［2］張劉芳.阿德福韋酯治療活動性代償期乙肝肝硬化的療效觀察［J］.求醫問藥（學術版），2012，10（1）：23－24.

［3］陳利.阿德福韋酯治療活動性代償期乙肝肝硬化的臨床體會［J］.醫藥前沿，2012，02（15）：287－288.

［4］李紅雁.阿德福韋酯膠囊治療38例活動性代償期乙肝肝硬化的臨床效果［J］.中國衛生產業，2012，09（19）：72－72.

［5］李應.活動性代償期乙肝肝硬化采用阿德福韋酯治療效果觀察［J］.大家健康（下旬版），2014，3（5）：160－161.

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1002－2376（2015）09－0166－02

2015－07－13