布地奈德霧化吸入聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效及臨床路徑護(hù)理

王 玫

（天津市濱海新區(qū)大港醫(yī)院 二樓二科，天津300270）

布地奈德霧化吸入聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效及臨床路徑護(hù)理

王 玫

（天津市濱海新區(qū)大港醫(yī)院 二樓二科，天津300270）

目的：分析觀察布地奈德霧化吸入聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效，并總結(jié)其臨床路徑護(hù)理方法。方法：將2013年～2014年在我院接受治療的68例小兒支原體肺炎患兒作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各34例。給予實(shí)驗(yàn)組組患兒布地奈德霧化吸入聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行治療，給予對(duì)照組患兒阿奇霉素治療，同時(shí)給予兩組患兒臨床路徑護(hù)理，觀察兩組患兒的治療效果。結(jié)果：兩組患兒的治療總有效率存在顯著差異，實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：給予小兒支原體肺炎布地奈德霧化吸入聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行治療，并給予臨床路徑護(hù)理，其療效確切，可以有效地改善患兒的肺功能，值得推廣應(yīng)用。

臨床路徑護(hù)理；小兒支原體肺炎；布地奈德；阿奇霉素

小兒支原體肺炎是臨床上常見(jiàn)的呼吸內(nèi)科疾病，該病的發(fā)病率正呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)，且具有易復(fù)發(fā)、病程長(zhǎng)的特點(diǎn)。小兒支原體肺炎嚴(yán)重的影響患兒的身體健康，同時(shí)極大的降低了患兒的生活質(zhì)量，因此，尋求安全、有效的方法治療小兒支原體肺炎具有重要的臨床價(jià)值。將2013年～2014年在我院接受治療的68例小兒支原體肺炎患兒作為研究對(duì)象，給予兩組患兒不同的治療方法，通過(guò)觀察兩組患兒的治療效果，以此探究布地奈德聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床價(jià)值，并總結(jié)其臨床路徑護(hù)理?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：將2013年～2014年在我院接受治療的68例小兒支原體肺炎患兒作為研究對(duì)象，所有患兒均被診斷為支原體肺炎，且出現(xiàn)了咳嗽、發(fā)熱、肺部有濕啰音等臨床癥狀，將其隨機(jī)分實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各34例。實(shí)驗(yàn)組患兒中男17例，女17例，年齡1～9歲，平均年齡（4.69± 1.74）歲；對(duì)照組患兒中男15例，女19例，年齡1～9歲，平均年齡（4.73±1.69）歲。兩組患兒在各項(xiàng)基本資料上差異不顯著，P＞0.05，數(shù)據(jù)間具有較好的可比性。

1.2 方法：給予對(duì)照組患兒阿奇霉素治療，阿奇霉素的用量為每次8～10mg／kg，每天一次，靜滴，每用藥5d后，停用3d。給予實(shí)驗(yàn)組患兒布地奈德霧化吸入聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行治療，阿奇霉素的用量同對(duì)照組。布地奈德的用量為每次0.5mg，用生理鹽水配制2mL霧化吸入，治療時(shí)間為8min，每天治療2次，連續(xù)治療7～10d。

1.3 臨床路徑護(hù)理：①環(huán)境護(hù)理：由于小兒支原體肺炎患兒的抵抗能力較弱，而支原體感染又及其容易在小范圍內(nèi)流行，因此，對(duì)環(huán)境進(jìn)行護(hù)理尤為必要。首先要保證病房空氣的新鮮，及時(shí)為病房通風(fēng)換氣，并對(duì)病房進(jìn)行消毒；調(diào)整病房?jī)?nèi)的溫濕度，使病房環(huán)境達(dá)標(biāo)。給予患兒呼吸道隔離，防止患兒出現(xiàn)交叉感染的現(xiàn)象，降低患兒的康復(fù)速度。②霧化管道護(hù)理：由于疾病，患兒的痰不能咳出，可以給予患兒霧化治療促進(jìn)排痰。在患兒熟睡時(shí)，護(hù)理人員以及家屬配合操作。操作時(shí)，動(dòng)作要輕柔，較少對(duì)患兒的刺激。患兒進(jìn)行霧化治療后，要用溫水清潔口腔，同時(shí)口含管要用消毒液浸泡消毒。③心理護(hù)理：患兒及其家屬對(duì)小兒支原體肺炎缺乏準(zhǔn)確的認(rèn)知，對(duì)小兒支原體肺炎的相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)缺乏充分的了解，患兒及其家屬往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張的不良情緒。同時(shí)，由于阿奇霉素對(duì)患兒的胃腸道刺激較大，在用藥的過(guò)程中，患兒可能會(huì)出現(xiàn)各種不良反應(yīng)。因此，護(hù)理人員應(yīng)該熱情、耐心的與患兒及其家屬進(jìn)行溝通，告知小兒支原體肺炎的相關(guān)疾病知識(shí)以及治療中可能出現(xiàn)的不良情況，使患兒及其家屬有思想準(zhǔn)備，緩解患兒及其家屬的不良情緒，使患兒樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)：療效分為顯效、有效、無(wú)效。顯效：患兒治療1周后，體溫正常，肺部濕啰音以及喘息完全消失，咳嗽的癥狀也有所緩解，且肺部炎癥已經(jīng)好轉(zhuǎn)；有效：患兒治療1周后，體溫正常，肺部濕啰音減少，咳嗽、喘息的癥狀有所緩解，且炎癥開(kāi)始好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患兒治療1周后，臨床癥狀沒(méi)有任何的改善，炎癥也未好轉(zhuǎn)?？傆行剩剑@效例數(shù)＋有效例數(shù)）／總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患兒的治療總有效率97.06%，對(duì)照組患兒的治療總有效率為70.59%，兩組患兒的總有效率存在顯著差異，P＜0.05，數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒總有效率的比較［例，%］

3 討論

小兒支原體肺炎是一種呼吸內(nèi)科疾病，其臨床癥狀有喘息、咳嗽以及發(fā)熱等，其發(fā)病反復(fù)，嚴(yán)重的影響患兒的機(jī)體健康，因此，相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該重點(diǎn)研究資料該病的方案，從而減少該病帶給患兒的損傷。

本文中，同時(shí)給予兩組患兒臨床路徑護(hù)理，單用阿奇霉素進(jìn)行治療的總有效率為70.59%，而使用布地奈德聯(lián)合阿奇霉素治療的總有效率為97.06%，兩組數(shù)據(jù)間存在顯著差異，P＜0.05，這說(shuō)明，布地奈德聯(lián)合阿奇霉素治療具有良好的療效。

綜上所述，布地奈德聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎具有重要的臨床價(jià)值，值得大力推廣應(yīng)用。

［1］郝潔，田小軍.布地奈德霧化吸入聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效觀察及護(hù)理［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（35）：34-35.

［2］彭軍琴，劉勝賢.阿奇霉素序貫療法聯(lián)合布地奈德氧氣霧化吸入治療小兒支原體肺炎的臨床研究 ［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（8）：115-116.

［3］陳美元，高翔，竺康強(qiáng)，等.吸入布地奈德混懸液輔治小兒支原體肺炎的療效觀察［J］.臨床肺科雜志，2010，15（11）：1584-1585.

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2015-05-10