更昔洛韋治療小兒EB病毒感染效果探討

張海燕

（江蘇如東縣人民醫(yī)院 兒科，江蘇如東226400）

更昔洛韋治療小兒EB病毒感染效果探討

張海燕

（江蘇如東縣人民醫(yī)院 兒科，江蘇如東226400）

目的：對(duì)更昔洛韋在小兒EB病毒感染患兒中的臨床治療效果予以探討分析。方法：隨機(jī)選取2013年8月～2015年6月在我院接受治療的20例小兒EB病毒感染患兒，將其隨機(jī)均分為2組，分別作為對(duì)照組10例與觀察組10例，對(duì)對(duì)照組患兒給予喜炎平進(jìn)行常規(guī)治療，對(duì)觀察組患兒給予更昔洛韋進(jìn)行治療，對(duì)比2組患兒的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%明顯低于對(duì)照組患兒的30.0%，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患兒的臨床治療總有效率為90.0%明顯高于對(duì)照組患兒的70.0%，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將更昔洛韋應(yīng)用到小兒EB病毒感染患兒的臨床治療中，能夠明顯降低患兒不良反應(yīng)發(fā)生率，提升患兒的臨床治療效果，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

效果探討；小兒EB病毒感染；更昔洛韋

EB病毒感染是一種普遍的兒科病毒感染性疾病，其臨床表現(xiàn)主要為：外周血中淋巴細(xì)胞增多、肝脾腫大、外周血中出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞、淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、咽峽炎，如果該疾病得不到及時(shí)有效治療，將會(huì)對(duì)患兒的健康發(fā)育造成嚴(yán)重影響，本文就主要對(duì)隨機(jī)選取2013年8月～2015年6月在我院接受治療的20例小兒EB病毒感染患兒的臨床治療資料進(jìn)行回顧分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取2013年8月～2015年6月在我院接受治療的20例小兒EB病毒感染患兒，將其隨機(jī)均分為2組，分別作為對(duì)照組 （10例）與觀察組 （10例），對(duì)照組的10例患兒中有4例為女性患兒，6例為男性患兒，患兒的年齡分布在2.3個(gè)月～10歲，平均年齡為（6.2±2.1）歲，患兒的病程分布在30h～7d，平均病程為（3.9±0.5）d；觀察組的10例患兒中有5例為女性患兒，5例為男性患兒，患兒的年齡分布在2.5個(gè)月～11歲，平均年齡為（6.3±2.3）歲，患兒的病程分布在35h～8d，平均病程為（4.1±0.7）d；對(duì)比2組患兒的性別、年齡、病程等基本資料，無明顯差異具有可比性。

1.2 方法：對(duì)對(duì)照組患兒給予喜炎平進(jìn)行常規(guī)治療，其具體治療方法為：將由湖北中佳藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的喜炎平加入到葡萄糖注射液中對(duì)患兒實(shí)施靜脈滴注治療，葡萄糖注射液的濃度為5.0%，1次靜脈滴注所需的喜炎平的藥物劑量為15mg／kg，按1mg喜炎平需1mL的葡萄糖注射液的比例進(jìn)行稀釋，1d對(duì)患兒進(jìn)行2次靜脈滴注，將靜脈滴注速度進(jìn)行有效控制，確保1次靜脈滴注的時(shí)間不能低于30min，對(duì)患兒連續(xù)治療1周［1，2］。

對(duì)觀察組患兒給予更昔洛韋進(jìn)行治療，其具體治療方法為：將由山東羅欣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的更昔洛韋對(duì)患兒實(shí)施靜脈滴注治療，1次靜脈滴注的藥物劑量為5mg／kg，1天對(duì)患兒實(shí)施2次靜脈滴注，將靜脈滴注速度進(jìn)行有效控制，確保1次靜脈滴注的時(shí)間不能低于60min，對(duì)患兒連續(xù)治療7～10h作為患兒的1個(gè)治療療程，對(duì)患兒連續(xù)治療1周［3，4］。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：無效：接受治療后患兒的臨床癥狀同治療前無明顯變化，甚至病情出現(xiàn)加重；有效：接受治療后患兒的臨床癥狀同治療前明顯好轉(zhuǎn)；顯效：接受治療后患兒的臨床癥狀得到完全消失［5］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的處理應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS17.0實(shí)施處理，計(jì)量資料應(yīng)用來進(jìn)行表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施卡方檢驗(yàn)，若P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［6］。

2 結(jié)果

觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%明顯低于對(duì)照組患兒的30.0%，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比［n（%）］

觀察組患兒的臨床治療總有效率為90.0%明顯高于對(duì)照組患兒的70.0%，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 兩組患兒的臨床治療效果對(duì)比［n（%）］

3 討論

EB病毒感染是一種普遍的兒科病毒感染性疾病，EB病毒對(duì)人體B淋巴細(xì)胞造成侵犯，同時(shí)建立起隱性感染，引起細(xì)胞異常增生和轉(zhuǎn)化是導(dǎo)致該疾病的主要發(fā)病機(jī)制，該疾病具有病情程度輕重不一、起病緩慢，當(dāng)前大約有90%以上的EB病毒感染患兒的年齡分布在3～5歲，因此3～5歲患兒是EB病毒感染發(fā)生的高危人群，近幾年來，我國(guó)EB病毒感染患兒數(shù)量呈逐年遞增趨勢(shì)，并且發(fā)病患兒的年齡呈逐年下降趨勢(shì)，發(fā)生EB病毒感染的年幼患兒無明顯癥狀，一般情況下很難被發(fā)現(xiàn)，發(fā)生EB病毒感染的年長(zhǎng)患兒則有著典型的臨床癥狀，很容易被發(fā)現(xiàn)，其臨床癥狀表現(xiàn)主要為：體溫在39℃上下、發(fā)熱呈現(xiàn)不規(guī)則、肝脾大、扁桃體炎、淋巴結(jié)腫大、咽峽炎等，該疾病會(huì)對(duì)患兒造成全身性感染，可涉及到心臟、腎臟、血液、免疫、神經(jīng)、呼吸等多器官多系統(tǒng)，引起的疾病呈現(xiàn)出多樣化，大量臨床研究表明，淋巴瘤、胃癌、平滑肌瘤、鼻咽癌等多種腫瘤疾病的發(fā)生都與EB病毒感染有著密切關(guān)聯(lián)，最近的研究證實(shí)，EB病毒還可感染人體T細(xì)胞、NK細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞，并由于機(jī)體不同的免疫狀態(tài)而引起不同的EBV相關(guān)疾病，如CAEBV、EBV相關(guān)的噬血細(xì)胞性淋巴細(xì)胞細(xì)胞增生癥（EBV-HLH）等。因此臨床上需對(duì)可疑患兒進(jìn)行全面復(fù)查，盡快明確診斷，降低誤診，對(duì)該疾病應(yīng)做到早診斷、早治療，當(dāng)前更昔洛韋是治療該疾病的常用臨床藥物。

更昔洛韋是一種廣譜抗病毒類藥物，其能夠?qū)Σ《綝NA聚合酶的形成進(jìn)行有效抑制，進(jìn)而對(duì)病毒DNA的增生與合成進(jìn)行了有效抑制，從而對(duì)病情的延續(xù)進(jìn)行了有效抑制，本次研究中通過對(duì)對(duì)照組患兒給予喜炎平進(jìn)行常規(guī)治療，對(duì)觀察組患兒給予更昔洛韋進(jìn)行治療，研究結(jié)果得出，觀察組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%明顯低于對(duì)照組患兒的30.0%，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患兒的臨床治療總有效率為90.0%明顯高于對(duì)照組患兒的70.0%，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，將更昔洛韋應(yīng)用到小兒EB病毒感染患兒的臨床治療中，能夠明顯降低患兒不良反應(yīng)發(fā)生率，提升患兒的臨床治療效果，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

［1］李健，李姣.更昔洛韋治療小兒EB病毒感染51例臨床觀察［J］.實(shí)用藥物與臨床，2012，24（17）：364-366.

［2］李健，李姣.更昔洛韋治療小兒EB病毒感染61例效果臨床觀察［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，24（6）：427-429.

［3］李倩.更昔洛韋治療小兒EB病毒感染的臨床分析［J］.生物技術(shù)世界，2014，26（15）：516-518.

［4］王曉麗，孫潤(rùn)梅.更昔洛韋治療小兒EB病毒感染臨床應(yīng)用及觀察［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，19（11）：672 -674.

［5］高海麗，毛彥娜，李彥格，等.干擾素聯(lián)合更昔洛韋治療小兒EB病毒感染臨床效果觀察［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2014，26（15）：516-518.

［6］曾春野.更昔洛韋治療小兒EB病毒感染的臨床分析［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2013，23（12）：425-427.

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1002-2376（2015）08-0116-02

2015-07-23