地佐辛復合丙泊酚用于無痛腸鏡麻醉的臨床效果及安全性

邱 宇，李卉馬，傳 亮

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫院 麻醉科，黑龍江齊齊哈爾161000）

地佐辛復合丙泊酚用于無痛腸鏡麻醉的臨床效果及安全性

邱 宇，李卉馬，傳 亮

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫院 麻醉科，黑龍江齊齊哈爾161000）

目的：探討地佐辛復合丙泊酚用于無痛腸鏡麻醉的臨床效果及安全性。方法：將我院接受胃腸鏡檢查的200例患者分為觀察組以及對照組，觀察組選用地佐辛復合丙泊酚進行無痛胃腸鏡麻醉，對照組則選用芬太尼復合丙泊酚進行無痛腸鏡麻醉。結果：相比對照組，觀察組患者丙泊酚使用量、蘇醒時間、留院觀察時間相對較短，檢查過程中不良反應相對較小，差異具有統計學意義 （P＜0.05）。結論：地佐辛復合丙泊酚用于無痛腸鏡麻醉的臨床效果顯著，安全性較高，不良反應較少，值得臨床推廣使用。

地佐辛；丙泊酚；無痛腸鏡麻醉；臨床效果及安全性

在無痛腸鏡麻醉過程中，丙泊酚作為常用藥物形式存在，能夠起到一定的安全性以及有效性，但是，由于該類藥物需大劑量使用，才能起到一定的鎮痛效果，所以，使用地佐辛與其聯合使用，效果更佳。本次研究選取我院2013年8月～2015年6月收治的200例進行胃腸鏡檢查的患者作為研究對象，探討地佐辛復合丙泊酚用于無痛腸鏡麻醉的臨床效果及安全性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年8月～2015年6月收治的200例進行胃腸鏡檢查的患者作為研究對象，并將其隨機分組，分別為觀察組與對照組，每組患者為100例。其中，130例患者使用了無痛胃鏡麻醉檢查，70例患者使用無痛腸鏡麻醉檢查。其中，男119例，女81例，年齡27～60歲，平均年齡（43.5±12.5）歲。所有檢查人員均沒有心、腦、肝、甚等重要臟器相關疾病，同時，均無地佐辛以及相關藥物的過敏史。

1.2 方法：做好患者檢查前的準備工作，應確保患者進食8h以后，在此基礎上，對檢查者使用乳酸林格納注射液進行靜脈注射，并要求檢查者左側臥位，雙膝屈曲，與此同時，時刻監測檢查者的血壓、脈搏、心率以及呼吸狀況等等，給予檢查者常量的導管供養，并在手術室準備急救藥品、氣管插管以及麻醉機等等。所有檢查人員靜脈注射結束后，靜脈暢通以后再施以5mg山莨菪堿進行靜脈注射。此時，觀察組的檢查者再使用5mg的地佐辛予以靜脈注射，注射十分鐘以后使用2mg／kg的丙泊酚予以麻醉。對照組的檢查者則使用0.5ug／kg量的芬太尼，十分鐘以后同樣使用2mg／kg的丙泊酚予以麻醉。當所有患者出現麻醉反應，意識以及眼瞼反射均消失以后，方進行腸鏡檢查。術中依據不同反應情況實施加量處理，并觀察檢查者的基體狀況，一旦發現不良反應患者，應停止檢查并實施治療。最后，醫護人員應對兩組檢查者檢查前后，以及給藥后的血壓、脈搏等變化予以記錄，并將兩組患者丙泊酚使用量、蘇醒時間、留院觀察時間以及檢查者的總滿意度進行對比分析。

1.3 統計學處理：本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，計數資料采用率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者麻醉鎮痛總滿意度為96.00%，對照組患者麻醉鎮痛總滿意度為72.00%，兩組患者比較，觀察組麻醉鎮痛效果明顯優于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。兩組患者其丙泊酚使用量、蘇醒時間、留院觀察時間差異具有統計學意義（P＜0.05）。檢查過程中患者不良反應情況見下表。

表1 兩組患者檢查過程中的不良反應情況［n（%）］

3 討論

臨床醫學中，無痛腸鏡技術與其他胃腸鏡技術相比具有一定的優勢，主要在于無痛腸鏡技術在使用過程中，加入了能夠抑制中樞神經的藥物，對檢查患者神經進行麻醉，從而起到降低患者痛苦以及提高檢查效果的作用［1］。隨著醫療領域的不斷發展，醫學技術的不斷提升，無痛腸鏡麻醉將廣泛應用于臨床實踐當中［2］。

本次研究中，用以地佐辛配以丙泊酚，其中，地佐辛具有一定的鎮靜作用，在使用過程中，不易產生耐受性，可以減少呼吸抑制現象的發生。丙泊酚是目前臨床上常見麻醉類藥物，其主要用于麻醉誘導以及麻醉維持，對于重癥監護室的危重病人來說，能夠起到一定的鎮靜作用，是當前的一種新型、短效靜脈麻醉藥，使用較為廣泛。丙泊酚憑借麻醉誘導起效快、患者蘇醒迅速等展現其優勢，具有功能恢復完善，術后惡心嘔吐發生率低等優點，現已成為當前臨床檢查或手術麻醉中使用最多的麻醉藥物。通過二者聯合用藥的研究結果顯示，地佐辛配以丙泊酚，對于無痛腸鏡檢查來說具有一定的安全性以及有效性，在很大程度上減輕患者痛苦，提高患者生活質量，尤其適用于呼吸系統較差的老人或是小孩，患者麻醉鎮痛總滿意度為96.00%［3］。

綜上所述，地佐辛復合丙泊酚用于無痛腸鏡麻醉的臨床效果顯著，安全性較高，不良反應較少，值得臨床推廣使用。

［1］張錫迎，張寶庭，蘇亞海.地佐辛復合丙泊酚用于無痛腸鏡麻醉臨床觀察［J］.亞太傳統醫藥，2013，05（06）：173 -174.

［2］楊云，王亞杰，張襲鳳，等.地佐辛-丙泊酚與芬太尼-丙泊酚在無痛腸鏡麻醉中的效果［J］.世界華人消化雜志，2014，04（22）：3340-3343.

［3］孫興兵.地佐辛復合丙泊酚在無痛腸鏡麻醉中的臨床研究［J］.中國當代醫藥，2015，01（08）：124-125，＋128.

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1002-2376（2015）08-0074-02

2015-07-23