后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折臨床分析

丁德俊，張永建，黨 銳，劉 帥

（山東省濟(jì)南市商河縣人民醫(yī)院 骨外科，山東濟(jì)南251600）

后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折臨床分析

丁德俊，張永建，黨 銳，劉 帥

（山東省濟(jì)南市商河縣人民醫(yī)院 骨外科，山東濟(jì)南251600）

目的：針對(duì)后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的臨床療效進(jìn)行研究探討。方法：隨機(jī)選取2013年1月～2015年1月期間我院骨科收治的脊柱胸腰段骨折患者100例，并將其平均分為50例觀察組和50例對(duì)照組，對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施前路手術(shù)治療，觀察組患者實(shí)施后路手術(shù)治療，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行分析比較。結(jié)果：兩組患者的臨床療效比較，觀察組患者的治療總有效率為96%，對(duì)照組患者的治療總有效率為84%，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）；兩組患者對(duì)手術(shù)滿意度比較，觀察組患者的滿意度為94.0%，對(duì)照組患者的滿意度為80.0%，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折，治療效果顯著，降低了患者等疼痛程度，增加了患者對(duì)手術(shù)治療的滿意度，進(jìn)一步增加了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，值得在臨床醫(yī)學(xué)治療中廣泛推廣應(yīng)用。

后路手術(shù)治療；前路手術(shù)治療；脊柱胸腰段骨折；臨床療效

脊柱胸腰段骨折是骨科臨床中極為常見(jiàn)骨折類型的一種，該類患者行動(dòng)受到限制，對(duì)患者的日常生活工作造成極大影響，使患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。當(dāng)今臨床治療中主要采取前路和后路兩種手術(shù)治療方式，其中后路手術(shù)治療能夠?qū)颊叩募怪M(jìn)行矯正，且能夠降低患者的疼痛程度，安全性較高，患者術(shù)后恢復(fù)速度快，近年來(lái)使患者樂(lè)于接受的手術(shù)方式［1］。本文主要針對(duì)2013年1月～2015年1月期間我院骨科收治的100例脊柱胸腰段骨折患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取2013年1月～2015年1月期間我院骨科收治的脊柱胸腰段骨折患者100例，其中男性患者56例，女性患者44例，年齡在43～80歲，平均年齡為（57.23±6.72）歲；并將其平均分為觀察組和對(duì)照組，各50例，其中觀察組患者中男性患者29例，女性患者21例，年齡在43～80歲，平均年齡為（57.23±6.72）歲；對(duì)照組患者中男性患者27例，女性患者23例，年齡在45～79歲，平均年齡為（57.57±7.21）歲［2］。通過(guò)對(duì)兩組患者的性別、年齡進(jìn)行分析比較，兩組患者的一般資料之間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），故具可比性。

1.2 方法：對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施前路手術(shù)治療，首先，對(duì)患者實(shí)施全身麻醉，患者選擇仰臥位，對(duì)患者骨折脊柱的位置進(jìn)行定位處理；然后，將患者骨折脊柱的后半部分以及相鄰脊椎間的椎間盤組織進(jìn)行切除處理；其次，取出患者后縱韌帶附近的異物，并將脊椎撐開(kāi)，復(fù)位骨折，進(jìn)行髂骨植入；最后，清洗、縫合傷口［3］。對(duì)觀察組患者實(shí)施后路手術(shù)治療，首先，對(duì)患者實(shí)施全身麻醉，將患者的胸腔抬高至一定位置，對(duì)患者骨折的后正中路位置進(jìn)行位置確定；然后，將患者胸腔撐開(kāi)，使脊椎暴露出來(lái)，應(yīng)用椎弓根針對(duì)鉆孔進(jìn)行探查，確保其位置處于骨壁之內(nèi)；其次，固定椎弓根螺釘，并且進(jìn)行骨骼植入；最后，清洗、消毒、縫合傷口［4］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用 （±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較：研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率為96.0%，對(duì)照組患者的治療總有效率為84.0%，觀察組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的治療總有效率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較［例（%）］

2.2 兩組患者對(duì)手術(shù)滿意度的比較：研究結(jié)果顯示，觀察組患者的滿意度為94.0%，對(duì)照組患者的滿意度為80.0%，觀察組患者的手術(shù)滿意度明顯高于對(duì)照組患者的手術(shù)滿意度，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)手術(shù)滿意度的比較［例（%）］

3 討論

脊柱胸腰段骨折是骨科臨床中極為常見(jiàn)骨折類型的一種，該類患者行動(dòng)受到限制，對(duì)患者的日常生活工作造成極大影響。近年來(lái)，隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)水平的提高，因意外交通、建筑工地意外損傷以及其他各種傷害造成的脊柱胸腰段骨折的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)，其主要是指外力是脊柱形成骨折，使患者的喪失對(duì)重力的承載力，因其對(duì)患者的神經(jīng)形成壓迫作用，對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)造成阻礙，甚至是患者的癱瘓等嚴(yán)重的情況，對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重影響，使患者的無(wú)法正常生活［5］。

對(duì)脊柱胸腰段骨折患者實(shí)施后路手術(shù)治療，主要是指對(duì)患者的骨折部位進(jìn)行復(fù)位、固定處理，其臨床療效較好，降低患者的疼痛程度，術(shù)中患者的出血量較少，避免患者的出現(xiàn)大出血等情況，是現(xiàn)在臨床中患者易于接受的手術(shù)治療方法。此次研究表明，觀察組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的治療總有效率，觀察組患者的手術(shù)滿意度明顯高于對(duì)照組患者的手術(shù)滿意度。

綜上所述，后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折，臨床療效顯著，能夠有效地降低患者的疼痛程度，提高患者的對(duì)手術(shù)的滿意度，提高了醫(yī)院的信譽(yù)度，值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

［1］王廣輝，游嵚，郭坤營(yíng).后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折臨床療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（18）：106～107.

［2］尹玉龍.后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折臨床療效觀察［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（18）：57～58.

［3］于東來(lái).應(yīng)用后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的療效觀察 ［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（9）：264～265.

［4］岳春彥.后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的臨床分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（19）：98～99.

［5］向胡居.后路手術(shù)治療脊柱胸腰段骨折的臨床療效觀察 ［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（6）：74～75.

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1002-2376（2015）08-0081-02

2015-05-10