燈盞花素聯合前列地爾對腦梗死患者神經功能及血液流變學的影響

倪厚杰，李新華

（武漢市第一醫院，湖北武漢430022）

燈盞花素聯合前列地爾對腦梗死患者神經功能及血液流變學的影響

倪厚杰，李新華

（武漢市第一醫院，湖北武漢430022）

目的：探討燈盞花素聯合前列地爾對腦梗死患者神經功能及血液流變學指標的影響。方法：選取收治的腦梗死患者94例作為研究對象。隨機分為觀察組與對照組，對照組患者應用前列地爾治療，觀察組在對照組基礎上聯用燈盞花素，比較兩組治療前后神經功能缺損及血液流變學指標變化情況。結果：兩組治療后NIHSS評分及Barthel指數均較治療前明顯改善，但觀察組改善效果更為顯著（P＜0.05）；兩組治療前全血黏度、血漿黏度等血液流變學指標比較無顯著差異，治療后均顯著降低，但觀察組降低幅度更顯著（P＜0.05）。結論：燈盞花素聯合前列地爾治療腦梗死可有效改善患者神經功能缺損癥狀，降低患者血液高凝狀態，較單純前列地爾用藥具有更為理想的治療效果。

燈盞花素；前列地爾；腦梗死；神經功能缺損；血液流變學指標

神經功能缺損由于腦梗死導致腦組織供血、供氧不足所致，并且腦動脈血管內膜的損傷可誘發患者凝血功能亢進，表現為全身血液高凝狀態，二者均直接或間接威脅患者生命健康安全［1］，常規藥物應用療效并不理想，尤其是對于患者神經功能的恢復效果更差，本組研究旨在探討燈盞花素聯合前列地爾對腦梗死患者神經功能及血液流變學指標的影響。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月～2015年7月我院收治的腦梗死患者94例，作為研究對象。其中男性50例，女性44例，年齡51～73歲，平均（65.3±4.1）歲，根據《腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準》將患者分為輕型25例，中型53例，重型16例。所有患者對本組研究完全知情同意，采用隨機數表法將患者分為觀察組與對照組，每組47例，兩組患者年齡、性別、病情等比較無顯著差異，具有可比性。

1.2 研究方法：兩組患者入院后均接受常規抗血小板及調脂治療，并予以血壓、血糖調控。對照組選用哈藥集團生產的前列地爾注射液，國藥準字H20084565，劑量為100μg，混合250ml 0.9%氯化鈉注射液靜脈滴注，1次／d；觀察組在對照組基礎上加用燈盞花素，選用吉林四長制藥有限公司生產的燈盞花素氯化鈉注射液，國藥準字Z20054840，250ml／瓶，每次1瓶，1次／d；兩組患者共治療2周。

1.3 觀察指標：采用神經功能缺損評分（NIHSS）及巴塞爾（Barthel）指數評估兩組患者神經功能及生活活動能力；血液流變學指標檢測目標包括高切、低切全血粘度，血液粘度、紅細胞壓積、纖維蛋白原。

1.4 統計學處理：采用IBM SPSS 19統計軟件進行統計學分析。計量資料采用t檢驗，應用（±s）表示，P＜0.05，表示結果具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后NIHSS評分及Barthel指數比較結果：兩組患者治療前NIHSS評分及Barthel指數比較無顯著差異，治療后兩組評分均較治療前明顯改善，但觀察組改善效果更為顯著，P＜0.05，具有統計學意義，結果見表1。

表1 兩組患者治療前后NIHSS評分及Barthel指數比較結果

2.2 兩組患者治療前后血液流變學指標變化：兩組患者治療前全血黏度、血漿黏度等血液流變學指標比較無顯著差異，但治療后均顯著降低，但觀察組降低幅度更顯著，P＜0.05，具有統計學意義，結果見表2。

表2 兩組患者治療前后血液流變學指標變化

3 討論

本組研究結果顯示，兩組患者治療前神經功能缺損評分及血液流變學指標比較無顯著差異，治療后兩組患者均顯著改善，但以觀察組患者改善效果更為顯著，與對照組治療后比較存在顯著差異。通過實驗回顧分析可知，前列地爾主要成分為前列腺素E1作為一種血管活性藥物，可通過激活細胞內腺苷酸環化酶，提升血管平滑肌內cAMP水平［2］，擴張血管并改善血液循環，并可特異性地作用于腦缺血部位，擴張病變后狹窄的血管，改善腦梗死周圍組織缺血缺氧狀況；而燈盞花素氯化鈉注射液是以燈盞花提取物燈盞花素為主要藥效成分［3］，現代藥理研究表明燈盞花素是燈盞花甲素和燈盞花乙素的混合物，具有擴張腦血管、降低血管阻力、增加腦血流量、改善腦循環、抑制血小板凝集、降低血脂和血黏度的作用［4］。因而二者聯合應用具有顯著的改善腦梗死患者神經功能缺損及血液流變學指標作用。

綜上所述，燈盞花素聯合前列地爾治療腦梗死可有效改善患者神經功能缺損癥狀，降低患者血液高凝狀態，積極改善血液流變學指標，較單純前列地爾用藥具有更為理想的治療效果。

［1］馬怡，朱永平，林潔.尿激酶溶栓治療對腦梗死患者神經功能及血液流變學的影響［J］.海南醫學院學報，2012，18（3）：338-340.

［2］李紅.腦梗死患者血液流變學和血脂的測定及其臨床意義［J］.實用心腦肺血管病雜志，2013，21（3）：59-60.

［3］秦偉.前列地爾治療急性腦梗死的療效觀察［J］.當代醫學，2014，20（6）：64.

［4］王建光，劉克.燈盞花素注射液治療腦梗死60例療效觀察［J］.中國醫藥指南，2013，11（25）：507-508.

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1002-2376（2015）10-0082-02

2015-08-15