藿香正氣丸聯(lián)合抗生素治療的急性胃腸炎效果觀察

李宏芳

（蘇州市工業(yè)園區(qū)金雞湖社區(qū)衛(wèi)士服務(wù)站，江蘇蘇州215021）

藿香正氣丸聯(lián)合抗生素治療的急性胃腸炎效果觀察

李宏芳

（蘇州市工業(yè)園區(qū)金雞湖社區(qū)衛(wèi)士服務(wù)站，江蘇蘇州215021）

目的：探索霍香正氣丸聯(lián)合諾氟沙星應(yīng)用于急性腸胃炎的治療效果。方法：選取2013年6月～2015年6月我站收治的急性腸胃炎患者80例作為研究對(duì)象，按照就診順序編號(hào)隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40例。對(duì)照組采用諾氟沙星治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合藿香正氣丸治療。對(duì)比兩組患者的治療總有效率和癥狀恢復(fù)實(shí)現(xiàn)，分析組間臨床治療效果的差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療總有效率（100.0%）明顯優(yōu)于對(duì)照組（87.5%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組腹瀉、腹痛、嘔吐、發(fā)熱等體征改善的時(shí)間均少于對(duì)照組。結(jié)論：霍香正氣丸聯(lián)合諾氟沙星治療急性腸胃炎的效果顯著，有很高的臨床推廣價(jià)值。

急性腸胃炎；霍香正氣丸；諾氟沙星；抗生素

0 引言

急性腸胃炎是較為常見的消化道疾病，屬于胃腸黏膜疾病的范疇［1］，夏、秋兩季多發(fā)，致病原因多為飲食不當(dāng)或者病菌感染，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。該病病程發(fā)展較快，如果得不到及時(shí)的控制，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的問題，不僅基本的體征和臨床癥狀得不到控制，還會(huì)引發(fā)電解質(zhì)紊亂、脫水等問題。目前的臨床治療已經(jīng)較為成熟，但是療效不一。本研究選取我院2013年6月～2015年6月急性腸胃炎患者80例作為研究對(duì)象，探索了霍香正氣丸聯(lián)合諾氟沙星應(yīng)用于急性腸胃炎的臨床療法，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：選取2013年6月～2015年6月我院收治的急性腸胃炎患者80例作為研究對(duì)象，患者均滿足WHO關(guān)于急性腸胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，全部患者均有不潔飲食、生冷食物的經(jīng)歷，且均表現(xiàn)出了腹瀉、腹痛、嘔吐、發(fā)熱的癥狀，全部患者均排除消化道器官病變等疾病。其中男46例，女34例。年齡13～58歲，平均年齡（26.6±12.5）歲，病程1～4d，平均病程為（2.3±0.5）d。按照患者的就診順序編號(hào)隨機(jī)平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。兩組患者年齡、病程等一般資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：口服諾氟沙星治療，3次／天，0.1～0.2克／次。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，加服藿香正氣丸6克／次，3次／天。兩種藥劑的使用間隔≥30min。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：接受治療2d內(nèi)患者腹瀉、腹痛、嘔吐、發(fā)熱等體征消失或基本消失；有效：接受治療2d內(nèi)患者腹瀉、腹痛、嘔吐、發(fā)熱明顯改善，但仍存在；無效：接受治療2d內(nèi)患者腹瀉、腹痛、嘔吐、發(fā)熱等體征沒有得到改善甚至加重。其中臨床總有效率為顯效和有效人數(shù)在總?cè)藬?shù)中的占比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)全部使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料均用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料均用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間患者臨床癥狀改善時(shí)間對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)臨床癥狀改善時(shí)間均短于對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組腹瀉、腹痛、嘔吐、發(fā)熱的改善時(shí)間分別為（12.12±4.32）h、（15.56±5.62）h、（7.85±2.32）h、（6.45±1.23）h。對(duì)照組的為（16.12±5.31）h、（24.45±3.15）h、（13.45±4.56）h、（11.78±2.65）h。組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 組間臨床治療總有效率對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組臨床總有效率（100.0%）明顯高于對(duì)照組（87.5%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 組間患者治療總有效率對(duì)比（例）

3 討論

急性腸胃炎是常見的消化道疾病，多發(fā)于夏秋季，發(fā)病原因多為飲食不當(dāng)或者食物引發(fā)的病菌感染。其中以沙門菌屬和嗜鹽菌（副溶血弧菌）感染最常見，一般會(huì)引起發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥狀，一般來說腹瀉為輕度癥狀，每天腹瀉10次以下，以黃色和黃綠色為主，大便多呈“蛋花湯樣”。常見的并發(fā)癥為電解質(zhì)失調(diào)、腸穿孔和敗血癥等。

諾氟沙星為口服喹諾酮類廣譜抗菌劑，尤其對(duì)消化道、呼吸道和泌尿道引起的感染有著顯著的效果［2］。主要作用機(jī)制是諾氟沙星能夠抵抗細(xì)菌DNA復(fù)制必須的促旋酶，幾乎能夠治療所有細(xì)菌引起的消化道、呼吸道和泌尿道感染［3］。臨床已經(jīng)驗(yàn)證了諾氟沙星治療急性腸胃炎的顯著效果，而且有著良好的安全性，能夠很快的改善急性腸胃炎的癥狀，抑制病原體對(duì)機(jī)體和組織的損害作用，阻礙病理過程的進(jìn)一步發(fā)展，從而達(dá)到治愈急性腸胃炎的目的。而且不良反應(yīng)較少，已經(jīng)被廣泛地應(yīng)用與臨床中。

藿香正氣丸最早從中醫(yī)古方藿香散得來，由白芷、大腹皮、去皮茯苓、藿香等制成，有著健脾化濕、調(diào)節(jié)脾肺的效果［4］。方中藿香為君藥，有理氣和中，辟惡止嘔的效果。白芷、桔梗、紫蘇則有開提肺氣的效果；厚補(bǔ)和大腹皮則有祛除濕濁的效果；半夏和橘皮則是散逆除寒的良藥［5］。歸納起來霍香正氣丸可以用于三種情況：各種腹瀉、急慢性腸胃炎，主要是的飲食不當(dāng)或者病菌感染引起的夏季腸胃疾病，能有效的改善臨床癥狀；暑濕感冒，夏季暑濕引發(fā)的感冒較為常見，藿香正氣丸對(duì)于緩解暑濕感冒的頭疼、四肢疲倦、嘔吐等癥狀有著顯著的效果；腸胃型感冒、病毒性感冒，夏季遇冷導(dǎo)致的寒濕犯脾、脾氣滯怠，霍香正氣丸對(duì)于治療和緩解該類疾病癥狀有著很好的效果。

本研究選取了我院收治的急性腸胃炎患者80例作為研究對(duì)象，研究結(jié)果顯示霍香正氣丸聯(lián)合諾氟沙星在治療急性腸胃炎中有著非常好的臨床效果，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組40例患者的臨床治療總有效率為100.0%，明顯高于對(duì)照組的87.5%，而且患者的腹瀉、腹痛、嘔吐、發(fā)熱臨床癥狀得到控制和改善的時(shí)間均低于對(duì)照組，顯示出霍香正氣丸聯(lián)合抗生素治療急性腸胃炎有著非常好的治療效果，有著很高的臨床推廣價(jià)值。

［1］de Toro M，Rojo Bezares B，Vinue L，et al.In vivo selection of霍香正氣丸c（6＇）-Ib-cr and mutations in the gyrA gene in a clinical qnrS1-positive Salmonella enterica serovar Typhimurium DT104B strain recovered after fluoroquinolone treatment［J］.The Journal of Antimicrobial Chemotherapy，2010，65（9）：1945-1949.

［2］凌智君.藿香正氣丸聯(lián)合常規(guī)治療急性胃腸炎32例療效觀察［J］.河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，13（4）：422-423.

［3］李廣欣.諾氟沙星聯(lián)合藿香正氣丸治療急性胃腸炎效果觀察［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2014，12（6）：1092.

［4］俞峰.諾氟沙星聯(lián)合加味藿香正氣丸治療急性胃腸炎的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2012，24（11）：73.

［5］胡妙珍.加味藿香正氣丸聯(lián)合左氧氟沙星治療急性胃腸炎的療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，22（5）：178-179.

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1002－2376（2015）11－0159－02

2015-09-18