不同護理模式對骨折術后患者自理能力的影響

許秀香

（遼寧省朝陽市建平縣醫院，遼寧朝陽122499）

不同護理模式對骨折術后患者自理能力的影響

許秀香

（遼寧省朝陽市建平縣醫院，遼寧朝陽122499）

目的：分析探討對骨折術后患者采取不同的護理模式其自理能力的改善情況。方法：隨機選擇128例骨折患者作為研究對象，隨機將患者分為觀察組和對照組，各64例。對照組患者實施常規護理干預，觀察組患者采取系統的康復護理模式，術后對患者實施6個月的隨訪，分析治療成效。結果：觀察組的Fugl-Meyer評分、Barthel評分均高于對照組，且觀察組的并發癥發生率低于對照組，P＜0.05。結論：對骨折術后患者實施系統康復護理能夠顯著改善患者的自理能力，提高患者日常生活的活動能力。

骨折患者；自理能力；系統康復護理

骨折是臨床中非常常見的由于外傷或者是病理性因素造成的骨質斷裂現象［1］，其臨床癥狀為骨折部位出現局限性的疼痛與壓痛。通常對患者實施手術處理，能夠顯著改善病情，促進患者恢復健康。隨著醫學的發展，在研究中發現對骨折術后患者實施有效的護理干預能夠預防出現并發癥，促進患者的肢體功能和自理能力的恢復，顯著改善患者的生活質量。本院對128例骨折術后患者進行不同的護理干預方式，取得較好的臨床護理成效，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選擇2013年8月～2014年8月來就診的128例骨折患者作為研究對象，所有患者均行手術治療。隨機將患者分為觀察組和對照組，各64例。觀察組中男性患者41例，女性患者23例，年齡在16～72歲，平均年齡（55.15± 12.23）歲，其中脛骨骨折患者16例、股骨頸骨骨折的患者12例、肱骨空骨折患者13例、肋骨骨折患者11例、橈骨骨折患者9例、指骨骨折患者3例；對照組中男性患者43例，女性患者23例，年齡在15～73歲，平均年齡（54.27±11.59）歲，其中脛骨骨折患者18例、股骨頸骨骨折的患者10例、肱骨空骨折患者14例、肋骨骨折患者10例、橈骨骨折患者4例、指骨骨折患者4例。兩組患者一般資料之間的差異無有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者實施常規護理干預，主要包括健康教育、飲食指導、心理護理以及體位配合等。護理人員為患者創造安靜、舒適的治療環境；指導患者合理飲食；并進行心理干預，掌握患者的心理特征和需求，消除患者的負面情緒；幫助患者采取有利于恢復的體位，適當的抬高患肢促進血液循環［2］。

觀察組患者進行系統的康復護理，進行骨折手術治療和護理的目的就是促進患者肢體功能的恢復，在常規護理的基礎上根據患者的病情制定針對性的康復訓練計劃：（1）在術后嚴格監測患者生命體征的變化情況，因為術后患處需要固定較長一段時間，很可能造成關節粘連甚至是韌帶退變，所以需要適當的刺激運動器官感受器［3］，并采取冷敷和熱敷交替進行的護理方式，強化毛細血管的擴張，以促進患者患處的血液循環，減輕血液流通不暢造成的疼痛感；（2）在術后的3～6周之內指導患者進行制動休息，只能夠在小范圍內進行被動式的活動，囑咐患者注意不要大幅度的伸展肢體，以免對愈合造成影響；（3）在手術結束后6周要根據患者的實際恢復情況進行被動活動或者是主動訓練，以恢復肢體功能為重點，上肢的鍛煉重點為增強手的握力，而下肢鍛煉重點為恢復負重行走的能力［4］；（4）后期護理人員指導患者進行負重訓練，并進行關節的屈伸和旋轉活動，以促進患者運動功能的恢復。

評價標準：肢體運動功能評分（Fugl-Meyer）：總分計為100分，其中上肢功能有33個因子，計66分，下肢功能17個因子，共34分。患者的得分越高表示肢體的運行性能越好；日常生活活動能力評分（Barthel）：總分同樣計為100分，患者的得分高表示日常生活中的活動能力越好。

1.3 統計學方法：本研究中應用SPSS16.0統計學軟件對數據資料進行處理分析，計數資料以（n，%）形式表示，采用χ2檢驗；計量資料用±s表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后自理能的對比：觀察組患者的Fugl-Meyer評分高于對照組；Barthel評分同樣高于對照組患者，結果提示觀察組患者的自理能力優于對照患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者術后自理能的對比（±s）

表1 兩組患者術后自理能的對比（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別例數Fugl-Meyer評分Barthel 評分觀察組6489.28±18.89*84.26±15.49*6475.09±17.5470.37±16.51對照組

2.2 兩組患者的并發癥發生情況對比（表2）

表2 兩組患者的并發癥發生情況對比［例，（，%）］

3 討論

對于骨折患者，臨床中通常用手術治療的方式，但是術后存在恢復時間長的現象，如果護理措施不到位很可能造成愈合慢甚至畸形的狀況［5］，對患者的恢復以及生活質量的改善非常不利。所以探討有效的護理手段是臨床工作中的重點之一，本文對常規護理干預和系統的康復護理干預方式的效果進行探討，最終發現，應用系統的康復護理方式能夠顯著提升患者的自理能力（P＜0.05），降低并發癥的發生率（P＜0.05），促進患者快速的恢復健康，具有很好的臨床推廣價值。

［1］曾秋霞.不同護理模式對骨折術后患者自理能力的影響［J］.航空航天醫學雜志，2012，23（1）：107-108.

［2］褚夏芳，李玲芳.不同護理模式對骨折術后患者自理能力的影響［J］.中國基層醫藥，2013，20（16）：2545-2547.

［3］宋敬坤.不同護理模式對骨折術后患者自理能力的影響研究［J］.河北醫藥，2013，41（18）：2867-2868.

［4］陳培英.不同護理模式對骨折術后患者自理能力的影響研究［J］.中國當代醫藥，2012，19（25）：140-141.

［5］李鳳玲.不同護理模式對骨折術后患者自理能力的影響［J］.河南外科學雜志，2013，19（3）：151-152.

R473.6

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1002－2376（2015）11－0195－02

2015－08－13